鳥巢式護理聯合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床療效觀察

劉穎

【摘要】目的 觀察鳥巢式護理聯合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床療效評價。方法 選取2019年01月～2019年12月我院新生兒科收治的黃疸嬰兒60例，將其隨機分為2組，各30例。對照組采用藍光照射及常規護理，在此基礎上觀察組采用鳥巢式護理聯合藍光照射治療，觀察2組患者的臨床療效及臨床護理滿意度進行比較。結果 觀察組患兒日均膽紅素平均下降水平顯著優于對照組，差異有統計學差異（P<0.05）。觀察組患兒血清膽紅素下降到標準值的時間顯著低于對照組，差異有統計學差異（P<0.05）。新生兒出院前對家屬進行滿意度調查，觀察組總體滿意率為100%（30/30），對照組總體滿意率為80.0%（24/30），觀察組滿意率優于對照組，差異具有統計學差異（P<0.05）。結論 鳥巢式護理聯合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床療效確切，并能顯著提高患兒家屬臨床滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】新生兒;鳥巢式護理;藍光照射;黃疸

新生兒黃疸指患兒于新生兒時期，出現膽紅素代謝異常，繼而引起患兒血膽紅素水平升高，臨床表現以皮膚、黏膜、鞏膜出現黃染為主，是新生兒科較為常見的疾病之一。研究數據表明，近年，本病的發病率呈逐年上升的趨勢，臨床治療上以清除體內未結合的膽紅素為主。物理療法中，藍光照射可顯著降低患兒機體內血清未結合膽紅素的水平[1]。但本病在藍光照射治療過程中，由于患兒年齡較小，照射時間較長，往往會出現大哭不止、煩躁蹭傷皮膚等不良事件，嚴重影響了藍光照射的治療效果。我院新生兒科采用鳥巢式護理聯合藍光照射治療新生兒黃疸，取得了滿意的結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年01月～2019年12月我院新生兒科收治的黃疸嬰兒60例，將其隨機分為2組，各30例。其中觀察組男16例，女14例，平均體重（3.25±0.47）kg;平均日齡（18.17±5.23）d;對照組男15例，女15例，平均體重（3.34±0.53）kg;平均日齡（18.76±5.79）d。2組患者一般資料差異無意義，具有可比性。

1.2 治療方法

2組患兒均接受常規護理及藍光照射治療，藍光照射治療前，給予患兒眼罩遮蔽雙眼，采用醫用手套和腳套將患兒手腳包裹，并用紗布充分遮擋患兒會陰部，其余部分裸露于藍光箱中進行治療。觀察組在此基礎上加用鳥巢式護理，主要護理內容為：（1）選用質地柔軟的棉質巾卷成橢圓形“鳥巢”，將患兒充分圍繞，模擬成“人造子宮”的環境，患兒體位保持自然伸展和屈曲的狀態，患兒臀部、背部與棉質巾緊密貼合，棉質巾沿新生兒身體四周環繞，每2 h更換一次體位;（2）棉質巾設立的高度應控制在3～5 cm，同時在身體與棉質巾之間應留出2～3 cm的空隙，根據患兒體位擺放的不同，及時調整棉質巾松緊度，以期給患兒提供一個溫暖、安全、舒適的治療環境，增加其舒適性及安全感，減少哭鬧頻率、驚醒次數，最終達到降低抱出藍光箱安慰的次數，提高臨床治療效果。

1.3 觀察指標

觀察患兒日均膽紅素下降數值的變化，觀察患兒血清膽紅素下降到標準值的時間;患兒出院前對家屬發放滿意度調查表，進行患者滿意度調查。

1.4 統計學方法

課題數據收集后，采用SPSS 17.0進行統計學分析。計數資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 患兒日均膽紅素下降數值的變化

治療后，觀察組患兒日均膽紅素平均下降（70.56±12.58）μmol/L， 對照組患兒日均膽紅素平均下降（46.75±10.23）μmol/L，觀察組患兒日均膽紅素平均下降水平顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患兒血清膽紅素下降到標準值時間的比較

治療后，觀察組患兒血清膽紅素下降到標準值的時間平均為（10.42±2.86）d，對照組患兒血清膽紅素下降到標準值的時間平均為（14.53±4.75）d，觀察組患兒血清膽紅素下降到標準值的時間顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 患兒家屬滿意度比較

新生兒出院前對家屬進行滿意度調查，觀察組總體滿意率為100%（30/30），對照組總體滿意率為80.0%（24/30），觀察組滿意率優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

新生兒黃疸現已成為新生兒出生后最為常見的疾病之一，研究數據表明，足月兒出現黃疸的幾率為50%，早產兒則高達80%，早產兒往往出現較為嚴重且持久的黃疸，給患兒的生命健康帶來了嚴重的威脅[2]。我科采用鳥巢式護理聯合藍光照射治療新生兒黃疸，提高了患兒的依從性，降低了患兒的住院時間，提升了患兒家屬的住院滿意度，值得進一步研究及推廣。

參考文獻

[1] 黃祥智.短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察與護理[J].世界中醫藥，2016，19（3）：1422.

[2] 唐妮娜.新生兒黃疸綜合護理干預的臨床意義[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：681-682.