半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的效果研究

李錫巍

【摘要】目的 研究分析半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的效果。方法 選取2019年1月～2020年1月共有94例慢性胃炎患者在本院就診、治療，按照雙盲法將患者分為中藥組與西藥組，中藥組給予半夏瀉心湯加減治療，西藥組給予常規(guī)西藥治療，比較兩組結(jié)局。結(jié)果 中藥組47例的用藥有效率97.87%大于西藥組80.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中藥組用藥后的中醫(yī)證候積分（口苦口臭、嘈雜反酸、胃脘隱痛、胃脘痞脹）明顯低于西藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性胃炎采用半夏瀉心湯加減治療，療效理想，中醫(yī)證候積分明顯更低，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎; 半夏瀉心湯加減治療;常規(guī)西藥治療;用藥有效率

慢性胃炎屬于常見消化系統(tǒng)疾病，患者的臨床表現(xiàn)以嘈雜反酸、口苦口臭、胃脘隱痛等癥狀為主，長(zhǎng)期持續(xù)疾病，任由病情發(fā)展，患者的病情不僅會(huì)加重，甚至?xí)葑優(yōu)槲赴Ｒ虼耍珙A(yù)防、早治療慢性胃炎是非常有必要的。臨床治療慢性胃炎的方法以藥物療法為主，但隨著我國(guó)中醫(yī)學(xué)的興盛，中藥湯劑逐漸成為了治療慢性胃炎的主要療法之一。基于此，本研究選取收治的94例慢性胃炎為研究對(duì)象，對(duì)比西藥治療與中藥治療的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月共有94例慢性胃炎患者在本院就診、治療，按照雙盲法將患者分為中藥組與西藥組，每組47例患者。中藥組男31例，女16例;年齡24～71歲，平均（47.67±5.46）歲;患病時(shí)間3月～8年，平均（4.11±2.09）年。西藥組男29例，女18例;年齡24～70歲，平均（47.43±5.45）歲;患病時(shí)間3月～8年，平均（4.17±2.10）年。對(duì)比兩組資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

中藥組給予半夏瀉心湯加減治療，中藥處方如下：黨參15 g，白芨、黃芩、半夏、炒枳實(shí)各有10 g，甘草6 g，干姜、黃連各3 g，大棗6顆。伴有反酸的患者需添加烏賊骨15 g，伴有胃脘刺痛的患者需添加20g白芍，伴有肝郁的患者需添加佛手15 g，伴有乏力的患者需添加人參6 g。加水煎煮，獲取藥汁300 mL，分兩次服用，一天一劑，連續(xù)用藥2個(gè)月。

西藥組給予常規(guī)西藥治療，泮托拉唑鈉（生產(chǎn)企業(yè)：湖南九典制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093501，藥品規(guī)格：40 mg*7片）口服，一次40 mg，一天一次;莫沙必利（生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090158，藥品規(guī)格：5 mg*24片）口服，一次5 mg，一天三次。患者需連續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用藥有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)[1]如下，治愈：患者的燒心、腹部不適、反酸、惡心等癥狀全部消失，胃鏡或內(nèi)鏡檢查顯示患者胃粘膜的炎癥完全消失。好轉(zhuǎn)：患者的燒心、腹部不適、反酸、惡心等癥狀明顯緩解，胃鏡或內(nèi)鏡檢查顯示患者胃粘膜的炎癥明顯改善。無效：患者的燒心、腹部不適、反酸、惡心等癥狀以及胃鏡或內(nèi)鏡檢查無明顯變化。

（2）中醫(yī)證候積分（口苦口臭、嘈雜反酸、胃脘隱痛、胃脘痞脹），根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度采用三分法評(píng)估，分值與患者癥狀的嚴(yán)重程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組有效率

中藥組47例的用藥有效率97.87%（治愈病例22例、好轉(zhuǎn)病例24例，無效病例1例）大于西藥組的用藥有效率80.85%（治愈病例18例、好轉(zhuǎn)病例20例，無效病例9例），差異顯著（x?=7.872，P=0.01）。

2.2 對(duì)比兩組中醫(yī)證候積分

中藥組用藥后的中醫(yī)證候積分口苦口臭（0.77±0.41）分、嘈雜反酸（0.89±0.38）分、胃脘隱痛（0.91±0.40）分、胃脘痞脹（0.83±0.37）分明顯低于西藥組用藥后的中醫(yī)證候積分口苦口臭（1.58±0.45）分、嘈雜反酸（1.58±0.45）分、胃脘隱痛（1.51±0.42）分、胃脘痞脹（1.87±0.47）分，差異顯著（t=6.092，P=0.01;t=6.117，P=0.01;t=9.008，P=0.01;t=8.443，P=0.01）。

3 討 論

慢性胃炎的發(fā)生與胃酸分泌過多、自身免疫機(jī)制、幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷等等因素密切相關(guān)。中醫(yī)將慢性胃炎納入“痞滿” 、“胃脘痛”等范疇中。中醫(yī)認(rèn)為，患者的病變部位在心下胃脘處，外邪侵入胃部，導(dǎo)致患者肝氣郁結(jié)、脾胃虛寒、飲食不節(jié)、痰濕阻滯，繼而誘發(fā)疾病。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎的病機(jī)是脾胃虛弱、氣滯血瘀，因此治療慢性胃炎應(yīng)從和胃健脾、活血行氣出發(fā)[2]。

半夏瀉心湯是一種可用于多種胃疾病治療的中藥湯劑。有研究[3]指出，半夏瀉心湯可有效改善慢性胃炎患者的炎癥，可促進(jìn)胃部黏膜恢復(fù)，可逆轉(zhuǎn)胃部萎縮現(xiàn)象。本研究贊成以上觀點(diǎn)。原因如下，半夏瀉心湯中的黨參可補(bǔ)中益氣，半夏可和胃止嘔，炒枳實(shí)可破氣消積，黃芩可燥濕清熱，白芨可活血化瘀，干姜可散寒消痞，甘草可清熱解毒，聯(lián)合用藥，可達(dá)到行氣活血、補(bǔ)益脾胃的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，半夏瀉心湯可調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，可促使胃腸平滑肌細(xì)胞增殖，可保護(hù)胃黏膜，可調(diào)節(jié)免疫功能，可有效緩解患者的臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 茍敏源.西醫(yī)四聯(lián)療法結(jié)合半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的臨床效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（30）：176.

[2] 劉焰東.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的效果及不良反應(yīng)率評(píng)價(jià)[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（3）：159-160.