探究7S現場管理在檢驗科質量管理工作中的應用價值

張恩穎　王國才　曹忠帥

[摘要] 目的 探討檢驗科質量管理工作中應用7S現場管理的效果。方法 該次試驗將該院2017年9月-2019年9月期間收集的30名進行生化檢驗工作人員的資料作為研究對象，2017年9月-2018年9月抽檢90例實施前醫療廢物，2018年10-2019年9月抽檢90例實施后醫療廢物，對比實施7S現場管理前后醫療廢物正確處理率及檢驗考核成績。結果 實施后生活垃圾分類正確處理率為88.89%，暫時規范貯存場所正確處理率為90.00%、及時運送正確處理率為93.33%、醫療廢物容器使用正確率90.004%，合格率為88.89%，各項指標均高于實施前（P<0.05）。比較實施前，實施后檢驗科醫療廢物處理合理率更高，檢驗科工作人員理論基礎成績與實踐操作成績更高（P<0.05）。結論 在檢驗科質量管理工作中應用7S現場管理，能夠減少檢驗差錯率。

[關鍵詞] 檢驗科;7S現場管理;質量管理;應用效果

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0034-03

Explore the Application Value of 7S Field Management in the Quality Management of Inspection Department

ZHANG En-ying1， WANG Guo-cai1， CAO Zhong-shuai2

1.Department of Laboratory Medicine， FAW General Hospital of Jilin Province， Changchun， Jilin Province， 130011 China; 2.Department of Laboratory Medicine， Second Hospital of Jilin University， Changchun， Jilin Province， 130031 China

[Abstract] Objective To explore the effect of applying 7S on-site management in the quality management of inspection department. Methods This trial will be from September 2017 to September 2019 collected during the period of 30 cases of biochemical inspection staff as the research object， the data sampling from September 2017 to September 2018， 90 cases of medical waste before carrying out， in 2018 September 10 ～ 2019 sampling 90 cases after the implementation of medical waste， compared before and after the implementation of 7 s on-site management of medical waste rate and inspection appraisal result correctly. Results After the implementation， the correct classification and treatment rate of household garbage was 88.89%; the correct treatment rate of temporary standardized storage sites was 90.00%; the correct treatment rate of timely transportation was 93.33%; the correct use rate of medical waste containers was 90.004%; the qualified rate was 88.89%; all the indicators were higher than before the implementation （P<0.05）. Before and after the implementation of the comparison， the clinical waste disposal rationality rate of the laboratory was higher， and the theoretical basis and practical operation performance of the laboratory staff were higher （P<0.05）. Conclusion The application of 7S field management in the quality management of the inspection department can reduce the inspection error rate.

[Key words] Inspection department; 7S field management; Quality management; Application effect

隨著現代醫療的迅速發展，臨床檢驗在疾病診療中起到了關鍵性作用，能夠為疾病診斷提供有效參考依據，與此同時，也作用于醫院感染控制[1]。因此，提高常規工作水平，完善檢驗科質量管理，實施檢驗科質量管理是非常重要的，已經成為醫院管理的重點工作。但部分檢驗人員在工作中沒有牢固掌握操作技能與專業知識，且缺乏風險意識與安全意識，很可能造成檢驗差錯。針對現有問題，該文借鑒5S管理法，開始實施7S現場管理。檢驗科質量管理包括整理、整頓、清掃、清潔、素養、節約及安全。培養檢驗人員形成良好的工作習慣，提高檢驗人員的專業素養，確保檢驗質量[2]。該研究主要對2018年10月——2019年9月檢驗科質量管理工作中應用7S現場管理的效果進行評價，并評估管理質量，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次試驗將該院2017年9月——2019年9月期間收集的30名進行生化檢驗工作人員的資料作為研究對象，2017年9月-2018年9月抽檢90例實施前醫療廢物，2018年10-2019年9月抽檢90例實施后醫療廢物。其中男性15名，女性15名，年齡值范圍為24～36歲，均值年齡為（30.78±2.16）歲。對比7S現場管理實施前后基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 整理? 首先，有效區分檢驗科室內物品。將物品分為必要與不必要，應保存必要物品，并將不必要的物品清除。在規定的位置擺放必要物品，并將清晰的標簽貼在上面，實施目標考核管理。檢查檢驗科工作場所，注意全面檢查。包括儀器設備、過期檢驗試劑等物品，在庫房角落放置長時間未使用的物品，使用場地放置經常使用的物品，隨手可取的位置放置每天都需要的物品。

1.2.2 整頓? 科學、合理地擺放檢驗科使用的物品。在合理布局時，應考量定量與定位的方式，并將其明確標記出來。在對檢驗物品進行合理放置時，需確保標準化。在使用物品后，及時復位物品，避免在尋找物品時使用過多時間，有效提升工作效率。比如在實驗區執行進入標本時，應劃線定位，對檢測前后明確區分。檢測后，將標本寫上日期，在指定冰箱內放置，在規定時間，滾動清理冰箱內物品。

1.2.3 清掃? 及時清除檢驗科內的臟污，保證檢驗科工具、設備無灰塵、無垃圾，保證工作現場整潔、干凈，防止污染發生。對物品、設備及工作環境定期清掃，在清掃過程中，應明確清掃方法、周期及具體對象。對于存在的特殊物品，應使用特定的清掃工具。若有問題存在，應及時修整，且需徹底清除實驗室臺面的污穢。

1.2.4 清潔? 將上述3S管理規范化、制度化，并認真執行，堅持上述所表達的3S管理，確保實現清潔效果，并制定管理方法、管理標準及管理考核標準，創建并加強執行獎罰制度，由管理小組成員帶動檢驗科工作人員，并及時組織巡查。比如檢驗科各分區畫線、定位，對辦公室、值班室進行定期清潔，保證全員參與清潔工作，做到整齊、明朗、無灰塵。

1.2.5 素養? 檢驗科應營造輕松和諧的工作氛圍，培養良好的作風與習慣，嚴格遵守規章制度，提升檢驗科人員的綜合素質，并順利實施各項活動。將各項工作在檢驗科簡單并細致化，培養檢驗人員的自律性，幫助工作人員維持良好習慣，提升專業素養。比如在規定窗口保證掛牌上崗。

1.2.6 節約? 減少檢驗成本、物料消耗及人力因素，確保社會整體效益，防止發生浪費。由科室領導、檢驗人員在保證檢驗科工作質量的前提下，直接參與成本節約。在檢驗科盡可能使用可以應用的物品，防止隨意丟棄，在將物品丟棄之前，需對物品剩余使用價值進行考量，強化節能管理，制定節能計劃，并對相應措施進行有效監控，減少檢驗科的物品消耗。

1.2.7 安全? 檢驗人員在實施標本檢驗的過程中，應確保不出現安全事故，保證標本、操作人員及環境的安全性。還應強化檢驗人員的安全意識與法律意識，嚴格執行SOP操作及相關規章制度，促使檢驗人員養成良好的操作習慣。定期組織專人進行時查時防，降低檢驗科發生安全隱患的概率。

1.3? 觀察指標

①比較實施7S現場管理前后醫療廢物正確處理率;②比較實施7S現場管理前后檢驗質量考核成績。

1.4? 統計方法

測評數據應用SPSS 20.0統計學軟件，其中計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以百分比（%）表示;采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 實施7S現場管理前后醫療廢物正確處理率

比較實施前后生活垃圾分類、暫時規范貯存場所、及時運送及醫療廢物容器使用正確率，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

]

2.2? 實施7S現場管理前后檢驗質量考核成績

比較實施前后檢驗科工作人員理論基礎成績與實踐操作成績，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

醫院管理的重點工作包括檢驗科室的管理工作。由于醫務人員在檢驗工作中不具備較強的風險意識與安全意識，很可能造成檢驗差錯，嚴重情況下，會造成經濟損失與社會損失，因此，細化和有效管理檢驗科工作是非常重要的[3-4]。7S現場管理的主要內容為整理、整頓、清掃、清潔、節約、素養及安全，按照規定在檢驗科工作場所中放置管理等要求，合理整頓檢驗科物品，清潔并進行安全管理。管理區域包括庫房、實驗室及辦公室。堅持直觀性、全員性及持久性特征。該次試驗主要對7S現場管理在檢驗科實施質量管理工作前后的應用效果進行比較。研究結果顯示，實施后生活垃圾分類正確處理率為88.89%，暫時規范貯存場所正確處理率為90.00%、及時運送正確處理率為93.33%、醫療廢物容器使用正確率90.00%，各項指標均高于實施前（P<0.05）;實施后檢驗人員理論基礎成績為（94.13±4.78）分、實踐操作成績為（95.27±4.16）分，各項指標均高于實施前（P<0.05）。可見，通過實施7S現場管理模式，可強化檢驗人員的安全風險意識，確保檢驗安全，嚴格規范操作，保持整潔的設施與環境，降低發生污染概率[5-6]。與此同時，提高檢驗人員的專業知識與整體素質，能有效提升檢驗人員的工作效率和工作積極性，降低檢驗差錯率，為臨床提供高標準的檢驗依據。全面優化檢驗科室整體管理工作，大幅度提升檢驗工作質量，減少醫院感染，優化實驗室管理[7-8]。

綜上所述，在檢驗科質量管理工作中應用7S現場管理，能夠降低檢驗差錯率，提升檢驗質量，對檢驗科醫療廢物正確管理，有效控制檢驗科質量，提升檢驗人員防護意識，減少醫院發生感染的概率具有重要的應用價值。

[參考文獻]

[1]? 胡貴賓，釋艷華，楊青成.7S管理在血站檢驗科管理中的應用探討[J].臨床輸血與檢驗，2017，19（6）：641-643.

[2]? 賈品理.7S現場管理在檢驗科工作中的實施與效果[J].中醫藥管理雜志，2019，27（7）：45-46.

[3]? 潘曉浩.ISO管理體系在檢驗科質量管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（21）：164-165.

[4]? 解雙燕.社區衛生服務中心檢驗科質量管理的思考[J].中醫藥管理雜志，2017，4（12）：157-158.

[5]? 陸惠慧，王歡，周鶴，等.護士在醫院POCT-便攜式血糖儀質量管理體系中的作用分析[J].中國醫學創新，2018，13（2）：87-90.

[6]? 吳艷鳳，李蓮，田彩霞.9S管理在檢驗科儀器設備管理中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（15）：172-174.

[7]? 盛燕軍.檢驗科的管理現狀與對策[J].中醫藥管理雜志，2017， 13（4）：173-175.

[8]? 傅淑英.醫院檢驗科試劑的科學管理[J].中醫藥管理雜志，2019，27（3）：217-219.

（收稿日期：2020-02-19）

[作者簡介] 張恩穎（1977-），女，吉林長春人，碩士，副主任技師，研究方向：血液病診斷專業。