血B型鈉尿肽與急性心肌梗死早期介入治療預后的關系

崔雪林

【摘要】目的 探究急性心肌梗死早期介入治療和血B型鈉尿肽的預后關系。方法 本次實驗對象全部選自本院急診2017年8月～2018年7月收治的36例患者，按照入院先后順序分成每組12例的實驗Ⅰ組、實驗Ⅱ組和對照組，其中開展保守治療的為對照組，入院6小時后進行介入治療的為實驗Ⅱ組，入院6小時前進行介入治療的為實驗Ⅰ組，分析三組患者之間的血B型鈉尿肽和預后詳情。結果 在治療后的Tei指數和LVEF水平上，實驗組Ⅰ組優于實驗組Ⅱ組、對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。在血B型鈉尿肽≥332 ng/L中，實驗組Ⅰ組心血管事件發生率為0.00%，實驗組Ⅱ組為25.00%，對照組為33.33%，實驗組Ⅰ組優于其他兩組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 急性心肌梗死患者發病后血B型鈉尿肽會明顯提升，而及早開展介入治療能夠有效改善患者血B型鈉尿肽水平，預防和減少心血管事件的發生。

【關鍵詞】血B型鈉尿肽;急性心肌梗死;早期介入治療;預后

心肌梗死是一種臨床常見且發生率較高的心血管疾病，發病后的治療時間窗較短，嚴重影響患者身心健康和生命安全。但是不同患者之間的發病原因、預后和治療方案具有較顯著差異，經臨床研究顯示，對患者預后進行有效判斷能夠減少死亡率[1]。血B型鈉尿肽屬于肽類激素，常用于判斷慢性心力衰竭預后，可以反應左心室功能。因此本次針對急性心肌梗死早期介入治療和血B型鈉尿肽的預后關系展開了研究。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象全部選自本院急診2017年8月～2018年7月收治的36例患者，按照入院先后順序分成每組12例的實驗Ⅰ組、實驗Ⅱ組和對照組，其中開展保守治療的為對照組，入院6小時后進行介入治療的為實驗Ⅱ組，入院6小時前進行介入治療的為實驗Ⅰ組。實驗Ⅰ組男7例，女5例，年齡47～70歲，平均（58.7±2.9）歲;實驗Ⅱ組男6例，女6例，年齡48～70歲，平均（59.2±2.5）歲;對照組男8例，女4例，年齡49～72歲，平均（60.3±2.1）歲。以上三組實驗對象的臨床基線資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗Ⅰ組患者入院6小時內進行介入治療，實驗Ⅱ組患者入院6小時后進行介入治療，對照組患者進行保守治療。患者入院后全部進行生化檢驗、心電圖等常規檢查，并使用低分子肝素、阿司匹林進行治療，使用動態超聲檢查，分析記錄患者心律失常、心絞痛以及衰竭等心血管事件。采集患者不同時間的外周靜脈血，置于抗凝試管后存于冰箱，將其溫度控制在2～6℃。對血B型鈉尿肽水平使用Triage診斷儀進行檢測。

1.3 統計學方法

本次實驗對象全部選擇統計軟件SPSS 21.0處理，計數資料以百分比率（%）表示，檢驗值為x2;計量資料以均數±平方差表示，檢驗值為t，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

在治療后的Tei指數和LVEF水平上，實驗組Ⅰ組優于實驗組Ⅱ組、對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對患者隨訪一年發現，實驗組Ⅰ組心血管事件發生率為0.00%（0/12），實驗組Ⅱ組發生率為25.00%（3/12），血B型鈉尿肽≥332 ng/L，對照組發生率為33.33%（4/12），血B型鈉尿肽≥332 ng/L實驗組Ⅰ組優于其他兩組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

血B型鈉尿肽主要是心肌細胞合成，屬于一種天然激素且具有生物學活性，在心室表達和腦組織中存在，該指標常用于診斷和評價心力衰竭、預后和治療效果，還可用于評估患者急性心肌梗塞治療后的心室功能情況[2]。

在本次實驗中，在治療后的Tei指數和LVEF水平上，實驗組Ⅰ組優于實驗組Ⅱ組、對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。在血B型鈉尿肽≥332 ng/L中，實驗組Ⅰ組心血管事件發生率為0.00%，實驗組Ⅱ組為25.00%，對照組為33.33%，實驗組Ⅰ組優于其他兩組，差異有統計學意義（P<0.05）。這就說明早期治療后的血B型鈉尿肽水平較低，能夠有效改善其心功能，血B型鈉尿肽水平低的患者心血管事件發生率也較低，這也說明能夠通過在血B型鈉尿肽判斷患者預后質量。

總之，急性心肌梗死患者發病后血B型鈉尿肽會明顯提升，進行早期介入治療，減少心血管事件的發生。

參考文獻

[1] 湛航.急性心肌梗死臨床診斷中B型鈉尿肽檢驗的臨床意義[J].中國醫藥科學，2017，7（21）：134-136.

[2] 何閩.高敏C反應蛋白和B型鈉尿肽與急性心肌梗死患者心功能的關系[J].淮海醫藥，2017，35（2）：157-159.