社區(qū)健康教育對提高流動兒童常規(guī)免疫接種率的效果分析

王秋香

（北京市懷柔區(qū)疾病預(yù)防控制中心 北京 101400）

近年來，隨著我國區(qū)域經(jīng)濟的飛速發(fā)展，大量的流動人口向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)涌入，特別是外向型的經(jīng)濟活躍區(qū)域，其全區(qū)域的50%以上人口屬于流動人口[1]。相關(guān)研究[2]發(fā)現(xiàn)，在兒童免疫規(guī)劃疫苗接種中，約83.8%的兒童屬于流動人口。社區(qū)流動兒童的免疫規(guī)劃預(yù)防接種工作是我國現(xiàn)階段的重點和難點，社區(qū)流動兒童的接種率相對較低。利用社區(qū)健康教育提高流動兒童家長的預(yù)防接種知識的知曉率，對提高兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率有積極意義。基于此，本文將分析社區(qū)健康教育對提高流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率的效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2019 年2～6 月為研究時間段，抽選一個流動人口聚居的社區(qū)作為研究對象，選取0～6 歲流動兒童對其監(jiān)護人80 例進行有關(guān)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種的社區(qū)健康教育活動。其中，流動兒童男47 例，女33 例，年齡1～2 歲34 例，2～3 歲27 例，3～6 歲19例；監(jiān)護人文化程度：小學(xué)23 例，初中37 例，高中及以上20 例。納入標準：非北京市戶籍；連續(xù)在該社區(qū)居住2 個月以上的學(xué)齡前流動兒童；排除標準：兒童監(jiān)護人不配合調(diào)查和干預(yù)。

1.2 方法

1.2.1 建立健康宣教管理團隊，預(yù)防專業(yè)的副主任醫(yī)師1 名，主管醫(yī)師1 名，主管護師1 名。

1.2.2 發(fā)放自制的調(diào)查表對兒童監(jiān)護人進行相關(guān)內(nèi)容調(diào)查。調(diào)查表的內(nèi)容包括流動兒童享有與本地兒童相同的接種權(quán)、疫苗免費接種、接種門診地址、預(yù)防接種的優(yōu)點及接種疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。

1.2.3 社區(qū)每月組織1 次健康大課堂講課，課后發(fā)放宣傳折頁，在社區(qū)活動站定期播放宣傳視頻，每周播放2～3 次，街道宣傳欄張貼宣傳海報，建立流動兒童免疫接種微信群發(fā)布預(yù)防接種相關(guān)知識，答疑各種相關(guān)問題。

1.2.4 利用北京市免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)導(dǎo)出漏種、遲種兒童信息，通過打電話、入戶一對一健康教育等方式開展健康教育活動。

1.3 觀察指標 對比干預(yù)前后，該社區(qū)流動兒童監(jiān)護人預(yù)防接種知識知曉率及兒童的“五苗”接種合格率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 進行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計比較采用X2檢驗，P＜0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后預(yù)防接種知識知曉率的對比 80 名流動兒童監(jiān)護人積極參與健康教育活動，取得滿意效果，通過健康教育活動，預(yù)防接種知識知曉率明顯提高。干預(yù)后的預(yù)防接種知識知曉率明顯高于干預(yù)前（p＜0.05），見表1。

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2.2 干預(yù)前后“五苗”接種率的對比 通過北京市免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)查詢該社區(qū)流動兒童的“五苗”接種情況，該80 名流動兒童的干預(yù)后的“五苗”接種合格率明顯高于干預(yù)前（p＜0.05），見表2。

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3 討論

本次研究結(jié)果表明，干預(yù)后的“五苗”接種合格率和預(yù)防接種知識知曉率均高于干預(yù)前。分析其原因可知，免疫規(guī)劃工作的實施是用于控制或消除相關(guān)傳染病，是我國重要的傳染病控制手段。相關(guān)研究[3]發(fā)現(xiàn)，隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)涌入大量外來務(wù)工人員，但由于流動兒童監(jiān)護人的生活環(huán)境和文化水平等因素，導(dǎo)致部分監(jiān)護人的衛(wèi)生防病觀念較為淡薄，在預(yù)防接種方面缺乏主動性，是流動兒童計劃免疫接種率較低的主要原因。社區(qū)健康教育通過在流動人口聚居的社區(qū)進行干預(yù)，加強兒童監(jiān)護人對免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種的了解程度和重視程度。相關(guān)研究[4]發(fā)現(xiàn)，兒童監(jiān)護人對預(yù)防接種的相關(guān)知識了解情況與流動兒童的免疫接種率有直接關(guān)系。本次研究中，社區(qū)健康教育采取張貼宣傳海報、播放宣傳視頻、發(fā)放宣傳折頁、微信群交流一對一健康教育等新舊媒體相結(jié)合方式，宣傳兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種的相關(guān)知識和必要性，幫助兒童監(jiān)護人了解疫苗接種的相關(guān)權(quán)利、費用、不良反應(yīng)和預(yù)防接種的優(yōu)點，從而提高其對常規(guī)免疫預(yù)防接種相關(guān)知識的知曉率。同時，詳細告知兒童監(jiān)護人接種門診的地址，便于流動兒童到指定地點接受疫苗接種，提高免疫接種率[5]。流動兒童的免疫預(yù)防接種工作屬于社會系統(tǒng)工作，內(nèi)容較為復(fù)雜，需多部門多渠道通力合作，僅靠衛(wèi)生部門難以完成。

綜上所述，社區(qū)健康宣教對提高流動人口兒童常規(guī)免疫疫苗接種率有重要意義和積極的影響。