優質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的應用效果

王楠楠

【摘要】目的 探究乙肝后肝硬化伴上消化道出血實施優質護理服務效果。方法 我院2018年2月～2019年2月收治80例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，均應用優質護理服務，回顧分析優質護理服務效果。結果 患者護理后焦慮評分、抑郁評分明顯小于護理前，差異有統計學意義（P<0.05），所有患者均生存，護理服務表示滿意率為100.00%。結論 乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者實施優質護理服務，可顯著改善患者負面情緒，保證臨床護理服務滿意率。

【關鍵詞】優質護理服務;乙肝后肝硬化;上消化道出血;負面情緒;應用效果

乙肝是常見的傳染性疾病，慢性乙肝隨著病情發展可逐漸破壞肝臟組織，進而引發肝硬化。乙肝后肝硬化極易出現各類并發癥。上消化道出血是乙肝后肝硬化最常見的并發癥之一，對患者的生命安全構成威脅[1]。針對乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者需要積極治療并配合有效護理，我院收治80例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，患者采取優質護理，取得較好效果，現就相關資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年2月～2019年2月收治80例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，包括男44例、女36例，年齡33～76歲、平均（55.94±6.38）歲，患者就診時主訴存在黑糞、嘔血、全身乏力等癥狀表現。

1.2 方法

所有患者實施優質護理，包括：（1）體位護理，乙肝后肝硬化伴上消化道出血發病后存在窒息風險，對此應指導患者去枕并采取水平側臥位，充分保證呼吸道通暢，避免上消化道出血后的血液、血塊等進入呼吸道;（2）心理干預。對上消化道出血問題快速做出解釋，安慰并鼓勵患者，使其盡可能保持放松。告知患者精神緊張可能會造成出血量以及出血速度增加。護理中體現出對患者的關心、尊重等，充分運用心理學技巧、勸說等讓患者客觀對待病情;（3）健康宣教，告知患者誘發上消化道出血的相關因素，比如飲食不當、過度勞累、情緒異常、腹壓升高等，針對不通過誘發因素做出解釋，幫助患者糾正并預防誘發因素。如避免過干、過硬、油炸食物等，保持心情愉悅。

1.3 觀察指標

觀察指標：（1）護理前后負面情緒，包括焦慮評分、抑郁評分;（2）預后以及護理服務滿意率。

1.4 評價標準

通過漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）評價患者負面情緒，HAMA總分58分，HAMD總分42分，分值越高，對應的抑郁、焦慮越嚴重[2]。護理服務滿意則由患者出院時使用《護理服務滿意率調查問卷》，包括基本滿意、非常滿意、不滿意。

1.5 統計學方法

研究數據應用SPSS 23.0分析，計量資料：x±s，t檢驗;計數資料：（n，%），x2檢驗，差異存在統計學意義標準：P<0.05。

2 結 果

2.1 護理前后負面情緒比較

護理前：HAMA評分（19.29±2.46）分、HAMD評分（18.36±2.05）分，護理后：HAMA評分（7.09±1.02）分、HAMD評分（8.14±1.12）分，差異性比較t=40.957/39.131，P=0.000/0.000。

2.2 預后及其護理服務滿意率

80例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者經過有效治療與護理，所有患者均成功出院，出院時56例表示非常滿意（70.00%）、24例表示滿意，總滿意率為100.00%。

3 討 論

優質護理服務是現代新型護理模式，整個護理模式強調落實各項基礎性護理，并堅持“以患者為中心”，臨床護理過程中能夠時刻考慮患者需求，根據患者的護理需求給予相應的護理措施，進而為患者提供更加高效、優質、滿意的護理服務。

本研究中對乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者應用優質護理服務，體位護理可降低患者嘔血引起窒息風險，提高患者休息期間的舒適度與安全性;心理護理能夠充分考慮患者心理特點，運用心理學技巧與溝通技巧幫助患者平復心情，使其安心接受治療與護理;健康宣教不僅能夠提高患者對疾病認識，而且可逐步糾正不良習慣，降低疾病復發風險。

根據研究結果數據分析，患者護理后負面情緒評分顯著下降，護理服務滿意率達到100.00%。同僧松娟等研究結果具有高度一致性[3]。

綜上所述，乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者實施優質護理服務，可顯著改善患者負面情緒，保證臨床護理服務滿意率。

參考文獻

[1] 代影.優質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果[J].當代臨床醫刊，2019，32（02）：144-145.

[2] 楊默函，姚繼影，孫佳偉.優質護理應用于乙肝后肝硬化伴上消化道出血護理效果評價[J].中外女性健康研究，2019（04）：162-163.

[3] 僧松娟，魏偉，李娜.優質護理服務在乙肝肝硬化伴上消化道出血護理中的效果觀察[J].現代診斷與治療，2018，29（11）：1828-1829.