進(jìn)展性腦梗死腦側(cè)支循環(huán)形成及其對(duì)近期神經(jīng)功能的影響效果分析

鄧娜?

【摘要】目的 探討進(jìn)展性腦梗死患者的腦側(cè)支循環(huán)形成情況以及對(duì)近期神經(jīng)功能產(chǎn)生的影響。方法 抽選我院在2017年8月～2019年10月醫(yī)治的急性腦梗死患者（96例）開展研究，經(jīng)CT腦血管造影分乙組（非進(jìn)展性腦梗死，66例）、甲組（進(jìn)展性腦梗死，30例），總結(jié)兩組側(cè)支循環(huán)形成情況，比較甲組存在側(cè)支循環(huán)者和未形成側(cè)支循環(huán)者的近期神經(jīng)功能。結(jié)果 甲組的側(cè)支循環(huán)形成率高于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比治療前NIHSS評(píng)分，進(jìn)展性腦梗死側(cè)支循環(huán)形成者同進(jìn)展性腦梗死未形成側(cè)支循環(huán)者間差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)比治療后NIHSS評(píng)分，進(jìn)展性腦梗死側(cè)支循環(huán)形成者低于進(jìn)展性腦梗死未形成側(cè)支循環(huán)者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 同進(jìn)展性腦梗死患者相比，非進(jìn)展性腦梗死患者更易形成側(cè)支循環(huán)，無(wú)側(cè)支循環(huán)形成的進(jìn)展性腦梗死患者的神經(jīng)功能恢復(fù)效果比較差。

【關(guān)鍵詞】腦側(cè)支循環(huán)形成;進(jìn)展性腦梗死;神經(jīng)功能;影響

對(duì)于進(jìn)展性腦梗死來(lái)說(shuō)，屬于神經(jīng)內(nèi)科重要的一種卒中病理類型，是指神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、癥狀在卒中發(fā)病六小時(shí)到一周內(nèi)仍存在加重現(xiàn)象，這部分患者的診治很棘手。在進(jìn)展性腦梗死患者的病程中腦側(cè)支循環(huán)形成處于重要的地位，對(duì)缺血腦組織的損害程度減輕很關(guān)鍵，且會(huì)影響到治療和預(yù)后。為探討進(jìn)展性腦梗死患者的腦側(cè)支循環(huán)形成情況以及對(duì)近期神經(jīng)功能產(chǎn)生的影響，抽選我院在醫(yī)治的急性腦梗死患者（96例）開展研究，研究?jī)?nèi)容為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院在2017年8月～2019年10月醫(yī)治的急性腦梗死患者（96例）開展研究，經(jīng)CT腦血管造影分乙組（非進(jìn)展性腦梗死，66例）、甲組（進(jìn)展性腦梗死，30例），女41例、男55例;其年齡48～79歲，平均（56.12±2.25）歲。通過分析乙組和甲組的資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以兩組可進(jìn)行本次研究。

1.2 方法

在所有患者進(jìn)行CT腦血管造影檢查得到原始掃描圖像后，經(jīng)多平面重建技術(shù)、容積再現(xiàn)、最大密度投影技術(shù)以及曲面重組技術(shù)等進(jìn)行重建，分析側(cè)支循環(huán)形成的具體情況。

1.3 觀察指標(biāo)

NIHSS（卒中量表）對(duì)甲組存在側(cè)支循環(huán)者和未形成側(cè)支循環(huán)者治療前后的近期神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高患者的神經(jīng)功能缺損就越嚴(yán)重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件做分析，（x±s）表示NIHSS評(píng)分，開展t檢驗(yàn)，（%）表示側(cè)支循環(huán)形成，開展x2檢驗(yàn)，兩組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組側(cè)支循環(huán)形成情況

乙組66例非進(jìn)展性腦梗死患者中有45例存在側(cè)支循環(huán)，甲組30例進(jìn)展性腦梗死患者中有11例存在側(cè)支循環(huán)，甲組的側(cè)支循環(huán)形成率低于乙組（x2=8.428，P=0.004）。

2.2 比較甲組存在側(cè)支循環(huán)者和未形成側(cè)支循環(huán)者的近期神經(jīng)功能

對(duì)比治療前NIHSS評(píng)分，進(jìn)展性腦梗死側(cè)支循環(huán)形成者同進(jìn)展性腦梗死未形成側(cè)支循環(huán)者間差異不顯著（t=0.304，P=0.764）。對(duì)比治療后NIHSS評(píng)分，進(jìn)展性腦梗死側(cè)支循環(huán)形成者低于進(jìn)展性腦梗死未形成側(cè)支循環(huán)者（t=2.095，P=0.045）。見表1。

3 討 論

急性腦梗死會(huì)對(duì)人們的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，特別是對(duì)于進(jìn)展性腦梗死來(lái)說(shuō)，患者致殘率、病死率比較高。進(jìn)展性腦梗死的病因比較復(fù)雜，患者易合并不穩(wěn)定性斑塊、糖尿病、側(cè)支循環(huán)形成不良等癥狀，對(duì)側(cè)支循環(huán)的建立產(chǎn)生影響[2]。在本課題中，進(jìn)展性腦梗死患者的側(cè)支循環(huán)形成率低于非進(jìn)展性腦梗死患者占。側(cè)支循環(huán)不良或者未形成者更易發(fā)生不可逆改變，且腦梗死面積會(huì)進(jìn)一步增大， 增加神經(jīng)功能的缺損程度[3]。本課題還證實(shí)：進(jìn)展性腦梗死側(cè)支循環(huán)形成者治療后的神經(jīng)功能缺損程度低于進(jìn)展性腦梗死未形成側(cè)支循環(huán)者。提示側(cè)支循環(huán)形成可使患者腦組織得到充分的供氧和供血，可明顯減輕其神經(jīng)功能的損傷程度。

總之，同進(jìn)展性腦梗死患者相比，非進(jìn)展性腦梗死患者更易形成側(cè)支循環(huán)，無(wú)側(cè)支循環(huán)形成的進(jìn)展性腦梗死患者的神經(jīng)功能恢復(fù)效果比較差。

參考文獻(xiàn)

[1] 任伯.基于CTA評(píng)估的急性腦梗死側(cè)支循環(huán)形成及其與臨床癥狀和近期預(yù)后的關(guān)系[D].華北理工大學(xué)，2017.

[2] 任伯，毛文靜，劉斌，等.進(jìn)展性腦梗死腦側(cè)支循環(huán)形成及其對(duì)近期神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（19）：36-39.

[3] 陳東明.進(jìn)展性腦梗死腦側(cè)支循環(huán)形成及其對(duì)近期神經(jīng)功能的影響效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（35）：28-30.