消毒供應(yīng)室手術(shù)室器械的一體化處理對(duì)醫(yī)院感染的影響

摘要：目的? 分析消毒供應(yīng)室對(duì)手術(shù)室器械采用一體化處理的效果及對(duì)醫(yī)院感染的影響。方法? 選擇2017年1～12月我院消毒供應(yīng)室采用傳統(tǒng)手術(shù)器械清洗消毒方法作為對(duì)照組，選取2019年1～12月醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)行手術(shù)器械一體化處理方案作為觀察組，比較一體化處理實(shí)施前后手術(shù)器械的清洗消毒效果、臨床醫(yī)生滿意度及醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組器械的清洗合格率（97.00%）、蛋白質(zhì)殘留測(cè)試清潔合格率（98.00%）及臨床醫(yī)生滿意度（98.00%）高于對(duì)照組的83.00%、77.00%、9.60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院感染發(fā)生率（3.70%）低于對(duì)照組（9.60%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 消毒供應(yīng)室開展手術(shù)室器械一體化處理可有效提高手術(shù)器械的清洗消毒質(zhì)量及滅菌合格率，同時(shí)提高臨床醫(yī)生對(duì)消毒供應(yīng)工作的滿意度，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;手術(shù)器械;一體化處理;醫(yī)院感染

中圖分類號(hào)：R197? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.14.025

文章編號(hào)：1006-1959（2020）14-0089-03

Influence of Integrated Treatment of Operating Room Equipment

in Disinfection Supply Room on Hospital Infection

ZHANG Bao-ying

（Department of Infection，Subject Two，Tianjin Second People's Hospital，Tianjin 300192，China）

Abstract：Objective? To analyze the effect of the integrated treatment of instruments in the operating room and the impact on hospital infection in the disinfection supply room.Methods? From January to December 2017， the disinfection and supply room of our hospital used the traditional surgical instrument cleaning and disinfection method as the control group. From January to December 2019， the hospital disinfection and supply room was selected as the observation group， and the integrated treatment plan was compared. The cleaning and disinfection effect of surgical instruments before and after implementation， the satisfaction of clinicians and the incidence of hospital infection.Results? The equipment cleaning pass rate （97.00%）， protein residue test cleaning pass rate （98.00%）and clinician satisfaction （98.00%） of the experimental group were higher than the control groups 83.00%， 77.00%， 9.60%， the difference was statistically significant （P<0.05）; the incidence of nosocomial infection in the experimental group （3.70%） was lower than that in the control group （9.60%）， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? The integrated treatment of operating room instruments in the disinfection supply room can effectively improve the cleaning and disinfection quality and sterilization qualification rate of surgical instruments. At the same time， it can improve the satisfaction of clinicians with disinfection supply work and effectively control the occurrence of hospital infections.

在以往臨床工作中，大部分手術(shù)器械的清洗、消毒以及包裝工作均是由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)，最后直接送到消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒滅菌。這種形式處理的手術(shù)器械消毒質(zhì)量常常不符合要求標(biāo)準(zhǔn)，是造成院內(nèi)感染的安全隱患。并且以往手術(shù)器械的分散式管理存在管理制度不健全、清洗流程不規(guī)范、缺乏質(zhì)量控制及完善的滅菌監(jiān)測(cè)體系等諸多問(wèn)題[10]。通過(guò)建立消毒供應(yīng)室手術(shù)室器械一體化處理模式，使手術(shù)室內(nèi)護(hù)士非護(hù)理性工作大量減少，為手術(shù)室護(hù)士節(jié)約更多的時(shí)間以忙于其圍手術(shù)期本職工作[11]。同時(shí)，降低了分散處理器械對(duì)工作人員的意外傷害，充分利用消毒供應(yīng)室先進(jìn)的消毒滅菌設(shè)備，增加手術(shù)器械使用的安全性和管理的規(guī)范性，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平[12]。

本院消毒供應(yīng)室自實(shí)施手術(shù)室器械一體化處理之后，工作效率及器械清洗消毒質(zhì)量得以顯著提升。一體化處理實(shí)施后器械清洗合格率由以前的83.00%提升到97.00%，蛋白質(zhì)殘留測(cè)試結(jié)果之前為92.00%，一體化處理后為98.00%，器械的清洗消毒滅菌效果均得到提升;醫(yī)院感染發(fā)生率（3.70%）較之前的（9.60%）則有下降，手術(shù)器械清洗消毒質(zhì)量得到了有力保障，同時(shí)也降低了醫(yī)院感染的發(fā)生，切實(shí)保證了醫(yī)療安全。另外，臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械的使用感由以前的77.00%變?yōu)?8.00%，滿意度有較大提高。

綜上所述，消毒供應(yīng)室實(shí)施手術(shù)器械一體化處理，既降低了成本，又發(fā)揮出消毒供應(yīng)室的專業(yè)職能，既保證了術(shù)后器械的清洗消毒質(zhì)量，有利于手術(shù)器械的管理和保養(yǎng)，又有效的降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。手術(shù)器械一體化處理促進(jìn)了消毒供應(yīng)室向著規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化的管理模式邁進(jìn)，真正提高了醫(yī)院感染質(zhì)量控制工作。

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收稿日期：2020-04-28;修回日期：2020-05-08

編輯/王朵梅

作者簡(jiǎn)介：張寶英（1967.8-），女，天津人，本科，主管護(hù)師，主要從事消毒供應(yīng)室及風(fēng)濕免疫科的護(hù)理工作