綜合干預療法治療妊娠期糖尿病的妊娠結局分析

張蕾

[摘要] 目的 探究綜合干預療法對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響。方法 將該院2018年1月—2019年8月期間接診的128例妊娠期糖尿病患者作為調研對象，在患者及家屬簽署知情同意書后，以入院先后順序為依據將其平均分為觀察組（64例）、對照組（64例）。在分組治療期間，醫護人員對觀察組患者進行綜合干預療法治療，對對照組患者進行常規治療。結果 觀察組中有1例羊水過多產婦、1例早產產婦、1例產后出血產婦、0例產褥期感染產婦、2例妊高癥產婦，觀察組產婦不良妊娠率為（7.81%）;對照組中有5例羊水過多產婦、2例早產產婦、2例產后出血產婦、3例產褥期感染產婦、4例妊高癥產婦，對照組患者不良妊娠機率為（25.00%），觀察組產婦妊娠結局顯著優于對照組產婦妊娠結局（χ2=4.612，P=0.033）;觀察組中有0例巨大兒、1例低血糖新生兒、1例宮內窘迫新生兒，觀察組新生兒不良反應率為（3.12%），對照組中有4例巨大兒、3例低血糖新生兒、2例宮內窘迫新生兒，對照組新生兒不良反應率為（14.00%），觀察組新生兒妊娠情況顯著優于對照組新生兒妊娠情況（χ2=5.614，P=0.028）。 結論 綜合干預療法能夠通過健康教育宣講、飲食、運動計劃調整等多方面管理來降低產婦及新生兒不良妊娠幾率，為母嬰身心健康及生活質量提供了有效保障。

[關鍵詞] 綜合干預治療;妊娠期;糖尿病;妊娠結局

[中圖分類號] R714.256 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）05（b）-0026-03

Analysis of Pregnancy Outcomes of Comprehensive Intervention Therapy in Gestational Diabetes

ZHANG Lei

People's Hospital of Shenxian， Liaocheng， Shandong Province， 252400 China

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive intervention therapy on pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes. Methods 128 patients with gestational diabetes who were admitted during the period from January 2018 to August 2019 in the hospital were taken as the research objects. After the patients and their families signed the informed consent， they were divided into observation group （64 cases）， control group （64 cases） on the basis of the order of admission. During the group treatment， the medical staff performed comprehensive intervention therapy on the patients in the observation group and routine treatment on the patients in the control group. Results In the observation group， there were 1 case of oligohydramnios， 1 case of premature birth， 1 case of postpartum hemorrhage， 0 case of puerperal infection， 2 case of pregnancy-induced hypertension， and the observation group had a probability of adverse pregnancy （7.81%）. In the control group， there were 5 cases of polyhydramnios， 2 cases of premature births， 2 cases of postpartum hemorrhages， 3 cases of postpartum infections， 4 cases of pregnancy-induced hypertension， and the incidence of adverse pregnancy in the control group was （25.00%）. Outcomes were significantly better than those of pregnant women in the control group（χ2=4.612， P=0.033）; there were 0 gigantic infants， 1 hypoglycemic newborn， and 1 intrauterine distressed newborn in the observation group （3.12%）， there were 4 gigantic babies， 3 hypoglycemic newborns， and 2 intrauterine distressed newborns in the control group. The incidence of adverse reactions in the control group was （14.00%）， and the pregnancy in the observation group was significantly better in the neonatal pregnancy of the control group（χ2=5.614，P=0.028） Conclusion Comprehensive intervention therapy can reduce the risk of maternal and neonatal adverse pregnancy through multiple aspects of health education， diet， and exercise plan adjustment. It provides effective guarantee for the physical and mental health and quality of life of mothers and infants.

[Key words] Comprehensive intervention; Pregnancy; Diabetes; Pregnancy outcomes

糖尿病是較為常見的妊娠期并發癥。妊娠期糖尿病指的是產婦在妊娠期間出現血糖值異常、新陳代謝紊亂的情況[1-2]。據相關醫學研究顯示，我國平均每年妊娠期糖尿病并發幾率為1%～5%，該病主要治病原因為產婦年齡、日常生活、飲食方式等多方面因素，對產婦及新生兒有著消極的影響，如果沒有得到及時有效的控制，將會發展為2型糖尿病，最終導致難產、妊高癥、胎兒營養不良等嚴重情況，對產婦及新生兒的身體健康造成消極影響[3]。為了降低妊娠期糖尿病患者不良妊娠幾率，將該院2018年1月—2019年8月期間接診的128例患者平均分成觀察組與對照組，并給予不同方法進行治療，對照組患者進行常規治療，觀察組患者進行綜合干預治療，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

按照入院先后的順序將該院接診的128例妊娠期糖尿病患者平均分為對照組（64例）、觀察組（64例）。對照組患者年齡范圍為25～35歲，平均年齡為（29.8±3.5）歲，觀察組患者年齡范圍為27～38歲，平均年齡為（30.2±3.1）歲;對照組患者孕周范圍在35～39周之間，平均孕周為（36.9±2.0）周，觀察組患者孕周范圍在34～39周之間，平均孕周為（36.5±2.1）周，分組數據差異無統計學意義（P>0.05）。該次分組研究經倫理委員會同意。

1.2 ?方法

在分組治療期間，醫護人員給予對照組患者血糖監測、胎兒體征檢測等常規治療。

在分組治療期間，醫護人員給予觀察組患者綜合干預療法治療，首先醫護人員應通過系統的健康知識宣講來提升患者及家屬對病情的了解與認知，使其認識到妊娠期糖尿病對產婦及新生兒的危害及綜合干預治療的重要性。與此同時，醫護人員應在確保在給予孕婦正常營養需求的前提下，為其制定針對性飲食計劃及生活習慣規劃。除此之外，醫護人員應鼓勵患者家屬陪同產婦進行散步等運動，每次運動時間應低于15 min，并保持心率在每分鐘140次以內，內體溫在36～38℃之間，針對存在早產傾向及其他合并癥的產婦應避免運動療法。醫護人員還應以產婦個體基礎體重為依據制定體重增長計劃及范圍，并指導患者及家屬自行對血糖值進行監測。產婦及家屬還可通過微信、電話等方式與醫護人員進行溝通交流，情況必要時應回院進行檢查，以確保產婦及胎兒的健康情況。

1.3 ?觀察指標

醫護人員通過兩組產婦與新生兒不良妊娠反應率對其治療效果進行評定。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理兩組患者分組數據，計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?產婦不良妊娠率

觀察組中有1例羊水過多產婦、1例早產產婦、1例產后出血產婦、0例產褥期感染產婦、2例妊高癥產婦，觀察組產婦不良妊娠機率為（7.81%）;對照組中有5例羊水過多產婦、2例早產產婦、2例產后出血產婦、3例產褥期感染產婦、4例妊高癥產婦，對照組患者不良妊娠率為（25.00%），觀察組產婦妊娠結局顯著優于對照組產婦妊娠結局（P<0.05）。見表1。

2.2 ?新生不良反應率

觀察組中有0例巨大兒、1例低血糖新生兒、1例宮內窘迫新生兒，觀察組新生兒不良反應率為（3.12%）;對照組中有4例巨大兒、3例低血糖新生兒、2例宮內窘迫新生兒，對照組新生兒不良反應率為（14.00%），觀察組新生兒妊娠情況顯著優于對照組新生兒妊娠情況（P<0.05），見表2。

3 ?討論

隨著人們飲食及生活作息的不規律，妊娠期糖尿病發病幾率顯著上升。糖尿病是妊娠期較為常見的并發癥之一，該病能夠引發巨大兒、羊水過多、早產等多種母嬰并發癥[4]。近年來，隨著人們生活節奏的加快，受不良飲食作息習慣的影響，妊娠期糖尿病發病幾率顯著上升，該病相關診斷標準也有了變遷，全新的醫療診斷標準得到了廣泛的應用。但多項醫學研究[5-8]結果表明，通過對妊娠期糖尿病孕婦血糖的控制能夠有效降低不良妊娠幾率，為了使妊娠期糖尿病產婦妊娠結局得到有效改善，將該院對接收的患者基于不同方法進行治療，觀察組患者進行綜合干預療法治療，在治療過程中，醫護人員對患者及家屬進行健康教育，并為其制定針對性飲食運動計劃，除此之外，還對其血糖指數進行合理控制。根據患者分組治療結果可知：觀察組產婦及新生兒不良妊娠結局情況顯著優于對照組產婦及新生兒不良妊娠結局。根據相關學者對綜合干預療法治療妊娠期糖尿病的妊娠結局分析結果可知：觀察組產婦不良妊娠率為（6.04%），對照組產婦不良妊娠率為（20.36%），觀察組產婦不良妊娠率低于對照組產婦不良妊娠率（P<0.05）;，觀察組新生兒不良妊娠率為（5.05%），對照組新生兒不良妊娠率為（15.61%），觀察組新生兒不良妊娠機率低于對照組新生兒不良妊娠率（P<0.05）[5-6]。

綜上所述，綜合干預療法能夠通過健康教育宣講、飲食、運動計劃調整等多方面管理來降低產婦及新生兒不良妊娠幾率，醫護人員應通過飲食計劃制定及運動指導來對妊娠期糖尿病孕婦血糖值進行有效控制，母體及胎兒血糖控制目標相同，醫護人員可根據產婦體重、身高等相關信息進行針對性飲食計劃制定，在確保產婦每日所需營養的基礎上減少油脂糖分等攝入，從而有效預防同尿酸中毒的現象發生，并為母嬰身心健康及生活質量提供了有效保障。

[參考文獻]

[1] ?陳運紅.綜合干預療法治療妊娠期糖尿病的妊娠結局分析[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：73-74.

[2] ?汪霞.個體化營養干預聯合運動療法在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].牡丹江醫學院學報，2019，40（3）：35，66-69.

[3] ?周云秀.規范化治療聯合個體營養干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響分析[J].基層醫學論壇，2017，21（7）：831-832.

[4] ?倪金梅.妊娠期糖尿病的規范化治療對妊娠結局的影響價值分析[J].健康大視野，2019（20）：238-239.

[5] ?翟潤曉.甲狀腺功能減退與妊娠期糖尿病的相關性分析及對妊娠結局的影響[J].淮海醫藥，2019，37（5）：463-466.

[6] ?陳亞寧.妊娠期糖尿病規范化治療的應用及妊娠結局分析[J].中國保健營養，2019，29（25）：315-316.

[7] ?張全新.妊娠期糖尿病及時診斷與治療對妊娠結局的影響分析[J].養生保健指南，2019（42）：198.

[8] ?吁佳綺.妊娠期糖尿病采用營養干預的妊娠結局分析[J].基層醫學論壇，2019，23（23）：3281-3282.

（收稿日期：2020-02-18）