二甲雙胍聯合胰島素治療小兒糖尿病的臨床效果

張 春 芝

(南陽市第二人民醫院 南陽 473000)

近些年來，隨著人們生活環境的改善和飲食習慣的改變，糖尿病發病率在隨之提高的同時，其患病人群也逐漸向低齡化發展，尤其是兒童群體，糖尿病的存在會嚴重影響到其生長發育。糖尿病屬于終身性疾病，臨床至今還未有明確的治愈方案。本次研究中，通過選取我院收治的60例小兒糖尿病患兒，將其均分為兩組后分別采取單獨用胰島素治療，以及聯合二甲雙胍治療，旨在探討聯用二甲雙胍和胰島素對小兒糖尿病患兒的治療效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年9月～2018年9月間收治的60例小兒糖尿病患兒作為研究對象，并將其分為對照組與研究組各30例。所有患兒均經尿液及血液檢測確診，且伴有一定程度的惡心、嗜睡、腹痛及食欲不振等癥狀，排除存在嚴重心肺肝腎等功能障礙者，有胃腸道疾病者。其中對照組患兒男20例，女10例；年齡3～8歲，平均(6.24±1.13)歲。研究組患兒男21例，女9例；年齡3～8歲，平均(6.57±1.20)歲。經核實，兩組患兒基本資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對所有患兒及其家屬進行健康指導，協助他們調整患兒的正確生活習慣、飲食以及合理的運動鍛煉。同時，予以對照組患兒單獨用胰島素治療，具體為：皮下注射胰島素，應用時間為患兒臨睡前15～30min，應用劑量為0.7U/kg，應用頻率為每天一次，連續用藥12周時間。

予以研究組患兒在前者基礎上聯合二甲雙胍治療，具體為：胰島素應用方法與對照組患兒相同，口服用藥二甲雙胍片，每天給藥2～3次，每次0.25g，于餐中服用。治療過程中，可根據患兒的個體病情適當調整用藥劑量，但每天最高劑量不可高于2g。兩組均連續用藥12周時間。

1.3 觀察指標

治療后檢測并統計兩組患兒TG、HDL-C、LDL-C、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白等指標水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS處理數據，計數資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗。P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

經檢測，治療后研究組患兒各項臨床指標改善程度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1～2。

表1 兩組患兒治療后血脂指標水平比較

表2 兩組患兒治療后血糖指標水平比較

3 討論

糖尿病屬于終身性慢性疾病，在國內十分常見，且臨床至今仍沒有找到治愈的方法，其發病機制是以胰島素抵抗、β細胞逐漸減少為主[2]。糖尿病隨著社會的不斷發展和人們飲食結構的改變，患者已有呈低齡化發展的趨勢。尤其是針對小兒糖尿病患兒來說，不僅需要多元化的治療手段，還需要長期堅持治療[3]，只有這樣才能夠確保患兒的病情能夠逐漸控制并保持穩定狀態。

胰島素作為糖尿病最早期的重要治療藥物，具有增加人體糖原合成的作用，可提高胰島素的敏感性，促使患者血糖的平穩。但是諸多相關臨床研究表明[4]，對糖尿病患兒單純用胰島素治療，其療效并不顯著，不但不能夠達到有效治療效果，甚至還會延誤病情。因此，對于小兒糖尿病患兒的治療應該選擇聯合其他手段進行治療。二甲雙胍是一種降血糖藥物，治療期間，可通過有效改善并控制糖尿病的臨床癥狀，從而進一步促使患者的血糖、血脂等指標逐漸改善，為后續治療提供便利。

本次研究中，研究組患者血糖、血脂等各項指標水平改善均明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，且治療中無嚴重不良反應發生，安全性較高，提示二甲雙胍聯合胰島素對小兒糖尿病有較好的治療效果。

綜上所述，小兒糖尿病患兒聯用二甲雙胍與胰島素治療，其臨床療效顯著，安全性較高，值得臨床推廣。