觀察阿西莫司聯合瑞舒伐他汀對冠心病患者合并血脂異常及其對患者頸動脈粥樣硬化的影響

葉晶晶 趙坤

【摘要】目的 觀察阿西莫司聯合瑞舒伐他汀對冠心病患者合并血脂異常及其對患者頸動脈粥樣硬化的影響。方法 本研究74例冠心病患者均來自我院2018年11月～2019年11月接收的患者，將74例患者依照入院先后順序分為對照組、治療組兩組，各37例。對照組患者予以瑞舒伐他汀治療，治療組予以阿西莫司聯合瑞舒伐他汀治療，對74例患者血脂指標、頸動脈粥樣硬化進行評估。結果 血脂指標：治療組血脂指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。頸動脈粥樣硬化：治療組斑塊厚度及頸動脈內膜中層厚度（IMT）均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 阿西莫司聯合瑞舒伐他汀對冠心病患者具有顯著的臨床治療效果，既能改善患者血脂情況，又能減少頸動脈粥樣硬化，值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】阿西莫司;瑞舒伐他汀;冠心病;血脂異常;粥樣硬化

冠心病作為常見及多發的心血管疾病，致病因素與冠狀動脈硬化密切相關[1]。研究發現，血脂異常是導致冠心病患者病情惡化及再次復發的關鍵因素，該病發病人群多為中老年患者，同時患者病發以：喘息、氣短、乏力及胸痛等為主，若患者未早期采取治療措施，會引發患者殘疾，甚至導致患者死亡，因此，及時診斷及治療對患者意義重大。基于此，本文以我院接收的74例冠心病患者為例，予以患者分組治療，探究阿西莫司聯合瑞舒伐他汀對于患者血脂及頸動脈粥樣硬化的影響，以供參考，現予以以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究74例冠心病患者均來自我院2018年11月～2019年11月接收的患者，將74例患者依照入院先后順序分為對照組、治療組兩組，各37例。本研究已經我院醫學倫理委員會批準同意，患者均確診為冠心病，且患者及家屬均知情同意本研究，并已排除依從性差、對本次研究藥物存在過敏史、提前服用過降脂類藥物、患有嚴重血液疾病或內分泌系統疾病等患者。治療組：男（n=20）、女：（n=17）;年齡：48～75歲，平均61.50±14.29歲;對照組：男（n=19）、女：（n=18）;年齡：49～76歲，平均62.50±14.26歲。兩組數據經統計學計算后顯示，差異無統計學意義（P>0.05），可予以對比。

1.2 方法

給予對照組瑞舒伐他汀治療，瑞舒伐他汀（國藥準字J20160025，阿斯利康藥業有限公司），患者睡前口服治療，1次/d，10 mg/次。

給予治療組阿西莫司聯合瑞舒伐他汀治療，瑞舒伐他汀治療方法依照對照組。阿西莫司（國藥準字H20010769，魯南貝特制藥有限公司），患者采用口服，3次/d，250 mg/次[2]。以4周為1療程，兩組患者均治療3個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者血脂指標及頸動脈粥樣硬化情況，血脂指標包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。評價頸動脈粥樣硬化情況：根據患者斑塊厚度及頸動脈內膜中層厚度（IMT）進行評價。

1.4 統計學方法

經統計學軟件SPSS 22.0對本研究數據進行處理，資料描述：計數資料為n（%），計量資料為（x±s）;差異檢驗：計數資料為x2，計量資料為t，當P<0.05，表明比較有統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組血脂指標

治療組HDL-C（1.98±0.24）、LDL-C（2.12±0.32）;對照組HDL-C（1.84±0.21）、LDL-C（2.55±0.38）;治療組血脂指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組頸動脈粥樣硬化

治療組斑塊厚度（1.73±0.42）、IMT（1.23±0.41）;對照組斑塊厚度（2.06±0.57）、IMT（1.62±0.49）;治療組斑塊厚度及IMT均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床指出，冠心病患者發病多是由不健康的飲食習慣引起，患者一旦發病，將形成動脈粥樣硬化斑塊，進而損壞內皮細胞膜結構，該病進展迅速，不但影響患者生活質量，而且危及患者生命健康。因此，對于冠心病患者而言，早期治療對患者預后具有重要意義。

對于冠心病患者而言，臨床常采用瑞舒伐他汀進行治療，該藥物屬于還原酶抑制劑，具有良好的降脂效果，患者服用后，多數藥物成分會經患者消化系統排出體外，不會對患者產生藥物沉積;但是研究發現，單一治療臨床療效依然欠佳。而阿西莫司屬于臨床常見的煙酸類調脂藥物，患者服用后，藥物成分可作用于患者脂肪組織，進而抑制脂肪酸的釋放，同時，該藥物可有效降低低密度膽固醇水平，對患者起到全面調脂的效果。因此將該藥物與瑞舒伐他汀聯合使用，可以有效提高患者臨床療效，改善患者生存質量作用重大。

綜上所述，阿西莫司聯合瑞舒伐他汀對冠心病患者具有顯著的臨床治療效果，既能改善患者血脂情況，又能減少頸動脈粥樣硬化，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1] 王慧，王博，郭瑄.瑞舒伐他汀對頸動脈粥樣硬化細胞炎性因子的調節作用[J]. 新疆醫科大學學報，2016，39（10）：1243-1246.

[2] 杜瑞雪，葉平，顏光濤，等.瑞舒伐他汀對頸動脈粥樣硬化患者單個核細胞CCR2表達的影響及機制[J].中國應用生理學雜志，2016，32（3）：202-206.