PDCA循環護理對降低小兒靜脈留置針穿刺部位感染價值觀察

高紅蓮?

【摘要】目的 探究在小兒靜脈留置針穿刺中運用PDCA循環護理對降低穿刺部位感染的作用。方法 選取150例在2017年5月～2019年6月本院使用靜脈留置針的患兒，隨機分為觀察組（PDCA循環護理）和對照組（常規護理）各75人。結果 相比于對照組（18.67%），觀察組穿刺部位感染發生率（6.67%）較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在小兒靜脈留置針穿刺中運用PDCA循環護理模式，能夠使穿刺部位感染發生率明顯降低。

【關鍵詞】PDCA循環護理;小兒靜脈留置針;穿刺部位感染

在臨床中，小兒靜脈留置針的應用十分廣泛，靜脈留置針具有較長的留置時間，且操作方法簡單易行[1]。然而如果操作不當會增加穿刺部位感染的發生幾率。遂本文主要探究在小兒靜脈留置針穿刺中運用PDCA循環護理對降低穿刺部位感染的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取150例在2017年5月～2019年6月本院使用靜脈留置針的患兒，每組75人。兩組男女人數之比分別為36：39、41：34;兩組年齡（5.16±1.21）歲、（6.35±0.52）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，差異無統計學意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施常規護理。給予觀察組PDCA循環護理：（1）計劃階段：對存在于小兒靜脈留置針穿刺過程中的相關問題進行積極總結，對產生問題的原因進行分析，同時將減少穿刺部位感染發生的相關方法提出來，崗前培訓護理人員，例如強化護理人員的無菌觀念、操作水平及理論知識等;（2）執行階段：開始穿刺前，需要將有關靜脈留置針的知識向患兒家屬進行積極講解，使家屬對留置針的保護方法和使用時間等進行全面了解，防止出現針頭脫落情況。護理人員在進行靜脈留置針穿刺過程中，需要嚴格執行無菌操作原則，規范操作方法，對使用留置針的時間進行準確記錄，同時對留置針的使用期限進行合理控制;（3）檢查階段：對留置針的使用狀況進行密切監測，觀察穿刺部位有無疼痛、紅腫等相關癥狀出現，對留置針使用情況及時反饋，并進行準確記錄。護理人員需要加強對留置針的護理，使穿刺部位皮膚保持清潔、干燥狀態;同時對護理人員的操作狀況進行定期檢查，如果存在問題需要及時指出，并指導護理人員進行改進;（4）處理階段：對反饋信息和材料信息進行仔細分析和記錄，若存在相關問題需要將改進方法制定出來，積極總結經驗，進一步規范護理人員的各種操作行為。

1.3 觀察項目

對比兩組穿刺部位感染發生率情況。

1.4 統計學方法

運用SPSS 22.0統計學軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“x2”，用P<0.05表示結果有差異。

2 結 果

穿刺部位感染發生率比較：觀察組患兒穿刺部位感染發生例數為5例，對照組患兒穿刺部位感染發生例數為14例，相比于對照組18.67%（14/75），觀察組穿刺部位感染發生率6.67%（5/75）較低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

靜脈留置針的主要特點為容易彎曲、管套較軟，且具有較好的韌性，在臨床中，靜脈留置針具有十分廣泛的應用[2-3]。小兒靜脈留置針在臨床中具有較多的使用次數，因此應當使穿刺次數減少，以便使護理人員工作量和給患兒帶來的痛苦減輕。然而，因患兒存在較小的年齡，具有較差的配合度，所以留置針容易發生脫落和歪斜情況，導致穿刺部位出現疼痛、紅腫癥狀，使得穿刺部位感染的發生幾率明顯增加，使患兒治療時間延長，影響患兒疾病的治療[4-5]。因此，小兒靜脈留置針穿刺中需要采取有效的護理干預方法，以促進穿刺部位感染率降低。

本文通過探究在小兒靜脈留置針穿刺中運用PDCA循環護理對降低穿刺部位感染的作用，數據顯示，觀察組穿刺部位感染發生率（6.67%）低于對照組（18.67%），差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，小兒靜脈留置針穿刺中運用PDCA循環護理模式，可以使穿刺部位感染的發生明顯減少，其臨床價值十分顯著，應當在臨床中積極推廣應用該護理方法。

參考文獻

[1] 林曼.FOCUS-PDCA模式在提高小兒靜脈留置針輸液安全應用中的體會[J].心理月刊，2019，14（16）：113.

[2] 王卉，王晶晶，吳永秀，陳媛媛，白雪.PDCA循環在提高婦科實習護士靜脈留置針穿刺技能中的應用[J].當代護士（上旬刊），2018，25（10）：158-160.

[3] 錢海蘭，黃慧慧，許曉娟.運用PDCA循環提高腦卒中患者外周淺靜脈留置針敷料維護規范率[J].南通大學學報（醫學版），2018，38（03）：222-224.

[4] 陳鳳，郝衛文，繆艷霞，蔣玲玲.PDCA模式在提高急診老年患者外周靜脈留置針留置時間的效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（10）：62-64.

[5] 鐘小丹，張達娟，林杏屏.PDCA循環管理模式對肺炎新生兒靜脈留置針常見并發癥及患兒家屬護理滿意度的影響[J].現代診斷與治療，2017，28（07）：1359-1360.