血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診斷價值

林曉琳 劉紗

[摘要] 目的 分析血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診斷價值。 方法 選擇2018年3月—2019年3月該院收治90例糖尿病患者為研究組，選取同期90名行健康體檢者為對照組，兩組均給予血清C肽和糖化血紅蛋白檢驗，對兩組血糖水平、血清C肽及糖化血紅蛋白指標進行比較。 結果 研究組患者空腹血糖及餐后2 h血糖為（9.63±2.24）mmol/L、（12.57±2.60）mmol/L，明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者血清C肽水平（0.11±0.03）μg/L明顯比對照組低，糖化血紅蛋白（2.40±0.99）%比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病，應用效果顯著，可為臨床診治提供有效依據。

[關鍵詞] 血清C肽;糖化血紅蛋白;糖尿病;診斷;價值

[中圖分類號] R587.1;R446.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）05（b）-0044-03

Diagnostic Value of Serum C Peptide and Glycated Hemoglobin in Diabetes

LIN Xiao-lin， LIU Sha

Department of Laboratory Medicine， Weihai Maternal and Child Health Hospital， Weihai， Shandong Province， 264200 China

[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of serum C-peptide and glycated hemoglobin in the diagnosis of diabetes. Methods From March 2018 to March 2019， 90 patients with diabetes in the hospital were selected as the research group， and 90 healthy patients who underwent the same period were selected as the control group. Both groups were given serum C peptide and glycated hemoglobin test levels， serum C peptide and glycated hemoglobin were compared. Results The fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose in the study group were （9.63±2.24） mmol/L and （12.57±2.60） mmol/L， which were significantly higher than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）; The serum C-peptide level （0.11±0.03） μg/L in the study group was significantly lower than that in the control group， and the glycated hemoglobin （2.40±0.99）% was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Serum C-peptide combined with glycated hemoglobin test has significant application effect in diagnosing diabetes， and it can provide an effective basis for clinical diagnosis and treatment.

[Key words] Serum C peptide; Glycated hemoglobin; Diabetes; Diagnosis; Value

糖尿病疾病主要特征為高血糖，以飲水次數增多、身體消瘦乏力等臨床癥狀，機體長期高血壓水平，甚至會造成心、腎臟、神經、血管等器官組織慢性損害，嚴重降低患者生活質量，因此，臨床對糖尿病患者需早診斷、早治療[1]。目前，臨床多用血糖、葡萄糖的耐量等指標診斷，以空腹血糖及餐后2 h血糖水平作為糖尿病診斷標準，但餐后2 h血糖、空腹血糖易受影響，監測發生波動，這種診斷方法存在一定的局限性。有相關研究發現，血清C肽聯合糖化血紅蛋白診斷糖尿病，可提高診斷準確率，為臨床診斷和治療提供有效依據[2]。為進一步明確糖尿病診斷結果，該研究主要選擇2018年3月—2019年3月該院收治糖尿病90例患者的臨床資料分析，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選該院診治糖尿病90例患者臨床資料，設為研究組，男51例，女39例;年齡為38～76歲，平均（58.25±4.47）歲;病程為2～15年，平均（7.14±3.42）年。選取同期90名行健康體檢者為對照組，男49名，女41名;年齡40～77歲，平均年齡（59.26±6.80）歲。納入標準：研究組均符合糖尿病臨床診斷標準;臨床資料齊全者;臨床依從性及配合度高者。排除標準：患有感染性疾病者;檢驗前使用降糖藥者;免疫系統存在異常者;臨床資料不齊全;臨床依從性及配合度低。該次研究經醫院倫理會批準，參與者均知情且簽署同意書。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

患者均予以血清C肽、糖化血紅蛋白水平檢測，如下：早晨抽取兩組5 mL靜脈空腹血，血液標本行4 000 r/min進行離心10 min處理，血清分離以后置-20℃保存下待驗。其中糖化血紅蛋白選擇檢測儀器，選擇免疫抑制相關比濁方法及相應的試劑盒，并按照說明書進行操作;空腹血糖、餐后2 h血糖及血清C肽水平則用全自動生化的分析儀完成檢測。

1.3 ?觀察指標

觀察、兩組患者血糖指標，包括其空腹血糖及餐后2 h的血糖情況;以及兩組患者血清C肽、糖化血紅蛋白情況[3]。

1.4 ?統計方法

選擇SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組血糖指標

研究組空腹血糖、餐后2 h的血糖分別為為（9.63±2.24）mmol/L、（12.57±2.60）mmol/L明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組血清C肽與糖化血紅蛋白

研究組患者血清C肽水平（0.11±0.03）μg/L明顯比對照組（0.89±0.27）μg/L低，糖化血紅蛋白（2.40±0.99）%比對照組（0.13±0.05）%高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

相關研究發現，糖尿病疾病隨病情發展出現一系列的并發癥情況，會損害機體心腎等器官功能，造成機體異常障礙，甚至機體器官相關功能衰竭，一定程度影響患者的生活質量[4]。所以，臨床需加強糖尿病的早期診斷重視，該研究主要采用糖尿病90例患者應用血清C肽聯合糖化血紅蛋白的檢驗結果分析。

該研究顯示：研究組空腹血糖及餐后2 h血糖為（9.63±2.24）mmol/L、（12.57±2.60）mmol/L，明顯高于對照組（4.27±0.72）mmol/L、（4.62±1.63）mmol/L（P<0.05），表明糖尿病研究組患者空腹血糖及餐后2 h血糖明顯比健康者對照組高，其能用于糖尿病臨床診斷。原因分析考慮是，糖尿病屬于常見臨床慢性全身的代謝病，主要由于胰島素相關分泌異常、缺陷造成，且糖尿病病程比較長、發病率高，已成為一種社會公共衛生[5]。糖尿病患者主要表現是血糖水平比較高，若患者長時間處于高血糖狀態，可損害機體心、腎臟、血管等其他器官，使其功能出現障礙，影響患者正常生活。目前，糖尿病患者的臨床診斷方法比較多，常用測量血糖、葡萄糖耐量等指標，但患者機體餐后2 h的血糖、空腹血糖水平容易受外界影響，機體血液監測會發生波動，影響患者臨床診斷結果，且其血糖水平會反映血糖指標水平，不可反映一段時間的血糖，臨床診斷的準確性比較低[5]。同時，該研究結果顯示，研究組患者血清C肽水平（0.11±0.03）μg/L明顯比對照組（0.89±0.27）μg/L低，糖化血紅蛋白（2.40±0.99）%比對照組（0.13±0.05）%高（P<0.05），證實臨床使用血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病，能使診斷準確率提高，能準確將患者血糖、胰島素的受損反映，為診治提供相關依據。原因考慮分析為，相關研究發現，糖尿病發病與基因突變等遺傳異質性、體力減少、飲食過量等環境因素具相關性，臨床可結合其發病原因及臨床癥狀指標等選擇合理檢驗指標進行診斷。該研究中主要采用血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗，其中血清C肽屬于機體胰島素分泌產物，可進行血清C肽檢測掌握胰島素B細胞相關功能、胰島素相關功能，如果胰島細胞相關功能降低或是喪失，患者血清C肽指標則下降[10]。機體血液的紅細胞蛋白有依附的作用，能轉成糖化血紅蛋白指標，且糖化血紅蛋白為紅細胞、血糖血紅蛋白的產物，屬于臨床糖尿病診斷的重要指標[7]。同時，糖化血紅蛋白在短時間不會受到血糖影響，能反映2個月內的血糖指標，即便近期使用對血糖影響的食物，但不會對糖化血紅蛋白指標影響[8]。此外，糖化血紅蛋白水平檢測的臨床操作比較簡單，其實用性比較強、準確率比較高，臨床相關臨床發現，糖尿病糖化血紅蛋白比健康者水平高[9]。由于受到時間等因素影響，關于糖尿病應用血清C肽聯合糖化血紅蛋白的檢驗診斷價值分析，有待臨床再研究補充。

綜上所述，血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病，應用效果顯著，可為臨床診治提供有效依據。

[參考文獻]

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[9] ?楊云，馮佩青.血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢測在糖尿病患者中的診斷價值分析[J].中國實用醫藥，2017，12（27）：66-67.

[10] ?趙輝.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值分析[J].中國實用醫藥，2019，14（8）：56-57.

（收稿日期：2020-02-18）