腹腔鏡在胃腸疾病臨床診治中的應用分析

陳洪益

【摘要】作為臨床常見的消化內(nèi)科疾病，胃腸疾病的發(fā)病率較高，會對患者的生活質(zhì)量構(gòu)成不利影響，情況嚴重者，還會威脅到患者的生命安全。近些年來，腹腔鏡技術(shù)得到飛速發(fā)展，其在胃腸道疾病的診治中獲得日益廣泛的應用。其有著許多優(yōu)勢，即創(chuàng)傷較小、患者的痛苦較小、術(shù)后恢復較快、診斷的準確率較高，而且瘢痕較小等，因此得到了普遍認可。本文對腹腔鏡技術(shù)在胃腸疾病臨床診治中的應用方法展開探討。

【關(guān)鍵詞】胃腸疾病;生活質(zhì)量;腹腔鏡技術(shù);診治

胃腸疾病具有較高的發(fā)病率，其中包括多種疾病類型，涉及到的部位較多，包括肝、膽與腸道等。一些疾病會伴隨病程的延長而引發(fā)癌變，尤其是胃腸道息肉的癌變率較高。根據(jù)有關(guān)研究結(jié)果表明，在腸癌患者中，有80～90%病例都是由腸息肉癌變引發(fā)的，所以必須要為患者進行準確的診斷，提供及時、有效的治療。在胃腸疾病的臨床診治中科學地運用腹腔鏡技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、瘢痕小、患者的痛苦小、預后良好等優(yōu)勢，因此獲得醫(yī)師與患者的廣泛認可。

1 胃腸疾病的診治

1.1 胃食管返流的診治

近些年來，伴隨人們生活方式的不斷改變，胃食管反流患者的數(shù)量逐漸增多，發(fā)病率不斷提高。此疾病的主要癥狀是胸骨后疼痛、吞咽困難并且泛酸等。此外，一些患者還會伴發(fā)咳嗽與哮喘等。此類患者必須要長期服藥，如果藥物的治療效果不佳，或許會造成患者發(fā)生癌前病變或者是食管裂孔疝[1]，會威脅到患者的生命安全。在此疾病的臨床診治中運用腹腔鏡技術(shù)，可以借助于胃底折疊手術(shù)的方法治療此疾病。術(shù)前，要采用腹腔鏡對患者行上消化道的內(nèi)鏡檢查，在此基礎(chǔ)上全面地了解其食管的長度及裂孔疝情況等。此外，要采取一系列的食管動力學檢查措施，全面地評估患者的食管運動功能及括約肌功能。

1.2 結(jié)直腸手術(shù)的診治

在結(jié)直腸手術(shù)的臨床診治中，首先要全面地評估患者結(jié)直腸癌良性病變的成因和臨床癥狀，在此基礎(chǔ)上科學地應用腹腔鏡技術(shù)。一般狀況下，此項技術(shù)在結(jié)直腸手術(shù)中適合應用的良性病變主要包含結(jié)腸直腸血管瘤與乙狀結(jié)腸腺瘤。等。在為患者行腹腔鏡手術(shù)治療時，必須要確保其沒有嚴重的合并癥。在結(jié)直腸惡性病變診治中，對腹腔鏡技術(shù)的應用也較為廣泛，技術(shù)也相對較為成熟。

1.3 穿孔修補的診治

作為一種臨床較為常見的胃腸疾病，十二指腸穿孔具有較高的發(fā)病率。在其臨床診治中采用腹腔鏡技術(shù)，可以更好地提高診斷的準確率，改善治療效果，可以排除類似的疾病，例如急性闌尾炎合并穿孔等，這樣就可以更好地防范誤診與盲目開腹現(xiàn)象的發(fā)生。在腹腔鏡術(shù)野下，手術(shù)醫(yī)師可以全面、準確地了解患者的腹腔狀況，對穿孔外溢出的腹腔鏡內(nèi)容物進行徹底的清理。另外，還可以清除膿苔，使得患者的腹腔得到徹底清洗。而且，通過對此項技術(shù)的合理運用可以及時、有效地清除患者在腹腔內(nèi)潛存的感染病灶，有效地防范腸粘連現(xiàn)象的發(fā)生。

1.4 良性腫瘤的診治

在臨床實踐中對胃腸道患者的良性腫瘤進行切除時，良性腫瘤類型主要包括血管瘤、息肉狀腺瘤及脂肪瘤等[2]。在采用腹腔鏡技術(shù)進行診治時，首先要確定腫瘤的位置，然后再實施規(guī)范化的手術(shù)操作。在手術(shù)的過程中，要將腫瘤部分與其胃壁組織共同切除。

2 腹腔鏡胃腸手術(shù)并發(fā)癥的防治

腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。此術(shù)式的操作難度較大，一旦稍有不慎，那么就可能會引發(fā)術(shù)中與術(shù)后的并發(fā)癥，進而會影響到患者的預后。通常狀況下，臨床常見的并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、皮下水腫與血管破裂等。為了有效地防范并發(fā)癥的發(fā)生，就要注意以下事項：（1）手術(shù)醫(yī)師必須要具有豐富的開腹手術(shù)臨床經(jīng)驗，有著很強的術(shù)中應變能力，能夠熟練地完成腹腔鏡下的手術(shù)操作;（2）要確保操作視野的清晰，在可視的基礎(chǔ)上完成每一步操作;（3）要盡可能多地使用銳性分離操作，要防范熱損傷的發(fā)生，這樣可以有效地防范組織或者臟器的撕裂傷[3];（4）如果存在分離困難的問題，可以采用手術(shù)或者是輔助方式;（5）如果發(fā)生了無法控制的臟器損傷或者出血現(xiàn)象，臨床醫(yī)師就必須要馬上中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，這樣才能夠有效地減少手術(shù)風險，降低死亡率。

3 結(jié) 論

伴隨社會的飛速發(fā)展，人們面臨的生活壓力與日劇增，人們的飲食結(jié)構(gòu)與飲食習慣也發(fā)生改變，于是也使得胃腸疾病的發(fā)病率逐年遞增。發(fā)病后，會嚴重損害患者的消化系統(tǒng)，導致營養(yǎng)吸收受損，而且還可能會發(fā)生癌變。因此，會對患者的身心帶來極大的痛苦。在胃腸道疾病的臨床診治中合理地運用腹腔鏡技術(shù)，可以有效地減輕患者的痛苦，提高治療的效果，提高診斷的準確性，而且可以縮短患者的住院時間與手術(shù)時間，減小創(chuàng)傷與瘢痕，改善患者的預后，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 湯楠.高校大學生胃腸道疾病的預防與治療研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（11）：91.

[2] 許樹長，孫會會.胃腸動力障礙與功能性疾病的診治進展[J].上海醫(yī)學，2017（12）：720-722.

[3] 吳開春，沙素梅.2016年消化系統(tǒng)疾病國內(nèi)外診治進展[J].中華醫(yī)學信息導報，2017，32（2）：12-13.