風疹塊與風疹

□孫青

風疹塊與風疹都是冬季的多發疾病。從表面看，這兩種病只有一字之差，但它是兩種完全不同的疾病，其發病原因、癥狀表現和防治措施都不一樣，決不可混為一談。

風疹塊是由于對寒冷空氣過于敏感而引起的一種疾病，在醫學上稱為寒冷性蕁麻疹。在寒冷的天氣里，有些人出門時經冷風一吹或受冷水刺激，身上特別是四肢皮膚常會出現又紅又腫的風疹塊，痛癢難忍。而當進入溫暖的室內數十分鐘或數小時后，風疹塊便會逐漸消退，痛癢也會隨之減輕。本病尤多見于兒童和婦女，多數病人在數月或數年之后，隨著年齡的增長，對寒冷的過敏現象會逐漸減輕或消失，但也有持久不愈而反復發作者。導致此癥的真正發病原因到目前尚不十分清楚，一般認為與遺傳和過敏體質有關。對寒冷性蕁麻疹的預防，除重視防寒保暖外，應盡量避免冷水刺激和在野外勞作。治療方法，主要還是采用抗組織胺類藥物，如撲爾敏、苯海拉明等。對整個冬季經常反復發作的患者，可每天口服4毫克撲爾敏（最好睡前服），有一定的預防效果。對反復發作的頑固性患者，筆者采用中藥治療，多能取得滿意療效（筆者經驗方：桂枝12克、白芍12克、蘇葉10克、荊芥10克、防風10克、薄荷10克、石決明30克、連翹15克、生姜3片、大棗4枚。對久病表現為氣血雙虛的患者，黃芪、黨參、白術、首烏、當歸、丹參等可隨癥加減）。

醫學上所指的風疹，是由風疹病毒引起的一種急性傳染病，病后可獲終身免疫。本病雖在冬春季節多發，但與寒冷空氣并無直接關系。風疹主要多見于1～5歲兒童，也可侵害成年人，有時也可造成流行。病毒主要是通過直接接觸或飛沫傳播，風疹患者是此病的唯一傳染源。患者可有發熱、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等癥狀出現，偶有腹瀉、嘔吐、咽痛等。皮疹呈淺紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，狀似麻疹樣，但較細小稀疏。最早多出現在面頰部，常在一天之內布滿全身，四肢較少，形狀大小不一，軀干部可密集成片。出疹子時多伴有耳后與枕后淋巴結腫大或壓痛。幾天之后皮疹可自行消退，皮疹消退后，其他癥狀亦消失。風疹患者大多數癥情較輕，可不需要特殊治療。但患兒若伴有頭痛、嘔吐、嗜睡、復視、頸部強直等，則應及時到醫院治療。此外，少數患者還可出現中耳炎、支氣管炎、心肌炎、腦膜炎與血小板減少等較嚴重的并發癥，應提高警惕。特別是孕婦在懷孕的頭4個月，更應注意預防風疹的發生，否則可能會誘發胎兒畸形，出現先天性白內障、耳聾、先天性心臟病等，后果嚴重。對風疹的防治，主要應注意以下方面：①幼兒園與學校要重視教室通風換氣，保持室內外清潔衛生，衣被要勤洗勤曬。②發現風疹患者，應立即采取隔離措施，防止風疹流行。患者宜多飲水，病情較重者可給予退熱藥等對癥施治，或采用中藥治療。③孕婦應絕對避免接觸風疹患者，一旦染上風疹，終止妊娠是最佳選擇。④接種風疹疫苗，能提高機體的免疫力，對95%以上的人可有效地預防風疹的發生。而孕婦應在妊娠前3個月接種，以防止風疹疫苗對胎兒造成危害。