基于政府會計制度改革的醫院財務信息化體系創建探索

李思霖

摘要：2019年1月1日起，各行政事業單位正式實施新會計制度，這對醫院財務信息化體系創建帶來諸多挑戰，同時也創造了不少機遇。為更好地適應新會計制度對醫院財務管理提出的新要求，有必要在分析醫院財務管理特點的基礎上，深入解析政府會計制度改革背景下對醫院財務信息化建設提出的要求，了解當下醫院進行財務信息化體系創建面臨的難點問題，并以此為基礎，提出一些具有針對性的應對策略，以供參考。

關鍵詞：新會計制度;醫院財務信息化建設;策略

引言

新會計制度的改革落實，對于醫院當前的財務信息化建設提出了新的要求。醫院在信息化建設方面，加強新軟件系統的建設，做好接口的重新開發，針對醫院財務管理流程進行重新梳理，從而保障醫院信息化體系建設能夠更好地適應新會計制度，不斷提升醫院財務管理信息化水平，降低醫院財務風險，推動醫院經營實現穩定順利的發展。

一、醫院財務管理特點分析

醫院在財務管理方面，主要有以下特點：一是財務管理財務服務對象眾多。醫院的財務工作，不僅涉及諸多管理部門，比如財政、醫保、統計等，還面向管理者、臨床人員、病友以及供應商等，面對群體廣而復雜。

二是財務信息多樣化。在醫院財務工作開展過程中，為了滿足上述不同服務對象需要，醫院財務部門需要提供不同財務信息。比如需要向財政部門和衛生行政主管部門提供財務報表、資產報表等，還需要為患者提供全部醫療服務項目收費標準、各種住院治療費用明細等，實際開展財務工作量比較大。

三是需要進行多維度的財務核算。針對醫療業務的管理，通常需要從多個維度入手，比如醫療安全、醫療質量、醫療學科發展、成本效益等。因此在實際進行財務管理時，同樣需要適應醫院醫療業務管理，滿足醫療業務多維度管理的需求。

從上述醫院財務管理特點中我們能夠認識到，醫院財務管理是一項較為系統復雜的工作，且工作內容眾多。如今伴隨著政府會計制度改革的實施，進一步增大了醫院財務管理的難度，因此有必要加強對現代信息化技術應用，完善醫院財務信息化建設，從而有效提升醫院財務信息化管理水平，推動醫院實現穩定順利的發展。

二、政府會計制度改革背景下對醫院

財務信息化建設提出了更高的要求

（一）核算內容更多

當下政府會計制度改革的關鍵內容在于“雙基礎、雙體系、雙報告”。一筆經濟業務，財務會計不僅要嚴格遵循權責發生制，若在預算范圍內，還要進行預算會計處理，月末及年末分別編制財務報表與決算報表。不僅如此，醫院在財務管理方面除了需要滿足上述要求外，還應結合醫院自身科室成本、病種成本等，做好成本費用的歸集，這些對醫院財務管理精細化提出了要求。

（二）核算規則更加復雜

在政府會計制度改革背景下，財務核算規則變得更加復雜，總體而言可分為三種：一是只涉及一種核算體系，在實際核算過程中，只需要進行財務會計核算，不需要經過預算會計核算;二是需要進行雙核算體系的經濟業務。該經濟業務在實際核算時，既要遵循權責發生制，經過財務會計核算，還需要遵循收付實現制，由預算會計進行核算。雙核算體系下，若財務、預算收支金額相符，則分別計入相對應的財務、預算科目;三是若財務收支和預算收支不等值，這種業務核算需要結合實際業務活動來進行分析，進行本年盈余與預算結余差異調節。不同業務活動核算方式不一樣，實際核算規則更加復雜，因此對于醫院財務管理人員的專業能力提出了更高的要求。

（三）會計信息平臺配置要求更高

相較于其他行政事業單位，醫院基于自身的經營的特殊性，尤其是大型綜合醫院，不僅涉及財務核算的業務量大，而且部分業務相對復雜。尤其是成本歸集要求提高后，一筆全院性公用經費，需要分攤至各個相關科室，形成一筆超長分錄，并且不同憑單數據來源也各不相同。為了實現相應數據的處理，對于醫院會計平臺系統軟件配置推出了更高的要求[1]。

三、醫院財務信息化體系創建面臨的

難點問題

（一）會計核算工作量增加

隨著新會計制度的實施，會計核算量大大增加，財務會計與預算會計二者需要進行平行記賬。在這一模式之下，醫院財務人員的工作量進一步增加，在實際開展核算工作過程中，相關財務人員不僅要深入學習新會計制度及相關準則，尤其是要加強預算會計業務的會計處理規則的學習，還要對醫院現有的財務流程進行重新地梳理優化，比如針對科研經費的管理、長期投資的確認，都需要重新進行流程梳理，才能更好地適應新會計所提出的核算要求。

（二）系統接口開發量增大

伴隨著醫改不斷深入的步伐，醫院在經營發展過程中，尤其是對于那些規模較大的醫院，信息化建設水平已逐步改善，針對績效管理、全面預算管理、物資管理等業務，已經建立了針對性的管理系統。但不同業務系統之間，是否能夠與財務系統進行無縫對接、有效推動了業財融合、實現業務與財務協同管理，是現代管理給信息化帶來的挑戰[2]。新會計制度的實施，針對醫院財務管理提出了新的要求，因此醫院財務系統功能也需要隨之進行升級，針對各種接口進行優化，尤其是與會計核算密切相關的成本、預算、物資等業務相關的數據交互接口，都需要進行重新地梳理優化，這必然會增加相關接口開發的工作量，對于醫院財務信息化建設提出了更高的挑戰。

（三）基礎數據清理核查困難

為了保證新會計制度有效落實，醫院財務部門需要為此做出大量的準備工作。比如組織醫院財務部門會計人員進行新會計準則制度的學習，了解熟悉新會計制度提出的新的核算要求，把握新會計核算規則要點。唯有如此，才能順利推動后續醫院財務科目體系建設，確保醫院財務報表編制滿足新制度要求。同時還需要做好資產清查核算、科研項目清理工作，由于很多公立醫院規模較大，清查每臺設備的資金來源，清理每個科研項目的執行情況，整體工作量大，也為醫院財務管理提出了新的挑戰。

四、新會計制度改革背景下醫院財務

信息化建設措施

（一）建立醫院多賬簿體系

在推動醫院財務信息化體系建設過程中，應確保醫院財務系統能夠支持多賬簿體系，從而更好地滿足新會計制度下不同的核算需求。在多賬簿體系之下，還需要財務系統能夠自動化進行預算憑證生成基本數字和分析指標的統計，從而有效減輕財務人員工作量，方便工作人員編制會計報告和分析報告。除此以外，相關系統應能夠結合實際的需求，從財務會計賬簿、預算會計賬簿之中，自動完成會計財務數據的提取，并生成相應的報表，然后由財務人員進行財務分析，有效提升財務會計核算效果。通過在多賬簿體系的幫助下，自動生成多核算體系財務報表，能夠有效提升醫院財務會計核算效率，更好地滿足政府會計制度改革所提出了一系列會計核算需求。

（二）制定針對性的經濟業務解決方案

醫院在財務信息化建設方面，還應在各種業務信息系統的幫助下，基于不同類型的經濟業務，制定出針對性的解決方案。具體如下：

一是針對醫療收入類業務。在新會計制度下，醫院應結合自身收入方式，提出針對性的收入確認方案，比如醫院常見的收入方式有門診收入、住院收入等。在實際實施過程中，醫院可以在財務軟件系統前臺，通過與HIS系統基礎檔案進行對照，嚴格依據接口規則，完成醫療收入類報表、住院執行收入報表等報表的提取，隨后可在財務軟件系統前臺，完成對應科目的規則設置。例如針對醫療收入類報表，可以結合設置的規則，自動生成財務會計和預算會計憑證。

二是針對固定資產類經濟業務。醫院可以通過利用系統接口，將HRP系統之中一段時間內存儲的資產入庫的固定資產數據傳遞到醫院財務軟件系統之中，實現數據資源共享，并在財務系統中自動完成固定資產卡片的保存。與此同時，還可以以資產入庫數據生成應付單為依據，在財務軟件系統進行對應規則的設置，實現針對固定資產的財務會計和預算會計憑證自動生成。

三是針對報賬類經濟業務。醫院可以通過接口，將HRP系統預算模塊中的執行單據傳遞至醫院的財務系統中來，然后在財務系統的幫助下，自動生成相應的付款單;隨后在系統進行科目對應規則設置，就可以實現中報賬類財務會計和預算會計憑證的生成。

四是針對人事薪酬類。醫院同樣利用接口，將HRP業務系統中一段時間內的醫院員工人員變動、薪酬調整等信息傳遞至醫院財務信息系統中來，然后在系統前臺進行科目對應規則設置，即可實現相應的憑證的自動生成。

（三）做好財務軟件廠商合理選擇

當前很多醫院在業務信息系統建設以及財務信息系統建設方面多是采用通用類軟件，專門針對醫院財務管理開發的信息軟件服務并不多。同時也應認識到，醫院財務信息化建設由于耗資成本高、相關信息軟件技術更迭快，因此相應的財務信息化建設必然是一個持續長期的過程。基于此，為了醫院相關信息設備能夠得到及時的更新升級，選擇一個能夠長期合作的財務軟件廠商也非常重要。在實際選擇過程中，應要求軟件廠商滿足以下條件：一是軟件廠商開發的軟件產品能夠很好地滿足醫院實際信息化建設的需要，且軟件廠商本身有著較強的技術更新迭代的能力;二是相關的產品經理能夠了解醫療行業業務，熟悉新會計制度準則下醫院對財務信息系統提出的新的要求，才能夠保證開發的軟件能夠更加貼合醫院財務信息化建設體系的需要;三是軟件廠商本身非常重視自身在醫療市場的發展。究其原因在于，醫療行業本身具有一定特殊性，且業務較為復雜，因此需要軟件廠商必須有堅定的決心與毅力準備開拓醫療領域的市場，才能確保其能夠與醫院保持長期的合作，并為醫院提供持續的產品服務與技術服務，推動醫院財務信息化體系建設實現更加順利穩定地開展[3]。

結語

綜上所述，新會計制度改革的實施，針對醫院財務管理提出了更高的要求，因此為了更好地滿足新會計制度準則提出的新要求，需要醫院借助信息化技術力量，加強自身財務信息化體系建設，借助信息技術強大的計算以及信息處理能力，有效減輕醫院財務會計核算壓力，提高醫院財務會計核算質量水平。

參考文獻：

[1]李曉嬌.政府會計制度改革下醫院財務信息化體系建設研究[J].財會學習，2019（22）：47–48.

[2]向炎珍，陳雋.論大型公立醫院如何適應政府會計制度改革做好財務信息化建設[J].中國總會計師，2019（01）：124–126.

[3]盛劍紅.基于政府會計制度改革背景下醫院財務管理現狀及應對措施[J].西部財會，2019（06）：43–46.