護理干預對老年糖尿病患者的影響價值分析

王金紅

【摘要】目的 評價護理干預在老年糖尿病患者中的影響作用。方法 老年糖尿病患者60例收治于2018年7月～2019年7月，分別歸入不同護理方案組：常規組、干預組，比較常規護理和護理干預對患者血糖的影響。結果 護理后兩組患者血糖值見有一定改善，干預組患者護理后空腹血糖與餐后2 h血糖值較常規組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 積極護理干預方法的采取對控制老年糖尿病患者血糖水平有積極影響，是輔助治療的有效手段。

【關鍵詞】護理干預;老年;糖尿病

老年糖尿病患者常常伴隨多種基礎疾病，藥物使用種類多，且易合并發生多種并發癥，死亡率較高。故針對老年糖尿病患者，應重視對其血糖的管控。除此之外，也要針對其智力、記憶力減退以及疾病認知誤區等特點做好護理干預，從整體上保證疾病的控制效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

老年糖尿病患者60例收治于2018年7月～2019年7月，疾病確診，同時無并發甲減、甲亢、腦梗死和老年癡呆等疾病，可正常交流與溝通。分別歸入不同護理方案組：常規組患者30例，年齡62～79歲、平均70.6±5.4歲，男19例，女11例;病程2～23年、平均13.1±1.2年。干預組患者30例，年齡63～84歲、平均71.1±5.5歲，男17例，女13例;病程1～21年、平均11.2±1.1年。兩組患者基礎資料數據值并無太大差異，差異無統計學意義（P>0.05），滿足科學比較前提。

1.2 方法

常規組按照一般臨床方法進行護理，叮囑患者注意遵醫用藥、并保持規范且良好的生活習慣。干預組患者則于入院后，通過綜合掌握其病因、血糖狀況、起病時間、心理情況、疾病認知度等進行初步評估與了解，采取以下干預方法：

1.2.1 心理護理

老年糖尿病患者因易發并發癥、病程時間長、用藥種類多，所以不免會產生煩躁、抑郁、憂慮等不良心理，對其遵醫行為產生影響，可能會拒絕用藥、不配合治療。護理人員應向患者說明：血糖控制對預防并發癥、延緩疾病進展的重要意義，并宣教疾病病因、發生機制和誘發因素等，同時強調：只要堅持治療、合理飲食和運動，就可以控制疾病發展。同時家屬方面也應從心理方面出發，幫助患者克服心理上的問題，使患者克服悲觀情緒、保持良好心理狀態，樹立長期戰勝疾病的信念。

1.2.2 飲食護理

在老年病例中，血糖控制措施的采取或可誘發其低血糖反應，低血糖對老年患者的危害較大，既要控制好血糖、又防止低血糖反應，便應針對老年患者年齡、身體等因素，采取寬松干預方法：空腹血糖低于8 mmol/L、餐后2 h血糖低于12 mmol/L即可。注意原則：飲食控制的同時要確保營養充足，保證理想體重;老年患者飲食習慣較難改變，所以可結合個體病例其飲食、生活習慣和經濟條件區分對待。通過宣教讓患者了解到飲食控制的重要性，使其主動配合。肥胖病例則要將熱量攝入控制的再低一些，以防體重增長;對使用降糖藥物者，飲食需適應藥物療法，尤其是使用胰島素治療的患者，每天要將餐食分成4餐（睡前多加1餐）。

1.2.3 運動護理

運動是幫助糖尿病患者控制血糖的基本方法之一，若老年糖尿病患者并無心臟禁忌癥，則需叮囑其每天堅持適量運動，建議：散步、慢跑、太極拳、體操、蹬車等運動，運動護理應循序漸進、持之以恒，避免空腹運動，運動時間長應適當增多進食量、避免低血糖的發生?；顒右圆挥X疲憊為主，運動時可以備一些糖塊或是餅干等小食物，若覺有心慌、出汗等癥狀立即食用，以防誘發低血糖。

1.3 影響指標

護理前、后（6個月后）對兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平進行記錄和鉍劑。

1.4 統計學方法

使用SPSS 23.0軟件進行統計學分析，計量資料進行正態性檢驗后，用均數±標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后兩組患者血糖值見有一定改善，干預組患者護理后空腹血糖與餐后2 h血糖值較常規組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

通過經驗總結、研究發現，想要有效控制老年糖尿病患者病情進展，除了要有效治療，更需要輔以專業的護理干預。本文研究基于常規護理，進一步采取在心理、飲食和運動護理，發現患者血糖控制更佳。分析而言，老年患者糖尿病的發生與不良生活、不合理飲食、肥胖等多因素有關[2]，所以通過在飲食、運動上的護理干預，再加上心理的疏解調理，幫助患者減輕病痛，保證其血糖控制效果。

綜合上述，積極護理干預方法的采取對控制老年糖尿病患者血糖水平有積極影響，是輔助治療的有效手段。

參考文獻

[1] 楊霞.延伸護理對老年腦梗死合并糖尿病患者血糖和生活質量的影響探討[J].山西醫藥雜志，2016，49（1）：100-102.

[2] 姚坤，李敏.矩陣型護理管理在老年2型糖尿病患者延續性護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，25（21）：119-121.