運動康復護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的效果評價

李丹丹

【摘要】目的 分析運動康復護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的效果。方法 研究選擇2017年9月～2018年12月在本院進行治療的老年慢性心力衰竭患者55例隨機分為兩組進行研究，研究組（n=27例）和對照組（n=28例），對照組實施常規護理，研究組在此基礎上實施運動康復護理。對比研究其心功能恢復情況和生活質量總評分。結果 研究組心功能改善有效率（88.89%）顯著高于對照組（60.71%），差異有統計學意義（P<0.05），且研究組的生活質量總評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于老年慢性心力衰竭患者來說，對其實施運動康復護理效果較好，可提高患者的生活質量和心功能恢復效果，因此，值得在臨床上開展應用推廣。

【關鍵詞】老年慢性心力衰竭;運動康復護理;心功能;生活質量

慢性心力衰竭是較為常見的心內科病癥，老年人屬于該疾病的高發人群。該疾病早期臨床癥狀不明顯，持續發展會增加治療難度，還會對患者的健康及生活質量造成較大影響[1]。相關研究顯示，對老年慢性心力衰竭患者實施運動康復護理效果較好。對此，本院將收治的55例老年慢性心力衰竭患者分別實施不同的護理干預方式，并對其心功能恢復情況和生活質量總評分進行比對研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇2017年9月～2018年12月收治的55例老年慢性心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組。研究組（n=27例）年齡60～79歲，平均（67.55±4.58）歲;男15例，女12例。對照組（n=28例）年齡61～80歲，平均（68.01±4.22）歲;男17例，女11例。對比兩組一般資料顯示差異較小，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，研究組在此基礎上實施運動康復護理，內容為：（1）健康宣教：在實施運動康復護理前，為患者講解相關的知識，告知患者運動康復護理的優勢，并將治療護理的方案及預后情況告知患者，使患者能夠了解，進而提高配合度。（2）住院期間運動康復護理：患者入院第一周，指導其臥床休息，幫助患者進行簡單的被動運動，根據患者的實際情況來逐漸的引導其進行主動運動，包括四肢伸曲、翻身等，每天堅持5～6次，每次10 min。后期在患者的病情相對穩定之后，指導患者適當進行下床活動;指導其靜坐在靠背椅上，盡量將背部靠向椅背，堅持10 min;根據患者的心功能分級來指導其進行不同的運動，心功能Ⅱ級的患者每天可適當進行兩次500m的慢走;心功能Ⅲ級的患者指導進行站立、挪步等簡單的活動，根據恢復情況增加運動強度。心功能Ⅳ級的患者要保證充足的休息;恢復情況較好的患者可適當進行上下樓梯等活動。（3）出院指導：出院前對患者進行健康教育，囑咐其合理飲食和運動。患者出院后定期隨訪，根據其恢復情況來調整運動方案。

1.3 觀察指標

（1）對其心功能恢復效果進行比對，分為顯效（心功能指標相較于護理前改善2級）、有效（心功能指標相較于護理前有所改善）、無效（心功能指標無變化甚至患者病情加重）。（2）對護理后患者生活質量總評分進行比對，總分100，分數與其生活質量成正相關。

1.4 統計學方法

用SPSS 25.0統計軟件分析處理數據，心功能恢復情況用%表示，x2檢驗，P<0.05;生活質量總評分用x±s表示，t行檢驗，P<0.05。

2 結 果

研究組無效3例，有效10例，顯效14例，總有效率88.89%（24）例;對照組無效11例，有效9例，顯效8例，總有效率60.71%（17）例，（x2=5.75;P=0.01）;研究組心功能改善有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

研究組患者生活質量總評分（85.58±4.22）分，對照組為（71.36±3.34）分，（t=13.88;P=0.00）;研究組的生活質量總評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是多種心血管疾病發展的終末階段，疾病病情相對較為復雜，且需要長時間的進行治療，而老年人隨著年齡的增長，其自身免疫力及身體機能會逐漸的下降和衰退，會對治療造成較大的難度，后期恢復也較為緩慢。在藥物治療期間，常規的護理主要是以臥床休息為主，雖然可以保證患者得到充足的休息，但對其恢復無幫助，還會造成患者出現便秘、運動功能下降等情況，進一步對其健康造成影響。

本研究表明：研究組心功能改善有效率（88.89%）顯著高于對照組（60.71%），差異有統計學意義（P<0.05），且研究組的生活質量總評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。主要是因為通過對患者實施相關的健康宣教可以使其對疾病以及運動康復護理的內容有一定的了解，能夠提高其依從性;根據患者的心功能分級來為其制定具有針對性的運動康復內容和護理計劃，可以避免患者出現因運動過量而造成的不良反應;通過出院時對患者進行健康指導以及出院后的隨訪，可有針對患者實際來對運動康復計劃進行調整，以此來改善患者心功能指標，提高生活質量。

綜上所述，對于老年慢性心力衰竭患者給予運動康復護理效果較好，可提高其心功能恢復效果和生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 崔營營.運動康復治療對老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：1968-1970.