河池市學校傳染病的預防機制分析及管理對策

譚艷珍

（河池市疾病預防控制中心，廣西 河池）

0 引言

傳染病具有很強的傳染性和流行性，傳播途徑相當廣泛，對人們的生命健康造成了影響，并且會不斷向周遭傳播感染，因此，針對傳染病進行預防工作非常重要，根據傳染病傳播途徑的不同做針對性處理，從而降低傳染病對學生造成的危害[1]。本次研究通過對河池市學校衛生公共事件進行回顧性分析，探討傳染病的預防機制及管理對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集河池市2015～2019年的學校突發公共衛生事件資料，包括幼兒園、小學、初中以及高中學校，將現場調查資料、調查報告、病例個案資料等進行收集整理，采用Excel表格進行統計[1]。

1.2 方法

依照國家相關調查條例對河池市學校突發公共衛生事件進行回顧性分析，包括傳染病種類、事件數量、波及人數、發病人數以及死亡人數[2]。

1.3 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0統計學軟件用來計算，計數資料以率（%）顯示并用χ2檢驗，兩兩比較用Mann-Whitney U檢驗，多組間比較用Kruskal-Wallis H檢驗，數據庫的建立采用Excel 2017軟件，對相關數據進行整理，差異有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 傳染病疫情情況

河池市各級各類學校2015～2019年共報告流行性腮腺炎、流行性感冒、手足口病、感染性腹瀉病、細菌性痢疾、肺結核、水痘以及風疹8種傳染病，其中流行性腮腺炎報告發病49起，發病數2728例，死亡0例；流行性感冒報告發病24起，發病數1421例，死亡0例；手足口病報告發病2起，發病數66例，死亡0例；感染性腹瀉病報告發病3起，發病數117例，死亡0例；細菌性痢疾報告發病1起，發病數61例，死亡0例；肺結核報告發病2起，發病數71例，死亡0例；水痘報告發病51起，發病數1812例，死亡0例；風疹報告發病5起，發病數160例，死亡0例，總計報告發病137起，發病數6436例，死亡0例，以上突發公共衛生事件均為“一般”事件，見表1。

表1 傳染病疫情情況（n）

2.2 傳染病疫情分布情況

河池市2015～2019年出現傳染病疫情的學校中，農村小學以及縣鎮初中的報告起數和發病數明顯更高，分別為43起（2034例）與25起（1548例），事件報告數占比分別為31.39%和18.25，報告發病數占比分別為31.60%和24.05%，見表 2。

3 討論

傳染病是一種能夠在人與人之間或人與動物之間相互傳播并廣泛流行的疾病，經過各種途徑傳染給另一個人或物種的感染病，在各個年齡段的人群均有發病的可能，這類疾病普遍具有很強的傳染性，具有一定程度的社會危害[3]。傳染病的特點是有病原體、傳染性和流行性，感染后常有免疫性，傳播途徑相當廣泛，常見的傳播途徑包括空氣傳播、水源傳播、食物傳播、接觸傳播、土壤傳播、母嬰傳播、體液傳播、糞口傳播等[4]。因此針對傳染病，需要根據具體的類型進行預防，從而提高整體的預防效果。預防傳染病主要從管理傳染源，進行必要的隔離治療，同時切斷傳播途徑，根據傳染病傳播途徑的不同做針對性處理，此外，還要重點保護易感人群，通過接種疫苗等方式減少被感染的概率[5]。隨著人們物質水平的不斷提升，生活和飲食等方面的不規律以及環境和空氣的污染加劇，世界人口的流動越來越頻繁，導致各種傳染病的發病率逐年上升，對于傳染病防治的要求也越來越高，因此，研究對傳染病有效的預防手段對社會有重要意義。

表2 傳染病疫情分布情況（n, %）

本次研究數據顯示，河池市學校發生的突發公共事件級別均為“一般”，無“較大”及以上級別的事件，并且以呼吸道傳染病為主，其中發生最多的4種傳染病為水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒和風疹，這些均為疫苗可免性傳染病，農村小學及縣鎮初中的發病數最高，可能與這些疫苗為二類疫苗，采取的是自愿自費接種原則，農村學生因經濟等原因大多數未接種，致免疫屏障差，且農村學校辦學條件較簡陋、學生衛生觀念較差、容易發病并傳播，因此，應針對河池市學校的實際情況做出針對性的傳染病預防機制及管理對策。呼吸道傳染病具有潛伏期短、經飛沫傳播、傳染性強、傳播速度快等特點，做好傳染源管理特別重要。為加強河池市學校的傳染病預防工作，應根據學校的實際情況制定以下機制及管理對策：①健康宣教。對學校學生進行傳染病相關知識的學習，了解常見傳染病的傳播途徑、傳播強度以及臨床表現，對于當前季節最容易出現的傳染病進行針對性的宣傳教育，通過校內廣播、傳染病宣傳手冊、學校板報、學校網絡平臺以及教師講課等的方式開展傳染病預防工作[6]。若學校內出現感染傳染病的學生，應及時到醫院診治，并嚴格按照醫囑住院或居家隔離治療，防止疫情擴散蔓延。記錄傳染病預防工作的開展情況，不斷完善和改進傳染病的預防機制及管理對策[7]。②維持校內衛生。定期組織對學校操場、食堂、廁所、圖書室、教室等進行打掃清潔，勤清潔課桌、椅子以及體育用具等，囑咐學生勤洗手、勤換衣物，保證教室通風，營造干凈衛生的學習環境。③心理疏導。部分學生由于對傳染病感到恐懼、害怕等心理，造成學習分心等情況，教師要及時予以學生反饋，解決其情緒問題，以和藹的態度與學生溝通，告知其正確看待傳染病的相關事項以及通過正確的預防手段進行傳染病的預防。④生活指導。建議學生養成良好的飲食習慣，多喝水，保證每天的營養攝入均衡，多食用維生素以及蛋白質含量高的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，根據患者的恢復狀況，在體育課上組織學生進行適當的鍛煉，提高學生整體的身體質量，從而加強對疾病的抵抗能力，增強傳染病的免疫力。⑤加強協作。學校應與疾控部門加強溝通協作，嚴格落實學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記等制度，對于傳染病疫情做到早發現、早報告、早處置。出現疫情的學校要每日向轄區疾控中心報告當天新發病例情況，以便及時掌握疫情動態。⑥建議政府加大經費投入，對水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等二類疫苗適當給予補助，提高疫苗接種率，以在學生人群中形成有效的免疫屏障。

綜上所述，實施傳染病預防機制及管理對策后，對河池市學校實施傳染病預防機制及管理對策是十分必要的，應根據學校的實際情況完善各種衛生設備，建立統一的管理機制，強化對學生的健康防護，從而降低傳染病造成的危害。