老年人工股骨頭置換術后快速康復護理模式的應用價值分析

韓宇杰

【關鍵詞】快速康復護理模式;老年人工股骨頭置換術;效果

【中圖分類號】R473.6? ? ? ? ?【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0236-01

人工股骨頭置換術，是治療老年人股骨頭疾病的常見術式，效果好，且安全性高，但術后護理不當，將會造成半數以上患者無法恢復至傷前的生活狀態，進而加重家庭及社會負擔[1-2]。為此，本文選擇我院老年人工股骨頭置換術患者為例，在常規術后護理基礎上輔以快速康復護理，取得令人滿意的效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究符合醫學倫理，且所有患者知曉研究，并自愿參加。現對我院老年人工股骨頭置換術后患者開展研究，共80例，選自我院2018年1月～2019年1月，按照電腦隨機法進行分組，對照組40例，男25/女15，年齡62～80歲。研究組40例，男23/女17，年齡65～80歲。經比較，確定兩組基線資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組予以常規護理，在醫囑指導下，繼續連接多功能心電監護儀，監測患者體征及血氧飽和度，同時予以抗生素、腸內營養支持，待患者胃腸功能恢復，改為流食，逐漸過渡至普食，另外，予以切口護理、運動鍛煉指導等措施。

研究組在對照組基礎上輔以快速康復護理，如下：（1）組織培訓，由護士長根據科室工作量、患者手術情況及對護理的需求，開展業務培訓，使其進一步了解、掌握快速康復護理理念及內涵，以提高自身業務能力。（2）護理內容，①飲食方面，術后6h，為患者提供少量飲用水，確定無不適后改為半流食，逐漸過渡至正常飲食;②鎮痛方面，重視患者疼痛，采用視覺模擬評分法評估其疼痛，結合評估結果，進行個體化疼痛干預，如音樂療法、注意力轉移法等;鍛煉方面，患者完全清醒后，鼓勵患者進行屈髓屈膝練習、直腿抬高練習;術后第2d，指導患者取坐位，進行床邊屈曲膝關節練習;術后第3d，借助助行器進行行走鍛煉;術后14d，關節活動范圍≥90°后，練習上下樓梯、下蹲等;術后3個月，以肌肉強化訓練為主。

1.3觀察指標

（1）運用Harris髖關節評分標準、關節活動度（ROM）、視覺模擬評分法（VAS） [3]評估患者術后康復效果，VAS評分分值范圍為0～10分（疼痛與評分呈反比）、Harris評分總分為100分（髖關節功能與評分呈正比）。

（2）統計兩組護理滿意度（護理滿意人數/總人數×100%）。

1.4統計學處理

以統計學軟件程序包SPSS24.0為工具，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05，差異有顯著性。

2 結果

2.1兩組術后康復效果對比

與對照組比較，研究組術后Harris評分、ROM值增高，但VAS評分明顯降低，有顯著性差異（P<0.05），見表1。

表1 兩組術后康復效果對比[（±s）]

2.2兩組護理滿意度對比

護理后，研究組護理滿意度為95%（38/40），對照組護理滿意度為80%（32/40），對比差異有顯著性（χ2=4.114，P<0.05）。

3 討論

近年來，我國關節置換外科基礎理論及相關手術方式已逐漸趨于成熟狀態，且由“生物醫學”模式轉變到“生物一心理一社會”醫學模式”己得到認可、接受。因此，如何既能達到預期手術效果的同時又能改善患者術后整體康復效果及滿意度這一問題已成為當前研究熱點。

快速康復外科作為一項新興護理模式，在循證醫學證據支持下，為患者提供全面、科學的圍術期處理措施，可確保手術安全，加速患者術后康復進程[4]。目前，該項護理模式已廣泛用于臨床。

研究期間，在常規術后護理基礎上對我院老年人工股骨頭置換術后患者輔以快速康復護理模式，了解到患者術后整體效果得到明顯提升，并且對護理工作給予了高度評價，和文獻[5]結果相符。快速康復護理的開展，一方面促使護理人員在工作中體現出自身價值，另一方面可實踐以人為本的核心理念，促使護理人員更加注重患者的心理康復、疼痛消除、功能恢復等，從而提高治療效果，改善機體康復水平。因此，認為快速康復護理模式在該病患者術后護理中具有良好的應用前景。

綜上所述，對老年人工股骨頭置換術患者予以快速康復護理，可進一步優化術后康復效果，提高護理滿意，值得在外科領域大力宣傳、推廣該護理模式。建議今后工作中繼續探究快速康復護理莫使的應用效果，并對其結構、內容進行完善，以提升我國老年人工股股骨頭置換術患者康復水平。

參考文獻

張桂梅.老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術術后的體位護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（8）：141-142.

王梅.老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術術前術后護理治療的探討[J].中國社區醫師，2017，33（18）：141+143.

程書偉.快速康復護理在老年人工股骨頭置換術后的臨床應用評價[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（2）：251-252.

李文靜.快速康復外科護理對老年人工股骨頭置換術的影響[J].遼寧醫學雜志，2018，32（6）：5-7.

范俊鳳，沈喜玉，范小鐵，賀國，宋文金，畢巖.快速康復護理在老年人工股骨頭置換術后的應用效果[J].實用骨科雜志，2017，23（3）：286-288.