煤塵作業工人塵肺樣改變與接塵工齡的分析

賈云娜

（白山市疾病預防控制中心 吉林白山 134300）

塵肺病是一類因粉塵吸入且滯留肺內所致的肺部疾病[2]，我國目前有累計超過87 萬的塵肺病患者[3]每年至少造成國家經濟損失1845億元[4]，是我國比較常見的職業病[5]，罹患塵肺的患者嚴重降低勞動力，甚至導致傷殘，嚴重者威脅患者生命安全。塵肺病的并發癥是病人常見的死因。隨著年代推移、接塵工齡縮短，發病潛伏期提前，發病年齡趨向年輕化。塵肺病目前尚無法根治，但完全可以預防，早發現、早診斷、早治療。塵肺病是煤工塵肺接觸人數較多的地區之一，在接塵作業人員專項檢查中，檢查指標主要是胸片，結合專項指標檢查對比分析與接塵工齡的關系，了解塵肺病流行特征，分析其發病特點和規律，為今后塵肺病的防制提供技術支撐和科學依據。

1 一般資料與方法

通過收集2017 年度某市重點職業病監測庫填報的職業健康檢查有效數據進行統計分析。采用某市重點職業病監測系統數據庫計量學的方法進行統計分析。

2 結果分析

某市2017 年煤工塵肺胸片檢查2269 例，接塵工齡（1～3）年60例，塵肺樣改變占1.67%，接塵工齡（4～6）年240 例，塵肺樣改變占0.83%，，接塵工齡（7～9）年308 例，塵肺樣改變占0.97%，接塵工齡（10～14）年849 例，塵肺樣改變占2.12%，接塵工齡（15～19）年122例，無塵肺樣改變，接塵工齡（20-24）年96 例，塵肺樣改變占1.04%，接塵工齡（25～29）年239 例，塵肺樣改變占1.67%，接塵工齡（30～34）年248 例，塵肺樣改變占2.42%，接塵工齡（35～39）年75 例，塵肺樣改變占1.33%，煤塵塵肺樣改變高發于接觸工齡（10～14）工齡段，其次是接觸工齡（30～34）工齡段。

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3 討論

本次調查說明，在某市2016 年煤塵作業工人在接塵作業人員專項檢查胸片中，接觸工齡（10～14）年為煤塵塵肺高發接塵工齡，其次為接觸工齡（1～3）年和接觸工齡（7～9）年。2017 年煤塵塵肺樣改變高發于接觸工齡10～14 年，其次是接觸工齡30～34 年；由此可見，煤塵作業工人胸片塵肺樣改變高發于接觸工齡（10～14）工齡段。煤塵作業工人胸片塵肺樣改變還與接塵工人自身年齡，身體健康狀況，工作環境和職業病健康防護等多方面因素有關。雖然在國家對安全生產的重視下，安全生產事故得到了很好地控制，但我國職業病危害防治形勢依然嚴峻，煤礦等高發領域新發病例仍呈上升趨勢，尤其是塵肺病，形勢更為嚴峻[6]。職業健康安全問題越來越突出，對勞動者的身體健康造成了很大的影響，也嚴重影響了社會的和諧發展與穩定。準確掌握塵肺病防治工作存在的體制性、政策性障礙等問題，有針對性地提出制約塵肺病防治工作的建議，對于全面建成小康社會、推進健康中國建設，具有重要意義[6]。塵肺病是職業病中發生頻率最高，危害最大的職業病，預防煤礦塵肺病是當代發展經濟必須同時進行的大事[5]。塵肺病防治攻堅行動提出“摸清底數，加強預防，控制增量，保障存量[7]。塵肺病以預防為主的策略和措施，以及開展的塵肺病治療科技攻關實踐，對我國在塵肺病防治方面開展的卓有成效的工作進行了展示。同時通過對客觀數據的分析，反映我國目前塵肺病防治形勢依然非常嚴峻，任重而道遠。結合國家發布的《塵肺病防治攻堅行動方案》展望我國塵肺病防治今后的工作和前景，認為通過全國統一行動，以及全社會的共同努力，一定會從根本上預防和減少新發塵肺病病人，實現全面建成小康社會的宏偉目標[8]。