基于責任助產模式的優質護理干預在改善無痛分娩孕婦母嬰結局中的作用體會

邢莉 蔣雯

【摘要】目的 無痛分娩孕婦應用基于責任助產模式的優質護理對其母嬰結局的影響。方法 選取80例2017年1月～2019年1月收治的無痛分娩孕婦，分為兩組，對照組實施常規護理，研究組給予基于責任助產的優質護理干預，比較兩組干預效果。結果 兩組總產程時間、產后2h出血量、產后住院時間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組孕婦產后并發癥發生率5.0%，新生兒并發癥發生率2.5%，均顯著低于對照組，差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 無痛分娩孕婦護理中實施基于責任助產模式的優質護理，可有效改善母嬰結局，值得推廣。

【關鍵詞】無痛分娩;責任助產模式;優質護理;母嬰結局;并發癥

【abstract】objective Epidural application quality based on the pattern of responsibility midwifery care pregnant women on their effects and outcomes.Method Choose 80 cases from January 2017 to January 2019 were painless childbirth pregnant women，divided into two groups，control group routine nursing，the team to give high quality nursing intervention based on responsibility midwifery，comparing two groups of intervention effect.Results Two groups of the total labor time，2 h postpartum haemorrhage amount， postpartum length of hospital stay，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Team pregnant women postpartum complication rates 5.0%， 2.5% incidence of neonatal complications，were significantly lower than the control group，significant difference （P < 0.05）.Conclusion Epidural maternity care in the implementation of quality based on the pattern of responsibility midwifery care， can effectively improve and outcomes，is worth promoting.

【key words】Epidural;Responsibility midwifery model;High quality nursing care;And outcomes; complications

無痛分娩是一種新型的分娩方式，能夠極大地減輕孕婦疼痛，減少剖宮產率。隨著現代護理模式的轉變，給予責任助產的優質護理也受到更多關注，為了解該模式在無痛分娩孕婦中的應用效果，本文對其探究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月～2019年1月在我院實施無痛分娩的孕婦中選取80例，采用隨機數字表法分為兩組，各40例，研究組初產婦27例，經產婦13例，平均年齡（26.8±3.7）歲，平均孕周（38.9±2.1）周。對照組初產婦、經產婦分別為28例和12例，平均年齡（26.6±3.8）歲，平均孕周（38.7±1.9）周。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），可用于對比。

1.2 方法

兩組均實施無痛分娩，對照組給予常規產科護理，研究組應用基于責任助產模式的優質護理，（1）組建專門的護理小組，建立產房護士長、責任組長到中級、初級責任助產士的層級管理模式，明確各崗位職責，其中初級責任助產士主要負責正常孕婦的分娩相關工作，中級助產士負責高危妊娠孕婦分娩相關工作，責任組長負責統籌安排接生工作，產房護士長負責護理質量監控。（2）產程護理，責任助產士綜合評估孕婦基本情況，第一產程加強與孕婦溝通，及時疏導孕婦不良情緒，對于耐受性欠佳者可給予適當按摩，指導其進行呼吸訓練。第二產程指導孕婦正確呼吸，給予心理支持，及時反饋分娩進程，增強孕婦分娩信心。結束第三產程后及時告知孕婦胎兒情況，并實現母嬰皮膚接觸。（3）助產陪伴，責任護士熱情接待孕婦，嚴密觀察其產程和胎兒情況，進行全程陪護。了解并及時滿足孕婦需求，適當按摩加速子宮收縮，及早讓母親撫觸嬰兒和母乳喂養。

1.3 觀察指標

比較兩組產后2 h出血量、產程時間以及住院時間，并統計兩組孕婦及新生兒并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

SPSS 23.0處理數據，計量數據用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩相關指標

研究組產后2h出血量明顯較少，總產程時間和產后住院時間短于對照組，研究組總產程時間5.8±0.7（h），產后2h出血量154.9±13.5（mL），產后住院時間5.1±0.7（d），對照組總產程時間8.3±1.2（h），產后2h出血量198.3±16.4（mL），產后住院時間7.8±1.1（d），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 母嬰結局

研究組新生兒并發癥發生率2.5%，孕婦產后并發癥發生率5.0%，與對照組比較均顯著較低，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

無痛分娩在確保母嬰安全的同時，可有效減輕孕婦疼痛，減少剖宮產發生，由于孕婦分娩面臨的危險因素較多，所以加強對分娩孕婦的護理干預極為重要[1]。

基于責任助產的優質護理強調以孕婦為中心，最大限度滿足孕婦需求，在減輕孕婦疼痛和負面情緒的同時，可改善母嬰結局，加速孕產婦生理功能恢復[2]。本研究顯示，研究組干預后的產程時間、產后出血量等情況優于對照組，孕婦和新生兒并發癥少于對照組，證實了研究組護理模式在無痛分娩孕婦中的應用價值，與郭麗嬌[3]等學者的研究結論相符。

綜上所述，無痛分娩孕婦護理中，開展基于責任助產的優質護理，可有效縮短孕婦產程時間和住院時間，減少母嬰并發癥發生，可推廣應用。

參考文獻

[1] 薛莉莉，朱玲玲.基于責任助產模式的優質護理干預對無痛分娩孕婦母嬰結局的影響[J].河北醫藥，2018，40（4）：637-640.

[2] 左福義.基于責任助產模式的優質護理干預應用于無痛分娩孕婦對其母嬰結局的影響分析[J].飲食保健，2018，5（29）：164.

[3] 郭麗嬌，郝 會，于 菡.基于責任助產模式的優質護理干預在改善無痛分娩孕婦母嬰結局中的作用[J].中國當代醫藥，2019，26（28）：237-239.