堅定內固定術在口腔頜面部創傷治療中的應用效果及安全性探討

丁雪

【摘要】目的 評價口腔頜面部創傷治療中堅定內固定術的應用效果及安全性。方法 本次采取隨機數字表法，將我院于2018年1月～2019年1月收治的86例口腔頜面部創傷患者分成兩組，其中對照組采取外固定術治療，觀察組采取堅定內固定術治療，進一步比較兩組手術效果及安全性。結果 （1）在治療優良率上，觀察組為95.35%，與對照組的76.74%比較明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。（3）觀察組術后并發癥總發生率為4.65%，與對照組的25.58%比較明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 口腔頜面部創傷患者采取堅定內固定術治療，療效顯著，安全性高，值得采納及應用。

【關鍵詞】堅定內固定術;口腔頜面部創傷;應用效果;安全性

口腔頜面部創傷，為普外科常見的疾病之一，為了促進患者創面的有效恢復，使創傷疾病得到有效消除，需采取及時有效的醫治方案[1]。本課題將我院收治的86例口腔頜面部創傷患者作為研究的對象，其目的是分析評價堅定內固定術的應用效果及安全性，具體研究成果為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入研究的2018年1月～2019年1月86例口腔頜面部創傷患者，均知情簽署相關醫治同意書，且滿足各項手術指征條件;此外，排除合并其他嚴重臟器疾病、嚴重精神障礙及存在相關手術禁忌癥者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組43例，男24例、女19例;年齡19～64歲，平均（42.8±1.1）歲;創傷部位：頰部創傷18例、眶部及額部創傷12例、顴部創傷7例、唇部創傷4例、頦部及舌體創傷2例。對照組43例，男25例、女18例;年齡20～63歲，平均（42.9±1.2）歲;創傷部位：頰部創傷19例、眶部及額部創傷11例、顴部創傷7例、唇部創傷4例、頦部及舌體創傷2例。在一般資料方面，兩組比較無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：本次對照組患者行外固定術治療，基于鼻插管全麻的條件下，或在氣管切開直接插管全麻的條件下，對創傷的嚴重程度加以明確，然后進行常規清創處理，并采取支架固定，或使用石膏外固定。

（2）觀察組：本次觀察組患者行內固定術治療，插管及麻醉方式同對照組，然后采取B超及CT對患者創面位置進行認真檢查，對手術切口位置和大小加以明確，對骨折進行簡單固定處理;把骨折區域附近正常骨充當固定點和發力點，將骨折移動到正常部位，然后進行固定處理，先復位主要部位及大塊骨折，然后將所需固定骨折行切開及顯露處理，松解之后對肉芽組織進行清除;將骨折位置完全顯露之后，結合骨折的類型和基本情況，使用微型鈦板鉆孔固定處理，對骨折位置進行校對處理，對唇、鼻及眼等位置進行創傷一期修復處理，保證外觀恢復優良;若一期修復不佳，進行二期修復;術后6-8d拆線，并指導患者進食流質食物，確保機體營養。

1.3 評價標準

（1）比較兩組創傷治療優良率，分為：①優：治療后，咬合關系正常，臉部外形恢復正常，一期愈合，無疤痕遺留[2];②良：咬合關系基本正常，臉部外形基本恢復正常，一期愈合，存在細小疤痕;③差：咬合關系及臉部外形恢復均不理想，開口度<2 cm，二期愈合，存在明顯的疤痕;計算優良率（%）。

（2）比較兩組術后并發癥發生率（%）。

1.4 統計學方法

本次使用統計學軟件 .0處理數據，計數數據用百分率（%）表示，并用x2檢驗;P<0.05，表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組創傷治療優良率比較

在治療優良率上，觀察組的95.35%與對照組的76.74%比較明顯更高，兩組數據差異具備統計學意義（x2=10.287，P<0.05）。

2.2 兩組術后并發癥發生率比較

觀察組43例術后，感染1例、皮糜1例，并發癥發生率為4.65%;對照組43例術后，感染4例、皮糜3例、神經受損2例、不愈合2例，并發癥發生率為25.58%。結合數據可知，觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（x2=11.563，P<0.05）。

3 討 論

在臨床中，考慮到口腔頜面部創傷患者病情的緩解，生活質量的改善，需采取及時有效的治療方法。

臨床以往采取的外固定術難以取得理想的療效，因此本課題重點提到堅定內固定術，該術式具備微創、操作簡單、生物兼容性強等優勢，在牽引復位的基礎上，能夠對患者口腔功能恢復得到有效促進。本次采取堅定內固定術的觀察組，創傷治療優良高達95.35%，明顯高于采取外固定術治療的對照組的76.74%;此外，觀察組術后并發癥發生率僅為4.65%，明顯低于對照組的25.58%;從中可知，堅定內固定術的應用具備可行性及有效性。

綜上所述：口腔頜面部創傷患者采取堅定內固定術治療，療效顯著，術后并發癥發生率低，安全高效;因此，值得采納及應用。

參考文獻

[1] 付新國，王麗.堅定內固定術在口腔頜面部創傷治療中的應用效果及安全性研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（65）：15-16.

[2] 趙文，葉蕾，賀娟.外固定術與內固定術治療口腔頜面部創傷的效果比較[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（07）：106-108.