細(xì)察皮膚也能知曉血脂是否高

□蘭花

一般情況下，血脂升高后，除了檢查結(jié)果異常，還可能會(huì)在皮膚上留下一些痕跡。對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，如果眼部周?chē)霈F(xiàn)黃色小疙瘩（一般為米粒大小），最好及時(shí)做血脂檢查。中老年人，尤其是女性，如果發(fā)現(xiàn)自己的眼瞼出現(xiàn)淡黃色的小皮疹，開(kāi)始時(shí)為米粒大小，略高出皮膚，嚴(yán)重時(shí)布滿(mǎn)整個(gè)眼瞼，但是又沒(méi)有瘙癢、疼痛等不適癥狀，當(dāng)心是瞼黃疣。黃疣是由于脂質(zhì)沉積于眼瞼部位而引起的皮膚的黃色或橙色斑塊。這時(shí)，最好是去醫(yī)院檢查一下血脂。

脂質(zhì)沉積引起黃瘤在腋窩、腹股溝、軀干、小腿上肢等部位都可能會(huì)出現(xiàn)大小不一的黃疙瘩，有的是單獨(dú)分散開(kāi)的，有的是密集的。另外，如果短時(shí)間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑，也要當(dāng)心是血脂升高引起的。高血脂引起的這種斑塊和正常的老年斑相比，面積要大，顏色也比較深。

掌紋，血脂增高和腦動(dòng)脈硬化患者94%有掌紋變化，表現(xiàn)在雙手掌中指根部的掌紋有十字、井字、星狀的改變。中醫(yī)理論“有諸內(nèi)者必形諸外”，即體內(nèi)有病變者，必然會(huì)表現(xiàn)在外部。掌紋的數(shù)量越多，范圍越廣，表示血脂增高的時(shí)間也越長(zhǎng)。

耳褶，即耳垂前面的皮膚不光滑，不平整，出現(xiàn)皺褶。皺紋可深可淺，可多可少。反映耳垂?fàn)I養(yǎng)不良，血脂增高，心腦供血不足。耳垂是人體唯一突出體表的肉墜樣軟組織，隨著年老會(huì)變薄變小。耳褶就是心腦部病變?cè)隗w表的表現(xiàn)。美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，高血脂和冠心病人74%耳垂有皺褶。

角膜老年環(huán)，是眼角膜周?chē)咨虻S色環(huán)形斑，因角膜沒(méi)有血管供給，全靠細(xì)胞之間營(yíng)養(yǎng)滲透。老年環(huán)反映膽固醇在該處的存積，與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。

高血脂的老人，還可能時(shí)常感到頭暈頭痛、胸悶氣短、睡眠不好、容易忘事；手腳易發(fā)麻、沉重；清晨頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，夜晚卻很清醒。血脂升高對(duì)血管危害大，可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、血管病、心臟病等多種疾病，所以出現(xiàn)黃瘤千萬(wàn)別忽視。

血脂檢查主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇四項(xiàng)指標(biāo)。甘油三酯主要來(lái)源于食物，輕度、中度升高會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，極度升高可導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作。低密度脂蛋白膽固醇也叫“壞膽固醇”，“壞膽固醇”過(guò)量時(shí)，容易在動(dòng)脈管壁沉積，形成動(dòng)脈硬化斑塊，導(dǎo)致心腦血管疾病。高密度脂蛋白膽固醇也叫“好膽固醇”，這個(gè)指標(biāo)低了反而不好。

在血脂檢查的4項(xiàng)指標(biāo)里，與我們飲食和生活方式密切相關(guān)的是甘油三酯高，因此，通過(guò)控制飲食、運(yùn)動(dòng)消耗脂肪的方法來(lái)降低甘油三酯會(huì)比較有效。

總膽固醇和壞膽固醇，與我們平時(shí)的飲食、生活方式關(guān)系不太大，主要與內(nèi)分泌、代謝、遺傳等因素關(guān)系密切。因此，總膽固醇和壞膽固醇并不是靠簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、節(jié)食就能很好地控制。如果你的膽固醇高了，再并發(fā)有“三高”等，更得特別注意了，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服降脂藥物。當(dāng)然，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、少吃高脂肪飲食也是不可少的。血脂檢查前要注意以下幾點(diǎn)：

抽血前1天內(nèi)應(yīng)該避免日常飲食之外的高脂食物，以免造成血脂升高的假象。

化驗(yàn)前一天最好不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)；在抽血前應(yīng)先保持安靜，休息5～10分鐘再抽血。

抽血前1天別喝酒。飲酒也影響血脂濃度，會(huì)升高血液中甘油三酯濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇濃度，導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。

保證空腹10～12小時(shí)。餐后血脂會(huì)明顯升高，最好保證絕對(duì)空腹10個(gè)小時(shí)以上再化驗(yàn)；但空腹時(shí)間太長(zhǎng)，甘油三酯濃度也會(huì)因“脂肪動(dòng)員”而升高，因此空腹10～12小時(shí)為最佳。

一些中老年人檢查出患有高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化，醫(yī)生通常會(huì)建議服用他汀類(lèi)藥物，調(diào)節(jié)血脂，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。有人擔(dān)心長(zhǎng)期吃有副作用，一發(fā)現(xiàn)血脂水平正常了，就認(rèn)為可以不用吃藥了。要提醒的是，血脂指標(biāo)正常并不意味著血管內(nèi)的斑塊消失了，不堅(jiān)持合理服用降脂藥，可能會(huì)出現(xiàn)新的斑塊或原有斑塊長(zhǎng)大，再次發(fā)生心血管危險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)增高。一旦患有高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，就應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)降脂藥，以降低發(fā)生心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，不能輕易自行斷藥。

治療高血脂，首先要從生活習(xí)慣著手，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒等。對(duì)于生活方式干預(yù)效果不顯著或者血脂水平過(guò)高的患者來(lái)說(shuō)，要考慮藥物治療。當(dāng)然，服用藥物的同時(shí)，要注意一些事項(xiàng)，具體包括做好生活方式干預(yù)，合理安排飲食，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)；戒煙戒酒；保證充足的睡眠，不要熬夜；注意勞逸結(jié)合；定期復(fù)查血脂等指標(biāo)，以便于了解血脂的控制情況，為醫(yī)生調(diào)整用藥方案提供依據(jù)。