甲狀腺全切除術在甲狀腺癌外科治療中的有效性及價值

王國棟

【摘要】目的 分析甲狀腺癌患者的外科治療中通過采取甲狀腺全切除術的治療價值。方法 對照組行甲狀腺局部切除術治療，同期觀察組則改為甲狀腺全切除術方案治療。結果 觀察組的手術治療總有效率97.30%，對照組89.19%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的術后復發率2.78%，對照組12.12%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在甲狀腺癌患者外科治療中通過采用甲狀腺全切除術可有效地提高治療效果并降低患者復發風險。

【關鍵詞】甲狀腺癌;外科;甲狀腺全切除術;價值

甲狀腺癌屬于近年來臨床中高發的甲狀腺惡性腫瘤疾病，在全身惡性腫瘤疾病中占比約為1%，臨床中多以乳頭狀癌最為常見，且多數患者的癌灶起源自濾泡上皮細胞。目前對于甲狀腺癌患者的主要治療方案為外科手術切除，具體術式方面又包括同側切除術、局部切除術以及全切除術[1]。本文將著重探究甲狀腺癌患者采用甲狀腺全切除術的治療有效性和應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年3月～2019年4月我院74例甲狀腺癌外科手術病例，以其外科手術方案為標準分組，觀察組（甲狀腺全切除術組，37例）：男10例，女27例;年齡35～86歲，平均（57.6±0.3）歲。對照組（甲狀腺局部切除術組，37例）：男11例，女26例;年齡33～87歲，平均（56.8±0.5）歲。2組線性資料在比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行甲狀腺局部切除術治療，即針對患側腺葉進行全切除并結合峽部切除術方案治療，于直視下對靜脈進行結扎，并對病變周邊組織及血管進行鉗夾，針對患側腺葉以及峽部進行切除;同期觀察組則改為甲狀腺全切除術方案治療，術前需全面檢查以了解其病變情況，術中保持仰臥位，頭部向對側偏移，實施頸叢麻醉或者高位硬膜外麻醉，于直視下針對患者靜脈深側進行結扎，病變組織及血管利用止血鉗夾進行夾注，針對甲狀腺病變組織進行完全切除，同時手術操作期間對于疑似病變組織還需要快速行病理檢查。術畢后常規縫合切口，同時結合其病癥情況輔助應用甲狀腺激素抑制劑以及核素等藥物治療。

1.3 評估指標

（1）根據患者的甲狀腺功能恢復情況等進行手術效果的評價，顯效：甲狀腺功能恢復至正常，且相關臨床癥狀消退;有效：甲狀腺功能明顯改善，且相關臨床癥狀大部分消失;無效：即癥狀及甲狀腺功能等均未改善。（2）兩組術后均隨訪6個月，統計其疾病復發率情況。

1.4 統計學方法

本文數據以SPSS 17.0分析，標準差以（x±s）描述，行x2檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術療效比較

觀察組的手術治療總有效率97.30%，對照組89.19%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 術后復發率比較

觀察組的術后復發率2.78%（1/36），對照組的術后復發率為12.12%（4/33），且兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

甲狀腺癌近年來臨床發病率較高，此類患者的癥狀多表現為甲狀腺功能減退以及低鈣血癥等，同時還可能誘發手足痙攣等并發癥情況。目前對于甲狀腺癌患者的外科治療，手術方案包括甲狀腺全切除術、局部全切除術等。本次研究中對于甲狀腺全切除術的應用價值進行了對比和分析，從研究結果來看，觀察組經治療總體的手術治療有效率高于同期對照組，并且術后隨訪期間發現觀察組的復發率低于同期對照組。這提示，通過運用甲狀腺全切除術，有利于提高甲狀腺癌患者的治療效果，并更好地降低患者術后復發風險。

綜上所述，在甲狀腺癌患者外科治療中通過采用甲狀腺全切除術，可有效的提高治療效果并降低患者復發風險。

參考文獻

[1] 李鑫磊，李艷，李宏宇，等.甲狀腺全切除術在甲狀腺癌外科治療中的臨床價值探討[J].中國實用醫藥，2017，12（25）：47-48.

[2] 崔勇，孫茂偉，趙東旭.甲狀腺全切除術在分化型甲狀腺癌外科治療中的應用價值[J].實用癌癥雜志，2017，32（7）：1214-1215.

[3] 湯天平.甲狀腺全切除術在甲狀腺癌外科治療中的價值及合理選擇[J].中國實用醫藥，2016，11（27）：25-26.