視覺訓(xùn)練對青少年近視防控的臨床研究

丁谷麗

【摘要】目的 研究視覺訓(xùn)練對青少年近視防控的臨床效果。方法 選擇2017年8月～2018年8月我院眼科視光組78例青少年近視患者，隨機(jī)分為2組，各39例。對照組進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡，觀察組施以視覺訓(xùn)練。對比兩組一年后眼軸長度增長量、初次調(diào)節(jié)滯后量與一年后調(diào)節(jié)滯后量。結(jié)果 一年后，觀察組眼軸長度增長量以及調(diào)節(jié)滯后量均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 青少年近視患者采取視覺訓(xùn)練能夠有效促使眼軸長度增長延緩，減少調(diào)節(jié)滯后量，有效改善其近視現(xiàn)象，對青少年近視加深具有較好的防控作用。

【關(guān)鍵詞】青少年近視防控;視覺訓(xùn)練;調(diào)節(jié)滯后量

隨著學(xué)習(xí)壓力的不斷增加以及電子產(chǎn)品的普及，使得我國青少年近視現(xiàn)象逐漸加重，同時出現(xiàn)向低齡發(fā)展的趨勢，已經(jīng)成為影響青少年健康的主要因素。青少年近視的發(fā)生以及發(fā)展受多種因素影響，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為遺傳及環(huán)境為其中重要的影響因素[1]。因此對青少年近視進(jìn)行積極預(yù)防和控制，可減少青少年近視發(fā)生，改善近視對視覺的損害。目前對青少年近視的預(yù)防主要采用視覺訓(xùn)練的方式，效果理想。基于此，本研究旨在探討視覺訓(xùn)練對青少年近視防控的臨床效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院眼科視光組2017年8月～2018年8月青少年近視患者78例，隨機(jī)分為2組，各39例。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。對照組男24例，女15例;年齡11～18歲，平均（15.34±1.49）歲。觀察組男22例，女17例;年齡12～19歲，平均（15.40±1.55）歲。比較患者基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者及其家屬均簽署知情同意書。均參照國際視力標(biāo)準(zhǔn)表檢查，雙眼的散光：<-1.00D，左右兩眼矯正視力均≥1.0，且無其他眼部疾病。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡，在患者40 cm處放置十字交叉卡片，在雙眼的垂直處放置交叉圓柱鏡的負(fù)鏡軸，調(diào)暗室內(nèi)光線，檢查患者對垂直線的觀察情況。觀察組在對此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行視覺訓(xùn)練，視力卡放置于患者40 cm處，±2.00D雙面鏡放置在患者眼前，快速旋轉(zhuǎn)，要求患者看清視力卡上內(nèi)容。單眼訓(xùn)練1～2次/d，10～15 min/d，確保患者完成1分鐘翻轉(zhuǎn)20周期，雙眼差距小于2個周期。

1.3 評價指標(biāo)

采用瑞士晶星900光學(xué)生物測量儀檢測患者初次眼軸長度與一年后眼軸長度，眼軸長度增長量為初次眼軸長度與一年后眼軸長度之差;采用融像性交叉柱鏡試驗(yàn)法（FCC法）檢測患者初次調(diào)節(jié)滯后量與一年后調(diào)節(jié)滯后量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較用配對樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 眼軸長度

訓(xùn)練一年后，觀察組眼軸長度增長（0.56±0.41）D低于對照組眼軸長度增長（0.91±0.58）D，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.077，P=0.003）。

2.2 調(diào)節(jié)滯后量

觀察組初次調(diào)節(jié)滯后量為（0.70±0.16）D，對照組初次調(diào)節(jié)滯后量為（0.72±0.14）D，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.588，P=0.559）;訓(xùn)練一年后，觀察組調(diào)節(jié)滯后量（0.30±0.21）低于對照組調(diào)節(jié)滯后量（0.73±0.29）D，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.500，P=0.000）。

3 討 論

研究表明學(xué)習(xí)壓力以及電子產(chǎn)品的大量使用容易導(dǎo)致青少年視力下降，且近視患者容易產(chǎn)生調(diào)節(jié)滯后問題[2]。人眼的調(diào)節(jié)作用能夠使人看清不同距離的物體，并能夠根據(jù)物體的不同距離進(jìn)行一定的調(diào)節(jié)，從而于眼內(nèi)產(chǎn)生調(diào)節(jié)反應(yīng)。

視覺訓(xùn)練是根據(jù)患者特定的眼鏡狀況，制定的一套眼鏡訓(xùn)練方法，其主要原理是采取各種措施鍛煉睫狀肌功能，增加調(diào)節(jié)儲備，以達(dá)到提高近視眼視力，有效控制近視度數(shù)加深，改善視覺功能的作用[3]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過一年視覺訓(xùn)練后，觀察組眼軸長度增長量以及調(diào)節(jié)滯后量均低于對照組，表明青少年近視患者采取視覺訓(xùn)練能夠有效促使眼軸長度增長延緩，減少調(diào)節(jié)滯后量。分析其原因可能為，通過訓(xùn)練睫狀肌，從而增加眼球睫狀肌的血液供應(yīng)，使得青少年眼睫狀肌的運(yùn)動速度及肌肉力量得到有效改善，再此基礎(chǔ)上使得聚焦得以改善，增加調(diào)節(jié)功能，調(diào)節(jié)幅度、靈活度，促使其調(diào)節(jié)滯后量減少，眼軸長度增長延緩，有效預(yù)防青少年近視加深的情況。

綜上所述，青少年近視患者采取視覺訓(xùn)練能夠有效促使眼軸長度增長延緩，減少調(diào)節(jié)滯后量，有效改善其視力，對青少年近視加深具有較好的防控作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊俊生.忻州市中小學(xué)生近視現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1623-1625.

[2] 陳媛媛，安思雅，高金保.不同屈光矯正方式對青少年近視調(diào)節(jié)的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（07）：877-879，911.

[3] 郭繼兵，倪勝艷，郭 盼，等.視覺訓(xùn)練對青少年近視防控的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，2（17）：147-149.