封閉負壓引流術治療糖尿病足感染的個性化護理探究

夏范蕾

[摘要] 目的 探究封閉負壓引流術治療糖尿病足感染的護理策略，著重分析個性化護理的成效。方法 選取2016年8月—2018年8月兩年間來該院治療糖尿病足感染的患者50例作為研究對象，按照護理方式不同隨機分為觀察組（個性化護理）和對照組（常規護理），各25例，比較兩組患者治療前后的心理狀態、血糖變化以及對護理之后的滿意情況。 結果 在心理狀態比較中，治療前所有患者都產生了一定的焦慮與抑郁，經過護理工作之后，兩組患者的心理問題都明顯有了改善，同時采用個性化護理的觀察組患者評分下降程度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。在血糖比較中，治療之后對照組顯示為（7.8±2.2）mmol/L，觀察組更低為（6.7±2.3）mmol/L，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。在護理滿意度上，觀察組的滿意度為92%，明顯高于對照組的76%，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在應用封閉負壓引流術治療糖尿病足感染患者的過程中結合個性化護理，能有效改善患者的心理狀態，提高患者的護理滿意度，同時可以使患者的血糖得到控制，具有臨床應用價值。

[關鍵詞] 封閉負壓引流術;糖尿病足感染;個性化護理

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）05（b）-0166-03

Study on Personalized Nursing of Closed Negative Pressure Drainage for Diabetic Foot Infection

XIA Fan-lei

Laiwu Central Hospital of Xinwen Mining Group， Laiwu， Shandong Province， 271103 China

[Abstract] Objective To explore the nursing strategy of closed negative pressure drainage for the treatment of diabetic foot infection， and to analyze the effectiveness of personalized nursing. Methods Fifty patients who had been treated for diabetic foot infection in the hospital from August 2016 to August 2018 were selected as research objects， and randomly divided into observation group （personalized care） and control group （routine care） according to different nursing methods. For each of the 25 patients， the psychological status， blood glucose changes， and satisfaction with care were compared between the two groups. Results In the comparison of mental state， all patients had some anxiety and depression before treatment. After the nursing work， the psychological problems of the two groups of patients were significantly improved. At the same time， the scores of patients in the observation group who adopted personalized nursing decreased. The difference was statistically significant （P<0.05）. In the comparison of blood glucose， the control group showed （7.8±2.2） mmol/L after treatment， and the observation group was even lower （6.7±2.3） mmol/L， and the comparison between groups was statistically significant（P<0.05）. In terms of nursing satisfaction， the satisfaction of the observation group was 92%， which was significantly higher than 76% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of closed negative pressure drainage in the treatment of patients with diabetic foot infection combined with personalized nursing can effectively improve the patient's psychological state， improve the patient's nursing satisfaction， and can control the patient's blood glucose， which has clinical application value.

[Key words] Closed negative pressure drainage; Diabetic foot infection; Personalized nursing

糖尿病足部感染屬于糖尿病發展到后期的一種嚴重病癥，其指的是由于神經病變而導致的下肢保護功能減退，并引起了為循壞障礙，導致足部出現潰瘍和壞疽的問題，甚至可能引起患者死亡，當前臨床醫學常常采用封閉負壓引流術進行治療，效果也比較明顯。然而由于糖尿病患者本身就要經歷長時間的病痛折磨，足部感染之后更是讓身心飽受煎熬，患者治療經濟壓力較大。因此除了必要的治療過程之外，對患者施以一定的臨床護理措施能有效緩解患者內心的恐懼或焦慮，從而讓整個治療過程順利進行。選取2016年8月—2018年8月兩年間來該院治療糖尿病足感染的患者，以確定個性化護理的臨床療效進行分析，更好地歸納護理的內容以及有效措施，為患者的病情改善提供支持，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取來該院治療糖尿病足感染的患者50例作為研究對象，所有患者均采用封閉負壓引流術治療，排除無法正常溝通交流以及腎臟器官嚴重病變的患者。按照治療前后護理方式的不同將50例患者隨機分為觀察組（個性化護理）和對照組（常規護理），各25例。觀察組中包含男性患者13例，女性患者12例;年齡范圍為62～81歲，患者的平均年齡（68.35±3.12）歲。對照組患者中有男性11例，女性14例;所有患者的年齡在62～80歲之間，平均年齡（68.43±3.24）歲。對比兩組糖尿病足感染患者的性別以及年齡等基本資料，組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?護理方法

所有患者采用封閉負壓引流術治療的患者，依據組別不同采取對應的護理措施。對照組為常規護理，護理內容主要包括患者血糖的檢測與控制，傷口的觀察、換藥工作以及患者和家屬的健康教育等[1]。對該次研究中的觀察組患者，在常規護理的基礎之上采用此次研究重點觀察的個性化護理措施，從患者的飲食控制、心理健康教育以及病理知識講解3個方面著手確保護理工作有序進行。

①飲食方面，讓患者樹立控制血糖的意識，促使他們合理選擇食物，注意多補充蛋白質，比如雞蛋[2]。與此同時告知患者什么時間可以進食，一次最多能攝取多少，特別是維生素以及糖分含量較多的水果。關于水果的種類也要具體進行介紹，另外護理工作需要涉及主要食物的正確食用方法。

②展開心理健康教育，由于糖尿病足感染常難以一次性治愈，而且患者治療過程當中如果不加以科學控制，很可能需要截肢。因而很多患者的心理防備難以卸下，心理健康教育十分必要。在患者入院之后即由相關護理人員全權負責，通過交流溝通了解每位患者治療之前的心理狀態，在友好的談話當中確定患者最擔心的問題，同時結合患者的受教育程度以及性格特征予以對應的心理輔導，讓患者逐漸消除內心的疑慮，保持積極樂觀的心態配合治療過程。

③病理知識講解部分，為組內患者配備專業的講解人員，比如由醫生講解疾病的治療方法和需要注意的問題，讓患者以及家屬重視起來，同時與患者之間互動，利用通俗易懂的語言回答患者及家屬的問題，讓他們對治療建立充足的信心。該次研究中的糖尿病足感染患者均采用封閉負壓引流術治療，治療結束之后患者可能會出現身體不適的癥狀，講解過程中可以告知患者這些都屬于正常情況。如果治療后患者想要適當運動，告知他們要控制力度，尤其是患病的下肢[3]。

1.3 ?觀察指標

心理狀態：用焦慮自評量表和抑郁自評量表來衡量患者治療前后的焦慮以及抑郁心理，參照標準為低于50分，心理狀態正常;50分以上則有不同程度的焦慮或抑郁，且分數越高情況越嚴重。體內血糖：采用封閉負壓引流術治療前后，測量每位患者體內血糖的含量并予以記錄，用于后期對比分析。患者對護理的滿意程度評價：由患者以及家屬填寫院內擬定的調查問卷，滿分設置為100分，引導其從服務態度、病房環境以及自身狀況等考慮，全面評價這次治療與護理工作。

1.4 ?統計方法

研究使用SPSS 20.0統計學軟件對糖尿病足感染患者進行數據分析，患者的護理滿意度等計數資料用百分比（%）表示，采取χ2檢驗。患者心理狀態的評分等計量資料則用平均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者治療前后的心理狀態比較

治療之前，對照組與觀察組患者的焦慮評分分別為（55.8±10.6）分和（56.3±11.2）分，對應的抑郁評分分別為（54.2±11.7）分、（54.2±10.9）分（t=0.541、0.414，P>0.05）。患者出院之前再次進行評分考量，結果顯示：對照組患者的焦慮與抑郁評分分別為（48.2±11.4）分和（47.5±11.6）分。觀察組患者的兩種心理狀態評分分別為（42.3±11.6）分和（41.8±11.3）分（t=3.514、3.652，P<0.05）。

可以看出，治療前所有患者都產生了一定的焦慮與抑郁，兩組之間進行比較差異無統計學意義（P>0.05）。而經過護理工作之后，兩組患者的心理問題都明顯有了改善，同時采用個性化護理的觀察組患者評分下降程度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 ?兩組患者治療前后的血糖檢測比較

實施治療之前，對照組與觀察組患者的血糖檢測分別為（8.6±2.4）mmol/L、（8.7±2.5）mmol/L，對比差異無統計學意義（t=0.351，P>0.05）。治療之后再次檢測兩組患者的體內血糖，分別顯示為（7.8±2.2）mmol/L和（6.7±2.3）mmol/L，與治療前相比所有患者的血糖均呈下降趨勢，且兩組患者對比顯著，組間差異有統計學意義（t=2.157，P<0.05）。

2.3 ?兩組患者對護理工作的滿意度比較

比較兩組患者對該次護理工作的滿意程度，對照組25例患者有19例表示滿意，護理滿意度為76%（19/25）。觀察組患者中有23例對該次護理表示認可，護理滿意度高達92%（23/25）。

3 ?討論

封閉負壓引流術是糖尿病足感染患者的常用治療方式，治療效果較為顯著，手術后患者的創口小，發生再次感染的可能性小，但患者還是要從日常飲食以及行為活動等各方面注意，慢慢調養，需要的時間也比較長一些。個性化護理將患者的實際需要放在首位，從患者的身體狀況、心理發展以及家庭經濟條件等綜合考慮，利于護理人員全方位的服務患者，促進其身體恢復。相關研究表明[4]，在糖尿病足感染患者應用封閉負壓引流術治療的基礎之上再結合個性化護理，能促使患者加深對該疾病的了解，可以幫助患者逐漸消除面對疾病時的恐懼與無助，同時能讓患者在較長時間的術后恢復中放平心態，從而積極聽從醫生與護理人員的囑托[5]。

該次研究為了確定封閉負壓引流術治療糖尿病足感染的個性化護理效果，專門從該院選取了50例患者，用以觀察個性化護理與常規護理對患者治療前后的心理狀態、血糖以及對護理滿意度的影響。應用封閉負壓引流術治療糖尿病足感染時，所有患者都產生了一定的焦慮和抑郁心理，在經過護理工作之后，兩組患者的心理問題都明顯有了改善，其中采用個性化護理的觀察組患者評分下降的程度更大。血糖方面，與治療前相比所有患者的血糖均呈下降趨勢，同時觀察組患者表現的更為顯著。

關于對該次護理的評價，觀察組患者的護理滿意度為92%（23/25），明顯高于對照組的76%（19/25）。由此可見，將個性化護理應用在封閉負壓引流術治療糖尿病足感染患者的臨床治療當中確實具有顯著的療效，而且對提高患者的滿意度有一定幫助。

綜上所述，封閉負壓引流術治療糖尿病足感染患者時再結合個性化護理，能有效改善患者的心理狀態，提高患者的護理滿意度，同時可以使患者的血糖得到控制，具有臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] ?盧思英，劉兆華，樊子雙，等.封閉負壓引流術治療糖尿病足感染的個性化護理研究[J].重慶醫學，2017，46（11）：1577-1578.

[2] ?韋亞紅，孟宜，趙小涵. 糖尿病足應用負壓封閉引流術并持續沖洗的護理[J]. 全科護理，2017，15（16）：1955-1956.

[3] ?黎小燕，曾憲忠，李毅，等.負壓封閉引流術在糖尿病足治療中的應用[J]. 現代醫院，2017，17（7）：1013-1016.

[4] ?梅小美. 改良封閉負壓引流術在糖尿病足治療和護理中的應用[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（11）：1416-1417.

[5] ?王鳳華. 封閉負壓吸引技術聯合介入治療糖尿病足的護理研究[J]. 糖尿病新世界，2019，22（5）：160-161.

（收稿日期：2020-02-21）