延丹膠囊防治PCI術(shù)后心絞痛療效分析

董智驟

【摘要】目的 分析延丹膠囊對(duì)冠脈支架術(shù)后心絞痛的防治效果。方法 患者92例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組46例。對(duì)照組常規(guī)西藥治療，治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用延丹膠囊。兩組患者均進(jìn)行6個(gè)月術(shù)后隨訪。結(jié)果 治療組總有效率、心絞痛復(fù)發(fā)率、血脂水平改善均優(yōu)于治療對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病PCI術(shù)后心絞痛患者可采用常規(guī)西藥聯(lián)用延丹膠囊的方法進(jìn)行預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】介入術(shù);心絞痛;延丹膠囊

目前冠心病手術(shù)治療中，PCI術(shù)是適用于冠心病的有效治療手段，但有一部分患者術(shù)后出現(xiàn)心絞痛持續(xù)反復(fù)存在的情況[1]，這使得患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。本研究通過中西醫(yī)結(jié)合的方式，采用常規(guī)治療聯(lián)合延丹膠囊防治術(shù)后心絞痛，提高了臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

與患者簽訂知情同意書，2018年4月～2019年4月就診于我院并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者92例。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和治療組，各46例。兩組患者在性別、年齡、病種等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合試驗(yàn)要求。

1.2 方法

對(duì)照組：根據(jù)患者自身情況進(jìn)行PTCA或PCI手術(shù)。術(shù)后常規(guī)服用阿司匹林100 mg，1次/d;氯吡格雷75 mg，1次/d;術(shù)后應(yīng)用低分子量肝素4100 U皮下注射（1次/d）抗凝7天。若患者患有其他疾病，積極對(duì)癥治療。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服自延丹膠囊。共服藥6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）PCI術(shù)后患者在6個(gè)月內(nèi)的心絞痛發(fā)生情況。（2）心絞痛臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，主要觀察方患者的胸悶或胸痛等臨床癥狀，以及血脂水平。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》把臨床療效分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)。于手術(shù)前及手術(shù)后6個(gè)月各測(cè)定1次。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用分析軟件SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛復(fù)發(fā)情況

對(duì)照組術(shù)后有11例患者出現(xiàn)心絞痛，復(fù)發(fā)率23.91%;治療組術(shù)后有5例患者出現(xiàn)心絞痛，復(fù)發(fā)率10.87%;兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 臨床療效比較

對(duì)照組46例，顯效22例，有效20例，無(wú)效4例，總有效率為91.30%，治療組46例，顯效24例，有效21例，無(wú)效1例，的總有效率約為97.82%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 手術(shù)前后血脂水平比較

手術(shù)前兩組患者血脂水平差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），術(shù)后6個(gè)月兩組患者血脂水平的改善情況治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)胸痹的范疇，PCI術(shù)后心絞痛仍屬此范疇，多是因?yàn)檎龤馓澨摚嬍场⑶橹尽⒑暗纫蛩匾鸬难佟⑻禎帷鉁宰栊拿}，臨床表現(xiàn)為疼痛，是目前臨床常見疾病之一[2]。現(xiàn)代藥理研究表明延丹膠囊增加冠脈血流、穩(wěn)定易損斑塊、抑制血栓形成、抑制心肌細(xì)胞凋亡等藥理作用[3]。中醫(yī)藥是我國(guó)民族瑰寶，近年來(lái)越來(lái)越多的應(yīng)用在心血管疾病的治療方面，體現(xiàn)中藥多靶點(diǎn)起效的優(yōu)勢(shì)，本研究通過在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中成藥的方法，提高了臨床療效，可作為冠心病術(shù)后防止心絞痛發(fā)生的一個(gè)新思路，值得臨床參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋德宇，丁曉梅，蘇 浩，等.IL-17hs-CRP聯(lián)合檢測(cè)在急性冠脈綜合征中的意義[J].安徽醫(yī)藥，2011，15（3）：338-340.

[2] 尚玉花.淺談血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（32）：183-184.

[3] 周亞濱，吳華慧，等.益心膠囊治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2003，1（5）：259-261.