風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的效果觀察

劉玲 潘琳 湯曉燕?

【摘要】目的 本文分析風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的效果。方法 本文選擇2019年我院重癥監(jiān)護(hù)室接收過(guò)的100例患者，分為風(fēng)險(xiǎn)管理組和常規(guī)管理組，每組50例患者，常規(guī)管理組患者接受的是常規(guī)管理，風(fēng)險(xiǎn)管理組患者接受的是風(fēng)險(xiǎn)管理，選擇兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為觀察指標(biāo)。結(jié)果 風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于常規(guī)管理組患者。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中，能夠有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理;效果

隨著醫(yī)療改革工作的不斷深入，臨床工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸增加，這些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛和醫(yī)療事故，為了減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作同樣如此。因此，護(hù)理人員有必要分析護(hù)理工作危險(xiǎn)因素，采取一定的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。為此，本文選擇2019年我院重癥監(jiān)護(hù)室接收過(guò)的100例患者，分析風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2019年我院重癥監(jiān)護(hù)室接收過(guò)的100例患者，分為風(fēng)險(xiǎn)管理組和常規(guī)管理組，每組50例患者。風(fēng)險(xiǎn)管理組中，男27例，女22例，年齡18～80歲，平均72.35±3.62歲;常規(guī)管理組中，男26例，女24例，年齡20～88歲，平均72.08±3.47歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

常規(guī)管理組患者接受的是常規(guī)管理，風(fēng)險(xiǎn)管理組患者接受的是風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下。

1.2.1 建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組

小組內(nèi)部需要以組長(zhǎng)為核心，建立風(fēng)險(xiǎn)管理程序，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息，結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室科室特點(diǎn)及護(hù)理需求，制定針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)防范方案，以此來(lái)確保護(hù)理工作的規(guī)范進(jìn)行，并定期召開研討會(huì)議，分析護(hù)理工作問(wèn)題及防范方案執(zhí)行問(wèn)題，進(jìn)而討論解決方式。同時(shí)，小組內(nèi)部需要定期進(jìn)行培訓(xùn)，來(lái)提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范能力，下面進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明[1]。

1.2.2 提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和法律意識(shí)

首先，護(hù)理人員需要提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別指的是客觀分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類，進(jìn)而采取針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方式。其次，護(hù)理人員需要提高風(fēng)險(xiǎn)分析能力，在實(shí)際護(hù)理操作中，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、患者臨床癥狀、患者病史、以往臨床護(hù)理中出現(xiàn)過(guò)的風(fēng)險(xiǎn)等，進(jìn)一步分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其發(fā)生原因，進(jìn)而采取風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和處理方式。最后，護(hù)理人員需要提高風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡評(píng)價(jià)能力，這一點(diǎn)需要基于風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和風(fēng)險(xiǎn)分析能力，在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中，部分護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率較高，部分護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率較低，這需要護(hù)理人員權(quán)衡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的重視程度。

1.2.3 提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力

（1）護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)，對(duì)院內(nèi)發(fā)生過(guò)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方案和緊急事故處理方案，同時(shí)規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理文書記錄流程，提高護(hù)理人員的語(yǔ)言表達(dá)能力，通過(guò)培訓(xùn)提高護(hù)理人員對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室專科護(hù)理方式的掌握程度。（2）科室需要完善護(hù)理人員的考核方式，將護(hù)理效果與績(jī)效相掛鉤，并評(píng)選優(yōu)秀護(hù)理人員，同時(shí)還需要評(píng)價(jià)培訓(xùn)結(jié)果。（3）科室需要完善護(hù)理流程和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確規(guī)定護(hù)理流程，安排專業(yè)的護(hù)理人員完成護(hù)理工作，并明確每位護(hù)理人員的工作內(nèi)容[2]。（4）風(fēng)險(xiǎn)管理小組內(nèi)需要進(jìn)行每日總結(jié)，護(hù)理人員需要記錄號(hào)白天和夜間查房過(guò)程中遇到的問(wèn)題，分析原因后制定相應(yīng)的改善措施，并不斷完善重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范方案，針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理安全事件，需要評(píng)估其不良后果，詳細(xì)記錄其發(fā)生過(guò)程，加以后續(xù)防范。

1.3 觀察指標(biāo)

本文選擇兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 19.2.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率%表示，采取卡方檢驗(yàn)法，計(jì)量資料以x±s表示。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于常規(guī)管理組患者。詳見表1。

3 討 論

本文中應(yīng)用到的建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組、提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和法律意識(shí)、提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，均能夠明確護(hù)理人員的責(zé)任，這能夠有效的提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，激發(fā)護(hù)理人員參與護(hù)理工作及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的積極性，護(hù)理人員還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)采取防范措施。同時(shí)，在規(guī)范制度的引導(dǎo)下，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作和護(hù)理工作都能按照規(guī)范流程進(jìn)行，這能夠綜合提高護(hù)理質(zhì)量和規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還能確保護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的長(zhǎng)期進(jìn)行，并在此過(guò)程中跟蹤和識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在此基礎(chǔ)上不斷完善規(guī)章制度。

本次實(shí)驗(yàn)中，風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于常規(guī)管理組患者，這說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中，能夠有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾梅英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于重癥監(jiān)護(hù)室的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，2318：2596-2597.