分析針灸推拿聯合治療對改善腰椎間盤突出癥病情的作用

黃彥榮

（清水縣中醫醫院 甘肅天水 741400）

腰椎間盤突出癥屬于針灸科臨床上發病率較高的一種疾病，以青壯年為高發群體，據相關報道，與女性相比，男性更易患腰椎間盤突出癥[1]。近年來，中醫針灸以及推拿等療法在腰椎間盤突出癥治療中的應用越來越常見，并取得一定的成效。本研究選擇本院54 例腰椎間盤突出癥患者，分別給予推拿和針灸推拿治療，對比其療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

以2019 年1 月-2019 年12 月本院收治的54 例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，分為對照組和實驗組各27 例。對照組男15例，女12 例；年齡25 歲～70 歲，平均年齡（50.8±3.2）歲；病程3 個月至6 年，平均病程（3.5±0.4）年。實驗組男16 例，女11 例；年齡26 歲～71 歲，平均年齡（51.2±3.5）歲；病程4 個月至7 年，平均病程（3.8±0.6）年。兩組患者基礎資料對比上無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組單純給予推拿治療，通過點、按、揉、撥等手法對患者腰背肌、臀大肌以及梨狀肌等進行松解，時間控制在10 分鐘。之后引導患者取側臥位，保持患側向上，并使其靠床下肢處于伸直狀態，患肢下肢作屈曲狀，推拿者于患者前方，通過一側前臂將患者肩部頂住，并以另一前臂對患者臀部進行按壓，引導患者逐步放松，對其腰部進行自行活動，待其進入徹底放松狀態，腰部不存在阻力后，推拿者突然發力開展有限度的扳動動作，此時通常可聽到關節復位聲，扳動動作可停止。推拿者應合理控制力度，具體推拿頻率為2 天/次，5次一療程。推拿完成后患者不可劇烈活動或者過分疲勞，叮囑患者避免坐矮凳或者軟沙發等，睡眠宜選硬板床。

實驗組采用針灸聯合推拿治療，具體針灸治療為，選擇患者腎俞穴、環跳穴以及委中穴等為主要穴位，朝患者脊柱方向進針，具體進針深入控制在0.8 寸，得氣以后留針半小時，針灸治療頻率為1 次/天，單次針灸時間持續半小時，以10 天為一個治療療程。實驗組推拿治療方法同對照組。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者治療效果，療效評定如下：

①痊愈：患者治療后腰腿疼痛等臨床癥狀徹底消失，能夠實現正常日常生活和工作；

②顯效：患者治療后腰腿疼痛等癥狀大部分消失，日常生活基本能夠自理；

③有效：患者治療后腰腿疼痛等癥狀有所緩解，腰部功能有所改善；

④無效：不符合上述標準。總有效率為顯效、有效和痊愈率的和。

觀察兩組患者治療前后的疼痛（VAS）評分，以10 分為總分，評分越高說明疼痛越嚴重。

1.4 統計學方法

本研究以SPSS27.0 數據軟件包作為數據統計學分析處理工具，以P＜0.05 為數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效觀察

實驗組經針灸推拿聯合治療，取得的總有效率為96.3%，明顯高于對照組的66.7%，X2值=8.000，P＜0.05，如表1。

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2.2 兩組患者治療前后VAS 評分對比

實驗組和對照組治療前VAS 評分分別為（6.9±1.1）分和（7.0±1.2）分，T 值=0.275，P＞0.05；治療后，實驗組VAS 評分為（2.3±0.3）分，明顯優于對照組的（5.5±0.5）分，T 值=24.543，P＜0.05。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者通常會出現腰痛以及下肢麻木的現象，部分患者可表現出馬尾神經疼痛等，應第一時間給予科學治療，以免降低患者生活質量。現階段，臨床上對于腰椎間盤突出癥的發病機制尚無統一認識，大部分認為是椎間盤含水量下降，椎節出現松動導致髓核發生退變，加之長時間反復外力作用誘發損傷，或腰椎骶化以及小關節畸形等造成該病。目前，臨床上對于腰椎間盤突出癥的治療方法多種多樣，常見的有藥物治療、物理治療以及手術治療等。手術治療等能夠在一定程度上緩解腰椎間盤突出癥患者病情，但療效并不確切，且可能造成手術損傷，不利于改善其預后。在中醫視角下，腰椎間盤突出癥被納入“腰痛”范疇，認為該病是因經絡受損以及氣血不通等誘發[2]。通過中醫推拿治療可促進患者局部神經組織活動的增強，達到減輕患者疼痛的目的，并可加速其神經組織復原，療效好。同時，中醫針灸治療主張對患者相關穴位實施針刺刺激，能夠發揮疏通經絡的作用，并可實現對患者血液運行的有效改善[3]。

針灸治療能夠對患者肌肉痙攣癥狀進行減輕，對神經組織壓迫進行緩解，并可促進患者背部核心肌肉力量的增加，有利于加速患者康復。本次研究發現，實驗組經針灸推拿聯合治療，其總有效率為96.3%，明顯高于對照組的66.7%，P＜0.05；治療后實驗組VAS 評分優于對照組，P＜0.05。說明針灸推拿治療腰椎間盤突出癥患者效果良好。

總之，針灸推拿聯合治療能夠促進腰椎間盤突出癥患者病情改善，可明顯緩解患者疼痛，應用價值較高。