思維導圖教學法在高職高專身體評估教學中的應用

陳 梅 楊宏偉 武靜蕊 李 靜 戴 然

（石家莊醫學高等專科學校 河北石家莊 050000）

課堂教學也稱“班級上課制”，是教學中普遍使用的一種手段，它是教師給學生傳授知識和技能的全過程，主要包括教師講解，學生問答，教學活動以及教學過程中使用的所有教具。Buzan.T著作的《思維導圖》又稱為心智導圖，是表達發散性思維的有效圖形思維工具，它方便操作且功能強大，是一種實用性的思維工具。思維導圖運用圖文并重的技巧[1]，把各級主題的關系用相互隸屬與相關的層級圖表現出來，把主題關鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接。思維導圖充分運用左右腦的機能，利用記憶、閱讀、思維的規律，協助人們在科學與藝術、邏輯與想象之間平衡發展，從而開啟人類大腦的無限潛能[2]，而且這些結構圖像可將各種重要的知識進行重點提醒并呈現，提高了知識的獲取和記憶能力[3]。而身體評估的實訓操作（Practical training operation,PTO）是要求學生將理論知識與實際操作結合起來，運用所學理論知識自主解決問題，但在實訓操作之前，要求學生熟練掌握理論知識，在實訓課時用于指導實踐。由于高職高專護理學生基礎薄弱，熟練掌握理論的難度大，鑒于此，故本文探索思維導圖對護理專業學生學習身體評估理論與實踐教學的效果。本研究以1000名本校護理專業學生為研究對象，采取思維導圖在身體評估章節的應用，取得了較好的教學效果，現報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2019年3月～7月本校18級護理大專三年制學生1000例，平均年齡（20.33±1.12）歲，分為兩組，實驗組采用思維導圖進行教學，對照組采用傳統教學法，兩組授課時間均為4個月，所授課內容，學時數、授課教師職稱均相同，均是應用理論結合實訓操作方式進行授課，均進行理論與操作考核，兩組授課后摸底考試成績、性別構成比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

1.傳統教學方式

對照組采用傳統教學方式進行教學，即課前預習教材，課堂中采用多媒體PPT與板書結合，課后復習總結，最后試卷考核形式進行。身體評估采用教師講授，聽、學、記的單向填鴨式傳遞灌輸方式講解，把理論與操作結合，解決實際問題。

2.思維導圖教學方式

實驗組采用思維導圖教學，教師依據教學內容確定授課主題，要求學生根據教材并查閱相關資料，開展了引導學生用思維導圖學習，并做筆記；學生根據自己學習所需進行自由補充添加，相應部分進行特別標注，注明關鍵的內容或圖像。首先，教師將身體評估的所有內容以思維導圖的形式表現出來，讓學生有整體的認識，同時建立層級關系。如下圖：

其次，以身體評估中“胸壁胸廓乳房評估”為思維導圖的關鍵詞，因為胸壁胸廓乳房評估內容較多，理論及實驗課時較少，學生不僅要掌握胸壁胸廓乳房評估的具體內容，還要記住胸壁胸廓乳房評估順序，正常表現及異常的臨床意義，是身體評估教學的重點、難點。以“胸壁胸廓乳房評估”為主題，教師和學生采用互問互答的教學方法，運用所學的理論知識展開討論，教師采用思維導圖中的線條、符號、詞匯及圖像從中央向四周輻射，把胸壁胸廓乳房評估的各個知識要點串聯起來，以清晰的網絡圖展示給學生，便于學生理解、記憶和掌握。教師采用思維導圖的方法進行繪制，將本節課的重點、難點內容都能直觀地展示出來，使學生在短時間內激發興趣并融入到學習氛圍中，調動學生學習的主觀能動性，變被動學習為主動學習；使復雜內容的層次與關系明了，并把知識點進行高度概括和總結，大大提高了學生的學習效率。還可以用不同顏色標注不同內容，托尼·巴贊的研究就表明顏色可以加強記憶和豐富想象力[4]。整個教學過程中，學生始終積極參與，胸壁胸廓乳房思維導圖如下：

3.評價指標

（1）理論考核評價。評價方式主要是對理論知識進行考評（客觀題100分，占總成績70%），理論考試考題由任教教師按照教學大綱及教材內容出題，題型采用護理專業護士資格考試題型，以客觀題形式進行，按照統一標準集中進行閱卷，評估學生理論知識的掌握情況及分析、解決實際問題的能力。

（2）實訓操作評價。實訓操作評價流程是學生采用抽簽的方式，每兩個同學為一個考試單位，抽簽后準備兩分鐘，然后進行身體評估操作，包括詢問病史、護患溝通、準備用品、準備體位、評估操作、教師現場評價打分與指導等環節，滿分100分，占總成績30%。

（三）統計學處理

二、結果

（一）

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（二）兩組理論、實訓操作考核及總成績比較

兩組學生通過期末考試對照，觀察組在理論成績、實訓操作、總成績方面均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）見下表。

表 兩組理論、實訓操作考核比較[()，分]

表 兩組理論、實訓操作考核比較[()，分]

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（三）批判性思維能力測量表比較結果

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三、討論

思維導圖作為一種認知工具，能極大地發掘人的潛力[5]。學生在進行放射性思考的同時，還能培養學生的創新思維能力。

本研究通過對本校18級護理專業三年制學生1000例，分為兩組進行對照比較，實驗組學生在教師的指導下，自由設計思維導圖，能夠更好地調動學生的學習主動性，證明用思維導圖的方法教學，可以建立起一個多維的、富于聯想的、色彩豐富的、帶筆記的記憶思維導圖；還可作為提綱，結合教材進行復習，能更好地把握相應章節各個知識點和整體內容，培養了護理學生理論與實訓操作相結合的臨床實踐能力。教師在身體評估教學中應用思維導圖，能夠活躍學生的思維，增加學生的學習興趣，提高學習效率，幫助他們掌握知識點之間的貫穿性，從而掌握整個知識框架。運用思維導圖可提高身體評估的教學效果，在護理專業身體評估的教學方面起著突出的優勢。

正如陳波研究所示[6]，采用思維導圖方法教學，在提高課堂教學質量及學習效率的同時，不但有助于培養學生的開創性思維，提升學生綜合能力，使學生獲益；而且能幫助教師理順教學思路，更清晰地呈現知識的框架結構并進行教學，促進教師素質進步與教學效果的提升。

總之，采用思維導圖教學法授課與學習，在高職高專身體評估教學中有著巨大的優勢，可全面提升護理學生的能力和學習的積極性。