溫針灸治療中風后頑固性呃逆臨床療效研究

盧 建

（河北省廊坊市文安縣中醫(yī)院康復科 河北廊坊 065800）

中風在老齡化病人的臨床治療中屬于十分常見的病癥，該類疾病的誘發(fā)比率極高，對病人的身體健康甚至生命都可能造成不可逆的傷害，且治愈后再次復發(fā)的可能性極高，多次住院醫(yī)治為病人及其家屬帶來了巨大的經濟壓力。呃逆又被稱為膈肌痙攣，其中頑固性膈肌痙攣主要表現(xiàn)為:膈肌長時間出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，且發(fā)病時間大于等于24h。常規(guī)西藥療法并不能完全治愈頑固型膈肌痙攣，現(xiàn)階段使用的溫針灸方案卻取得了理想效果。因此，本文通過隨機選擇60位患有頑固性膈肌痙攣的病人作為分析對象，并使用隨機數(shù)字表法劃分為兩組，各組均有30 位病人，并采用不同的治療方法作對比分析，詳細情況如下所述。

1 資料與方法

1.1 病例來源

在2017-10 到2018-09 期間某三甲醫(yī)院接收醫(yī)治患有頑固性膈肌痙攣的病人中，隨機選擇60 位患此病癥的病例作為分析對象，并使用隨機數(shù)字表法劃分為兩組，各組均有30 位病人。治療組30 位病人中有18 位男病人，12 位女病人，發(fā)病年齡段處于40 歲到65歲，年齡均數(shù)在52.18±5.61 歲，患病歷程3d 到12d 不等，均數(shù)為6.75±2.18d。對照組30 位病人中有20 位男病人，10 位女病人，發(fā)病年齡段處于42 歲到69 歲，年齡均數(shù)在50.54±4.89 歲，患病歷程4d到12d 不等，均數(shù)為7.01±1.95d。兩組病人的基本資料相比較不具有很大的差異性，且P 值大于0.05，不滿足統(tǒng)計學原理，可以用于對比研究。

1.2 診斷標準

根據(jù)相關醫(yī)學規(guī)章制度，嚴格準守，并對病人腦部、胸腔以及腹部進行CT、核磁共振等常規(guī)性檢查，尋找引發(fā)頑固性膈肌痙攣的誘發(fā)因素。如果膈肌長時間出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，且發(fā)病時間大于等于24h，所有病人均為自愿參加，且雙方根據(jù)有關條例規(guī)定簽署了相關合約。

1.3 納入標準

1)滿足頑固性膈肌痙攣的臨床癥狀以及治療準則；

2)病人最小年齡為40 歲，最大為70 歲；

3)各組病人各項基本資料均已完全采集；

4)病人神智清楚，且機體數(shù)據(jù)波動不大；

5)所有病人均為自愿參與，且雙方都簽署了相關合約。

1.4 排除標準

1)病人中風病癥反復發(fā)作，且發(fā)病數(shù)大于等于2 次；

2)存在外傷，且具有嚴重不良反應，或者神志不清、智力勞損以及因腦梗導致癱瘓的病人；

3)處于妊娠期或哺乳期的孕產婦；

4)開展頑固性膈肌痙攣治療時還醫(yī)治其他病癥的病人；

5)進行CT 或磁共振檢查時并未檢測出心腦血管疾病。

2 治療方法

2.1 治療方案

對照組病人需要遵循醫(yī)囑服用巴氯芬片，每天2 次，每次5mg，即半片，進食后溫水吞服，持續(xù)治療14 天。

治療組病人需要在內關穴、中脘穴、足三里穴、上下巨虛穴、下脘穴等位置進行針灸治療，其中下脘穴、中脘穴需要施以溫針灸展開治療。溫針灸療法，即在相應穴位進針后，采用平補平瀉手法進行穴位按壓，得氣后開始施針約15 秒，取2 厘米的艾草柱放于針柄處，自下往上燃燒，大概30 分鐘后取針，每日施針一次，一個治療周期為五次，間隔時間為2 天，持續(xù)溫針灸2 周期。

2.2 療效判定

按照治療總體有效程度分為四個等級，若病人頑固性膈肌痙攣徹底根除，則判為治愈；若病人頑固性膈肌痙攣正逐漸消失，但仍存在復發(fā)現(xiàn)象，則判為顯效治療；若病人頑固性膈肌痙攣有所緩解但時常反復發(fā)作，則判為有效治療；若病人頑固性膈肌痙攣無任何治愈現(xiàn)象，甚至病情惡化，則判為無效醫(yī)治。

2.3 統(tǒng)計學分析

科學嚴謹?shù)膶嶒灲Y果必然少不了大量統(tǒng)計數(shù)據(jù)的支持，正是由于實驗過程中會產生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)難以通過人工方式進行管理，為此我們才需要利用計算機技術將數(shù)據(jù)移交給SPSS17.0 軟件，計算機軟件的好處就在于它具有人類所無法比擬的精準性，能夠在最短的時間內為我們提供出正確的訊息，因此我們需要利用計算機技術所特有的優(yōu)勢對我們所記錄的數(shù)據(jù)進行綜合匯總管理。

3 結果

本次研究中沒有治療中止或脫落研究的情況出現(xiàn)。對照組30 位病人中，有9 位病人為顯效治療，有6 位病人為有效治療；有5 位病人病情好轉；有10 位病人為無效治療。治療組30 位病人中，有12 位病人為顯效治療，有9 位病人為有效治療；有5 位病人病情好轉；有4 位病人為無效治療治療組病人的治愈比率為86.67%明顯高于治愈率達到66.67%的對照組病人。組間各項數(shù)據(jù)具有很大的差異，且P值小于0.05，符合統(tǒng)計學的原理。詳細數(shù)據(jù)如表1 所示。

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4 討論

本文通過分組并開展不同的治療方法進行對比研究，采用溫針灸療法的治療組各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組。醫(yī)護人員需要做好護理干預工作，及時為病人進行心理疏導，對頑固性的膈肌痙攣進行溫針灸醫(yī)治，提升了病人的臨床診治成效，減少了病人痙攣陣痛反應，值得在臨床醫(yī)治工作中廣泛使用。