優質護理干預對糖尿病患者消化道息肉內鏡治療的影響

朱仲玫

[摘要] 目的 分析優質護理干預對糖尿病患者消化道息肉內鏡治療的效果。方法 選擇2018年7—12月期間該院收治的糖尿病消化道息肉患者94例，隨機將患者分為研究組（優質護理）和對照組（常規護理），比較兩組患者護理效果。 結果 干預后，研究組患者血糖水平、術后并發癥發生幾率、護理滿意度評價明顯優于對照組（P<0.05）。結論 優質護理能有效控制血糖水平，并發癥較少，患者滿意度高。

[關鍵詞] 優質護理;糖尿病;消化道息肉;內鏡

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）05（b）-0122-03

Effect of High-quality Nursing Intervention on Endoscopic Treatment of Digestive Tract Polyps in Patients with Diabetes

ZHU Zhong-mei

Department of Digestive Endoscopy， the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College， Xiamen， Fujian Province， 361021 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of high-quality nursing interventions on endoscopic treatment of digestive tract polyps in patients with diabetes. Methods A total of 94 patients with diabetic gastrointestinal polyps treated in the hospital from July to December 2018 were selected. The patients were randomly divided into a study group （high-quality care） and a control group （routine care）. The nursing effects of the two groups were compared. Results After the intervention， patients in the study group were significantly better than those in the control group in terms of blood glucose levels， postoperative complications， and nursing satisfaction evaluation（P<0.05）. Conclusion High-quality care can effectively control blood glucose levels， with fewer complications and high patient satisfaction.

[Key words] High-quality care; Diabetes; Polyp of digestive tract; Endoscope

消化道息肉是臨床上常見的疾病，是消化道黏膜隆起性病變，遺傳因素、飲食習慣、生活習慣等因素都是引起消化道息肉的原因，因其特殊的病理機制，在臨床上一般將消化道息肉看作是癌變的前兆[1]。糖尿病合并消化道息肉后病理表現將進一步惡化，增加治療的難度，有效的護理方式能在一定程度上改善預后，鞏固糖尿病消化道息肉的治療效果[2]。該文以該院于2018年7—12月收治的患者為例，分析優質護理的干預效果，現報道如下。

1 ?對象與方法

1.1 ?研究對象

選擇該院收治的糖尿病消化道息肉患者94例，隨機將患者分為兩組。研究組47例，男24例，女23例;年齡38～70歲，平均年齡（50.34±5.12）歲，息肉狀貌：扁平、廣基息肉患者25例，蒂息肉患者22例;病程1個月～8年，平均病程（3.34±1.12）年。對照組47例，男25例，女22例;年齡39～70歲，平均年齡（50.84±4.98）歲;息肉狀貌：扁平、廣基息肉患者26例，蒂息肉患者21例;病程2個月～8年，平均病程（3.44±1.10）年，所有患者均符合糖尿病消化道息肉的醫學診斷，均接受無痛內鏡治療，患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。所有患者均對該研究知情并自愿參與該研究。

1.2 ?方法

給予對照組患者常規方法護理，給予研究組患者優質護理方法護理，具體方法如下。

1.2.1 ?術前護理 術前檢查護理：手術前的護理包括常規各項檢測，如常規血糖、血常規、凝血篩查、心電圖等。護理人員應該仔細詢問患者的相關病癥資料、生活習慣，包括患者的既往病史、現病史、飲食愛好，生活習慣，為患者病情的診治提供依據，并為后期的康復治療提供參考。術前心理護理：在檢查后手術前，護理人員應該密切關注患者的情況，與患者保持良好的交流溝通關系，對患者進行適當的心理疏導，防止患者出現緊張、憂懼等負面心理情緒，可通過健康教育（為患者宣教相關的疾病知識，治療方法的原理、優勢、成功率等）讓患者加深對疾病的了解，緩解患者的負面情緒。同時護理人員還可以通過布置溫馨的，輕松的病房環境等方式緩解患者的情緒。在患者進入檢查間后，護理人員也應該密切關注患者的心理狀況，對于嚴重憂慮、緊張的患者需要及時對患者進行心理護理，通過肢體撫慰、言語鼓勵等形式陪伴患者。

1.2.2 ?術中護理 ?在手術中護理人員也應該持續對患者進行優質護理，為患者調整最佳的手術體位，確保息肉得到充分的暴露，配合各種手術靠墊增加患者舒適度，術中保持認真嚴謹的工作態度，快速領會操作醫生用意，準確傳遞手術器械，套扎時注意控制圈套器的結扎力度，密切配合完成內鏡治療，在術中還應監測患者的生命體征并密切關注患者的狀態。

1.2.3 ?術后康復護理 ?手術后，護理人員繼續密切關注患者的生命體征，監測患者的具體情況，應該根據患者的具體情況為制定針對性的護理方案，為患者實施康復護理，幫助患者早日康復。飲食護理：為患者維持正常的飲食習慣，嚴格控制患者的飲食。在手術后的第1天給予患者適當的營養液，禁止其他飲食。手術的第2天給予患者適當的流食，手術第3天給予患者適當的軟食，循序漸進，對患者的飲食進行護理干預。在康復期間，護理人員應該對患者及患者家屬進行相關的飲食健康教育，勸誡患者吃重口味的食物，辛辣的食物，多吃少鹽的食物，高蛋白的食物。運動康復指導：在患者的病情穩定后，護理人員應該及時為患者安排適當的康復運動護理，為患者做每日運動計劃表，最開始的運動可以是簡單的床上四肢運動，關節運動，如先抬高一只下肢，角度至30°然后再緩慢放下，然后再抬起，重復15次，然后換另一只下肢，隨著病情的好轉，逐漸加大任務量。等患者情況好轉后再進行地面的有氧運動，如慢走等。在進行運動時注意適量的原則，一切以患者的生命安全為準。此外，護理人員還應該對患者進行適當的用藥指導，生活習慣指導，保證患者保持正常健康的生活習慣。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組患者干預前后的血糖控制水平，血糖控制水平主要觀察空腹血糖和飯后2 h血糖;觀察兩組患者干預后的術后并發癥發作幾率，護理滿意率，護理滿意率采用問卷調查的形式進行調查。護理滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 ?統計方法

使用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?血糖控制情況

比較兩組患者干預前和干預后的血糖控制情況，干預前，研究組患者和對照組患者血糖水平差異無統計學意義（P>0.05），干預后，研究組患者的空腹血糖和飯后兩小時血糖水平明顯下降，低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理滿意率和術后并發癥發作幾率

比較兩組患者干預后的術后并發癥發作幾率和護理滿意度，研究組患者手術后并發癥發作幾率明顯低于對照組，護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

糖尿病患者微循環常存在障礙，組織再生的能力受到一定的影響，自愈能力較低，合并消化道息肉后病情將會進一步加重，治療難度大增。內鏡治療是治療糖尿病消化道息肉患者的重要方法，安全性較高，操作較為簡便，有效的護理方式能改善預后，鞏固糖尿病消化道息肉的治療效果[3]。常規的方法也能在一定程度上鞏固患者的治療效果，但效果不明顯，效果有效。

優質護理是常規護理方法基礎上發展起來的護理方式，是在彌補傳統常規護理方法不足的基礎上發展起來的，能改善預后，鞏固治療效果突出[4]。在該文研究中，采用了術前檢測護理、心理護理，術中護理，術后護理等方式護理，具有針對性的護理效果，效果突出。患者在手術前常會出現過度緊張、壓力過大、焦躁、害怕等負面心理情緒，不利于后期的診治和治療，護理人員密切關注患者的情況，當發現患者出現上述問題后，可通過和患者保持的良好交流溝通關系，及時的排解患者的負面心理情緒[5]。而康復護理主要包括睡眠護理、飲食護理、運動護理、用藥護理等，有助于對患者展開全面的康復護理，加快患者康復的速度[6]。

如該文研究所示，在實施護理干預前，研究組和對照組血糖控制水平差異無統計學意義（P>0.05），護理干預實施后，研究組患者的空腹血糖水平和飯后2 h血糖水平明顯降低，且明顯低于對照組患者（P<0.05）。且在術后并發癥發生幾率和護理滿意度比較中，研究組患者的術后并發癥發生幾率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），證明優質護理能有效控制患者的血糖水平，能有效控制患者的病情，提高患者的護理滿意度，降低術后并發癥的發生幾率。

綜上所述，優質護理干預能有效控制患者的血糖水平，提高糖尿病消化道息肉患者的血糖水平，控制患者病情，提高護理滿意度，術后并發癥發作率低。

[參考文獻]

[1] ?陳美蓮，林碧園，吳婉瑜，等.針對性護理干預在糖尿病患者消化道息肉內鏡治療中的應用效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（9）：106-107.

[2] ?張瑞.優質護理干預對糖尿病患者消化道息肉內鏡治療的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（12）：59，80.

[3] ?都雯靜.優質護理干預對糖尿病患者消化道息肉內鏡治療效果和護理滿意度的影響探討[J].糖尿病新世界，2016，19（8）：117-119.

[4] ?王海星.糖尿病患者消化道息肉行內鏡治療的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（49）：322，325.

[5] ?賴曉紅.優質護理在行內鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者中的應用[J].糖尿病新世界，2019，22（9）：160-161，164.

[6] ?王黎明.優質護理在行內鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（12）：163-165.

（收稿日期：2020-02-21）