綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用觀察

楊 莉

（甘肅省定西市通渭縣人民醫院婦產科 甘肅定西 743300）

妊娠高血壓綜合征以水腫、尿蛋白、高血壓為主要臨床表現，是臨床常見一種妊娠期并發癥[1]。及時對妊娠高血壓綜合征患者進行針對性護理干預，在改善母嬰結局方面非常重要。本文選擇了110 例妊娠高血壓綜合征患者，詳細分析了綜合護理在產后護理中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間為2018 年3 月～2020 年1 月，共選擇妊娠高血壓綜合征患者110 例，隨機分為兩組。觀察組患者（55 例）孕周28～39周，平均孕周（33.64±4.10）周；年齡21～39 歲，平均年齡（33.17±2.56）歲。對照組患者（55 例）孕周27～38 周，平均孕周（32.96±4.04）周；年齡23～39 歲，平均年齡（32.98±2.45）歲。兩組皆否認妊娠前患高血壓、糖尿病、慢性腎病、心臟病和自身免疫性疾病史，兩組妊娠高血壓綜合征患者基本信息可對比，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組予以綜合護理：⑴基礎護理：護理人員進行相關護理操作時應盡量輕柔；患者分娩后當天，應禁食水，產后一天禁食豆漿、牛奶等產氣食物，以易消化流質食物為宜。此外，護理人員還應指導患者在床上進行相關運動，循序漸進，逐漸到床下活動，從而促進子宮收縮，減少脹氣[2]。⑵心理護理：在整個妊娠過程中，患者由于疾病影響、身體機能等的變化，極易造成情緒不穩，鑒于此，護理人員與患者交流時應保證態度和藹，耐心，就疾病發病原因、治療方法等進行詳細講解，做好新生兒護理工作，從而減輕其不良情緒。⑶出血護理：很多患者在產前會服用鎮靜、解除痙攣等藥物，引發產后大出血，所以在分娩過程中護理人員應實施靜脈滴注，嚴密記錄患者出血量、子宮收縮程度以及傷口情況，如果發生異常要及時處理。⑷子癇護理：傷口劇烈疼痛、手術創傷、外界因素刺激、等均有可能導致神經處于過度興奮狀態，引發子癇，因此患者出現相關癥狀后，護理人員應告知其禁食水，予以吸氧，等到病情換屆后補充鈣質和維生素。對照組予以傳統護理。

1.3 評價標準

觀察兩組妊娠高血壓綜合征患者產后血壓水平以及不良情緒的反應變化。心理應激反應采取漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評價，評分標準：量表所有項目采用0～4 分的5 級評分法，各級的標準為：（0）無癥狀；（1）輕；（2）中等；（3）重；（4）極重；得分總分，即所有項目評分的算數和，為0～56 分；一般來說，HAMA 總分高于14 分，提示被評估者具有臨床意義的焦慮癥狀。

1.4 統計學分析

本文針對兩組患者研究數據指標均采用SPSS 25.0 軟件包，組間數據對比差異顯著表明P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組產婦產后血壓水平

產婦產后血壓水平比較，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），表1。

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2.2 干預前后兩組患者HAMA、HAMD 評分變化

干預之前兩組患者間不良情緒評分值比較并無很大差異；經護理，觀察組不良情緒評分已顯著低于對照組緩和（P＜0.05），表2。

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3 討論

妊娠期高血壓綜合征包括慢性高血壓并發子癇前期、妊娠合并慢性高血壓、子癇、子癇前期、妊娠期高血壓等多種病癥，往往在患者妊娠20 周左右出現，典型癥狀有蛋白尿、高血壓、肢體水腫，如果患者病情嚴重，還有可能造成抽搐、昏迷、胃不適、右上腹痛、頭痛等癥狀[3]。目前臨床尚未明確此病癥發病機制，但是大多學者認為與營養缺乏、機體免疫機制、血管內皮細胞受損、遺傳因素有密切關系。該病的病理表現有全身系統組織器官病變，血流灌注降低，發生全身性小血管痙攣，可見妊娠高血壓綜合征嚴重損害了母嬰安全，因此必須高度重視，及時對患者進行相關護理[4]。

綜合護理內容較為全面，可依據患者具體情況實施針對性護理干預。將其應用于妊娠高血壓綜合征產后護理中，不僅能有效保證每位患者的身心需求，也能保證護理服務的系統性和完整性。本次結果顯示科學、合理的產后護理工作能提高妊高癥患者的生存率、促進其產后良好恢復。

總而言之，針對妊娠高血壓綜合征患者產后護理中實施綜合護理模式，有利于減少患者產后并發癥發生情況，具有較高應用價值，值得進一步推廣。