循證護理模式用于急性心肌梗死后心律失常護理中的效果

王娟

【摘要】目的 探討循證護理模式用于急性心肌梗死后心律失常護理中的效果。方法 隨機選取本院收治的76例急性心肌梗死后心律失常患者，采用隨機數字表法進行分組，分為常規組與觀察組。常規組38例，實施常規護理;觀察組38例，實施循證護理。觀察兩組患者的平均臥床時間、住院時間以及健康知識達標率。結果 與常規組相比，觀察組的平均臥床時間以及住院時間較短，差異有統計學意義（P<0.05）;常規組、觀察組的健康知識達標率為，組間具有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 急性心肌梗死心律失常患者護理過程中采用循證護理，患者的平均臥床時間以及住院時間均能得到縮短，且提高患者的健康知識認知程度，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理;急性心肌梗死;心律失常

1 資料與方法

1.1 一般資料

以整體篩查法抽查2018年4月～2019年4月本院收治的76例急性心肌梗死后心律失常患者，患者同意參與研究，簽署研究同意書;醫院醫學倫理會審批通過本次研究;采用隨機數字表法分組，常規組38例，觀察組38例。常規組中，男20例，女18例;年齡40～75歲，平均（54.51±2.14）歲;觀察組中，男23例，女15例;年齡45～70歲，平均（55.34±1.12）;兩組患者的臨床基本資料具有同質性，差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

常規組實施常規護理。護理人員應叮囑患者保持臥床休息，并對患者各項生命體征進行密切監測，避免發生并發癥。

觀察組實施循證護理。

（1）組建循證護理小組。小組成員進行內循證對急性心肌梗死存在的風險進行分析，并建立起循證支持，遵守循證護理實施原則，搜集相關資料文獻，結合相應的工作經驗，明確護理過程中存在的問題，查閱文獻，明確解決措施，制定護理方案。

（2）病情觀察。護理人員應結合患者的實際病情為患者制定針對性的處理方案，為患者解決心悸、胸悶等癥狀。

（3）控制誘發因素、醫護人員必須要對患者的探視人數以及探視時間進行控制，為患者提供安靜的空間，確保病房溫度適宜，強化患者的監護措施，如有異常應立即為其實施搶救。

（4）健康教育。定期開展疾病健康知識宣教，同時應與患者進行溝通交流，仔細解答患者提出的疑問。還應關注患者的心理狀態，與患者以及患者家屬溝通交流，及時疏導患者的不良情緒，結合患者的實際情況為其指定康復方案。

（5）疼痛護理。護理人員可以通過采用轉移注意力的方式緩解患者的疼痛感，包括：看電視、聽音樂等方式，如有必要可給予患者藥物止痛。

1.3 觀察指標

觀察兩組平均臥床時間、住院時間以及健康知識達標率。采用我院自制健康知識調查問卷評估兩組患者的健康知識掌握情況，量表總計100分，得分≥90分視為健康知識達標。

1.4 統計學方法

SPSS 20.0分析數據，計量資料、計數資料行t、x2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組平均臥床時間以及住院時間

與常規組相比，觀察組的平均臥床時間以及住院時間較短，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組健康知識達標率

常規組健康知識達標29例，達標率為76.32%;觀察組的健康知識達標37例，達標率為97.37%，組間具有顯著差異（x2=7.370，P=0.007）。

3 討 論

急性心肌梗死急性期患者多存在心律失常癥狀，一旦發生心律失常，患者病死率高達50%，因此，在給予急性心肌梗死患者有效治療的同時，還應給予其相應的護理干預。

常規護理中，護理人員通常僅遵醫囑為患者實施基礎護理，進行飲食干預以及病情監測，患者得到的護理服務多側重于控制病情，對于患者的實際需求有所忽視。循證護理是一種新型護理模式，該護理模式主要是從患者的身心角度出發，為患者提供更加全面優質的護理服務。循證護理主要是結合患者的疾病診斷為患者制定出相應的護理模式，結合治療流程以及護理流程，為患者提供合科學、合理的護理措施。循證護理通過對患者出現心律失常的危險因素進行分析，為患者制定針對性的護理方案，并通過健康教育、控制誘發因素等措施進行干預，有效提高了患者的疾病認知程度，通過利用疼痛護理干預，加速了患者的康復進程。本研究結果顯示，觀察組患者的住院時間短于常規組，且疾病知識達標率高于常規組，這提示循證護理措施在急性心肌梗死后心律失常患者的護理中具有重要臨床應用價值，且能夠有效提高患者的護理質量。

綜上所述，急性心肌梗死心律失常患者在護理中采用循證護理，能夠提升患者的疾病知識認知程度，有效縮短患者的治療時間，具有顯著護理效果。

參考文獻

[1] 陳小軍.急性心肌梗死并發心律失常患者實施循證護理對其生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2018， 37（24）：3358-3360.

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