人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)患者治療依從性的影響

陳承娥

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，江蘇 昆山 215300）

惡性腫瘤也就是癌癥，在臨床中具有較高的發(fā)病率和病死率，主要有機(jī)體細(xì)胞異常增生所致，隨著人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，惡性腫瘤的患病率逐年上升，對(duì)人們的健康及生活造成的不利影響極大。患有惡性腫瘤的患者因癌痛原因容易影響其情緒、睡眠和生活，為了讓腫瘤患者能積極、健康的面對(duì)生活，應(yīng)在患者治療中采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)[1]。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

資料納選區(qū)間為2018年1月～2020年6月，抽選出60例來(lái)我院就診治療的惡性腫瘤患者為研究主體，按照隨機(jī)當(dāng)盲法均勻劃分成兩組，對(duì)照組中男：女=18：12，年齡48～79（63.54±5.67）歲,病程4個(gè)月～10年，均值（5.21±0.26）年；觀察組中男17例，女13例，年齡49～80（64.22±5.73）歲,病程5個(gè)月～10年，均值（5.32±0.28）年。以上資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查、影像學(xué)及病理學(xué)檢查確診；年齡＞45歲、預(yù)計(jì)生存期＞3個(gè)月；患者對(duì)本研究知情并已簽署同意書(shū)；具備良好的溝通、認(rèn)知能力；已報(bào)請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病史；惡性腫瘤；溝通障礙；肢體殘疾；化療藥物過(guò)敏等。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，根據(jù)治療流程為患者提供基礎(chǔ)的護(hù)理照顧和幫助，解決患者臨床存在的困難，促使其安心配合治療。觀察組接受人文關(guān)懷護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容是：（1）人文環(huán)境護(hù)理。惡性腫瘤患者需長(zhǎng)期治療，應(yīng)為其創(chuàng)建一個(gè)溫馨、舒適的治療環(huán)境，室內(nèi)布置盡可能充滿家庭氣息，調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，每天按時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)確保室內(nèi)空氣新鮮，住院治療期間可在室內(nèi)播放舒緩音樂(lè)來(lái)緩解患者的緊張、恐懼感[2]。（2）人文心理關(guān)懷。惡性腫瘤患者很容易出現(xiàn)各種悲觀、焦慮和自卑情緒，為了消除其悲觀情緒，應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解其內(nèi)心感受和顧慮，幫助患者解決生活困難，引導(dǎo)其以積極的態(tài)度樂(lè)觀面對(duì)生活，向患者說(shuō)明治療效果，以熱情、親切的態(tài)度消除患者的陌生感，叮囑家屬給予患者更多包容和關(guān)愛(ài)，提供家庭溫暖關(guān)懷，讓患者感受到尊重和愛(ài)護(hù)[3]。（3）人文生理照顧。為患者治療護(hù)理時(shí)最好能保持耐心、溫和的態(tài)度，注意說(shuō)話語(yǔ)氣和操作動(dòng)作，盡可能給予患者安全感和信任感，多夸贊和鼓勵(lì)患者，引導(dǎo)其樹(shù)立自信心態(tài)，掌握患者的身體變化和情緒變化，根據(jù)場(chǎng)合提供相應(yīng)的服務(wù)照顧[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

以焦慮、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）測(cè)評(píng)患者的心理狀態(tài)，50分以下心理狀態(tài)良好，50分以上的評(píng)分越高，患者的情緒狀態(tài)越差。對(duì)患者治療期間的綜合表現(xiàn)來(lái)評(píng)估其治療依從性，按主動(dòng)配合和被動(dòng)配合進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS23.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料（n,%）的檢驗(yàn)用x2，計(jì)量資料（）行t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理前的心理狀態(tài)分值對(duì)比差異不大，觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分比對(duì)照組低，結(jié)果P＜0.05，見(jiàn)下表1。

表1 心理狀態(tài)對(duì)比（）

表1 心理狀態(tài)對(duì)比（）

組別 例數(shù)（n） SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 30 57.71±3.56 47.22±1.16 57.86±3.77 47.55±1.26對(duì)照組 30 57.84±3.62 50.24±1.66 57.91±3.84 51.04±1.78 t-0.1402 8.1679 0.0509 8.7653 P-0.8890 0.0000 0.9596 0.0000

2.2 治療依從性對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后的治療總依從性為96.67%，完全依從和一般依從是21例和8例，不依從是1例，而對(duì)照組的總依從性是76.67%，完全依從18例，一般依從5例，不依從是7例，很顯然觀察組的依從性高于對(duì)照組，對(duì)比差異P＜0.05。

3 討 論

惡性腫瘤是臨床常見(jiàn)的重癥疾病，此類患者的生存期不長(zhǎng)，多半患者伴隨癌痛、生理自理能力下降以及身體功能衰竭等表現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致患者存在明顯悲觀、焦慮和害怕情緒，既影響臨床治療效果，還會(huì)對(duì)其身心健康造成傷害，為了提高惡性腫瘤患者的治療效果和配合度，應(yīng)積極采取有效的護(hù)理干預(yù)。

人文關(guān)懷護(hù)理是以人為中心，以患者的治療為主線而實(shí)施的一項(xiàng)關(guān)懷性護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)充分結(jié)合患者的病情狀況，以提升患者治療的舒適度，消除緊張、負(fù)面情緒，緩解病情為目標(biāo)的護(hù)理措施，注重患者的情感和精神，能滿足患者的健康護(hù)理需求，保證患者安全、舒適的完成治療。

綜合上述，人文關(guān)懷護(hù)理能提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的主動(dòng)性和積極性，促使患者能樂(lè)觀、積極的配合完成治療。