消化性潰瘍的中醫(yī)病機及辨證論治研究概述

彭文梅 高強

【摘要】目的 對于消化性潰瘍疾病的中醫(yī)病機和辨證論治情況進行探討。方法 選取2018年3月～2019年3月收治的消化性潰瘍患者88例作為本文觀察對象，利用隨機數字表法將所選消化性潰瘍患者開展分組，消化性潰瘍患者中44例接受常規(guī)西藥治療，納入對照組，剩余消化性潰瘍患者44例接受中醫(yī)辨證論治治療，納入研究組，對比兩組臨床療效。結果 研究組與對照組臨床治療效果比較差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。結論 臨床中針對消化性潰瘍患者，為其提供中醫(yī)辨證論治效果理想，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】消化性潰瘍;中醫(yī)病機;辨證論治

消化性潰瘍屬于臨床中十分多見的一類消化道疾病，通常出現在胃與十二指腸，疾病發(fā)病初期伴隨上腹部疼痛，文獻資料顯示，受到消化性潰瘍引發(fā)因素以及發(fā)病部位等因素干擾，患者的臨床表現癥狀存在差異[1]。消化性潰瘍主要包含十二指腸潰瘍以及胃部潰瘍，屬于臨床中十分多見的一類疾病，引發(fā)消化性潰瘍的因素很多，酸性胃液對黏膜消化作用屬于潰瘍產生的主要因素，文獻資料顯示，倘若病人出現幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過多以及胃黏膜保護能力下降，會加重消化性潰瘍疾病的出現風險。消化性潰瘍疾病的發(fā)病因素存在多樣化特點，胃蛋白酶、幽門螺桿菌以及非甾體抗炎藥屬于消化性潰瘍的主要發(fā)病因素，胃十二指腸運動異常、吸煙、遺傳因素以及急性應激同樣會對消化性潰瘍疾病造成不利影響。本文對于消化性潰瘍疾病的中醫(yī)病機和辨證論治情況進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月收治的消化性潰瘍患者88例作為本文觀察對象，利用隨機數字表法將所選消化性潰瘍患者開展分組，消化性潰瘍患者中44例接受常規(guī)西藥治療，納入對照組，剩余消化性潰瘍患者44例接受中醫(yī)辨證論治治療，納入研究組;對照組中男31例，女13例，年齡18～65歲，平均40.15±3.72歲;研究組44例中男33例，女11例，年齡19～66歲，平均40.25±3.06歲。

1.2 方法

給予對照組44例消化性潰瘍患者常規(guī)西藥治療：為患者提供泮托拉唑片口服，每天1次，每次40 mg。

給予研究組44例消化性潰瘍患者中醫(yī)辨證論治：針對脾胃虛寒型患者，為其提供組方生姜8 g、黨參15 g、炒白芍10 g、黃芪30 g、姜半夏12 g、陳皮10 g、延胡索15 g、草豆蔻8 g、佛手10 g、玫瑰花5 g、甘草10 g以及桂枝6 g;針對肝胃不和型患者，為其提供組方黃連5 g、白芍10 g、延胡索15 g、清半夏10 g、瓦楞子30 g、枳殼12 g、川楝子10 g、川芎6 g、香附10 g、玫瑰花6 g以及甘草8 g;針對寒熱夾雜型患者，為其提供組方白及15g、白術10g、炙甘草8 g、黨參20 g、干姜6 g、雞內10 g、草豆蔻8 g、半夏12 g、厚樸10 g、吳茱萸3 g以及砂仁6 g;上述藥物用水煎煮，指導患者每天早晚口服。兩組消化性潰瘍患者治療30天作為一個療程，一共治療2個療程 [2]。

1.3 評價標準

治療后患者惡心以及腹痛等表現癥狀基本消失，接受檢查顯示C14結果陰性，代表顯效;治療之后患者惡心以及腹痛等表現癥狀獲得改善，結果檢查顯示C14結果陰性，代表有效;治療之后患者各項臨床癥狀沒有任何改善，或是出現加重，C14檢查依舊處于陽性，代表無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件處理所得各項數據，“x±s”表示計量數據，開展t檢驗，百分數（%）表示計數數據，開展x2檢驗。將所得P<0.05看作差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組消化性潰瘍患者臨床總體有效率對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

根據現代醫(yī)學顯示，消化性潰瘍主要是因為幽門螺桿菌感染導致，由吸煙、胃酸、胃蛋白酶與遺傳因素密切相關，會出現在任意年齡段中，主要為中年人群，此病十分容易復發(fā)，產生的并發(fā)癥比較多，包括并發(fā)大出血、急性穿孔，會對病人的生命安全造成影響。胃部與十二指腸保護因子以及攻擊因子關系出現失調，屬于消化性潰瘍出現或是復發(fā)的重要機制，雖然同樣屬于潰瘍疾病，但是其病因以及病機存在差異，病人的臨床表現也不同，開展臨床治療期間，需要為病人提供有針對性的治療措施，從而獲得理想的治療效果。從中醫(yī)經典理論出發(fā)，結合現代醫(yī)學機制，大量專家學者在不同途徑對消化性潰瘍的中醫(yī)病機進行闡述，為臨床中醫(yī)藥治療消化性潰瘍疾病提供參考，關于消化性潰瘍疾病的病因較為復雜，病機錯雜，涉及到臟腑病位相對比較多，從病情發(fā)展來看，不同階段中醫(yī)病機存在差異[4]。消化性潰瘍疾病初期階段，需要從不通則痛方面考慮，此時主要為實證為主，治療重點為祛邪，如果消化性潰瘍疾病久治不愈，需要考慮下述3方面病機，實邪是否全部祛除，患者脾胃是否遭受損傷，是否出現虛實夾雜之證，關于消化性潰瘍疾病的中醫(yī)病機，不能夠以偏概全，需要結合患者實際病情綜合考慮[5]。根據本文的對比研究結果表明，研究組與對照組臨床治療效果比較差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于消化性潰瘍患者采取中醫(yī)辨證論治效果理想，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 陳小娟，曾梅艷，宋厚盼，彭彩云，陳新怡，蔡 雄，喻 嶸.消化性潰瘍的中醫(yī)病機及辨證論治研究概述[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2019，12（07）：1118-1124.

[2] 吳曉穎.中醫(yī)辨證施護結合飲食干預對幽門螺桿菌感染消化性潰瘍患者的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（14）：25-28.

[3] 曾梅艷，陳小娟，宋厚盼，陳新怡，彭彩云，陳雪蓮，劉周全.消化性潰瘍的中醫(yī)病因病機及辨證治療研究進展[J].山西中醫(yī)學院學報，2019，20（03）：223-227.

[4] 趙琳琳，李 佳，肖紅梅，別川定.消化性潰瘍中醫(yī)辨證分型與腸道菌群相關性的研究[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2019，21（01）：102-104.

[5] 黃娜，劉燕平，徐哲鋒，馬艷君，藍嬌娜.消化性潰瘍活動期中醫(yī)辨證分型與舌象、胃鏡像的關系研究[J].右江民族醫(yī)學院學報，2018，40（05）：466-468+471.