30例中西醫結合治療白癜風患者臨床分析

張鳳華 張詠梅

【摘要】目的 通過隨機抽樣調查的方法來抽取我院近幾年白癜風患者30例，探討臨床治療情況，對以后治愈此病提供醫學上的依據。方法 采用中西醫結合的治療方法對30例白癜風患者進行臨床治療，將白癜風患者在臨床隨機分為兩組。一為對照組，一組為觀察組，對照組臨床上單獨給予西藥進行治療，觀察組在對照組的基礎上采用中藥的方法進行臨床治療，通過對比進行分析，觀察兩者的治療效果。結果 通過中西醫結合的方法進行臨床治療后，對照組臨床治療的總有效率為80.1%，觀察組臨床治療的總有效率為96.1%。通過兩組情況進行臨床比較，結果表明差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療白癜風的方法臨床上安全有效，而且副作用小，臨床研究結果證明值得推廣。

【關鍵詞】白癜風臨床治療;中西醫結合;白癜風治療;白癜風

1 資料與方法

1.1 一般資料

在隨機抽取的30例白癜風患者中，分成兩個組別，一個是對照組，一個是觀察組，每個組的人數各為15例。30例患者中，年齡3個月～68歲，年齡20歲以下的患者為24例，平均年齡28.9歲。

1.2 臨床表現

患者臨床表現為皮膚色素脫失斑癥狀，通常情況下為乳白色，偶有淺粉顏色，患者臨床表現表皮光滑而無皮疹。白斑外表境界清楚，邊緣色素較深，其內毛發偶有變白癥狀。病癥形狀不一，大小不等，進展緩慢，逐漸擴大的色素脫失斑片，沒有其他自覺癥狀也不引起生理功能的其他改變，少數患者臨床發病會表現局部瘙癢感。臨床表現為患者受陽光照射以及摩擦損傷部位，臨床上病損癥狀往往會呈對稱分布，常常伴有其他自身免疫性病癥發生。

2 發病原因

白癜風患者目前發病原因尚不十分明確，但臨床分析研究常常認為與下列因素相關。

（1）遺傳因素所致。通過我們的臨床治療分析表明，在30例患者中，有家族史患者占26例，另有兩例為雙胞胎。可見此病與遺傳因素密切相關，研究認為該病具有不完全外顯癥，基因可能會有多個致病位點。

（2）心智理論和神經化學因素所致。臨床研究表明，白癜風的發病與精神因素密切相關。多數患者在精神創傷、過度緊張、沮喪或抑郁時出現或發展為皮損，進而導致此病發病。

（3）自身免疫系統出現問題所致。研究表明，白癜風可合并自身免疫性疾病，臨床表現比如慢性腎上腺功能減退、類風濕關節炎、惡性黑色素瘤、甲狀腺疾病、惡性貧血、糖尿病等。

（4）黑素細胞自我毀滅導致。白癜風患者產生抗體和T淋巴細胞，這提示免疫反應可能導致黑素細胞的破壞。細胞自身合成的有毒黑色素和一些導致皮膚變色的化學物質也可能選擇性地損害黑色素細胞。

（5）微量元素缺乏所導致。白癜風患者血液和皮膚中的銅或銅藍蛋白水平降低，在臨床上就會導致酪氨酸酶活性降低，影響黑色素的代謝。此外，外傷、日曬和一些光敏藥物也可誘發白癜風。

3 治療方法

（1）西醫治療方法。白癜風的西藥主要是維生素藥物，如維生素b、維生素c、他克莫司軟膏或左旋咪唑片等。此外，還有補骨指數和衍生品，如甲氧沙林，20～40 mg每天花一兩個小時，然后根據具體情況進行長波紫外線的照射，或局部1%的甲氧沙林長波解然后紫外線照射后，待幾個月就會有效，但這種藥物也有一些副作用。臨床上還可以用含銅的藥物進行治療，比如硫酸銅0.5%溶液進行口服，還有就是進行免疫療法，如左旋咪唑成人每周兩次每兩周需要服用三天，每天150 mg。如果是兒童的話還可以用凍干卡介苗治療肌內注射或口服牛胎盤進行個別治療，個別患者還可以應用皮質類固醇激素治療。

（2）中醫治療方法。白癜風分為氣和血辨證失和，肝臟和腎臟不足，氣血停滯和血瘀型三種，但臨床病情復雜，很難三個類型確切分離，通常在治療時三種類型同時使用，并注意行氣化瘀藥物和血液循環的藥物，比如川芎、川楝子、青陳皮、蘇木等化瘀和活血的藥物，臨床療效十分顯著。治療組患者在對照組的基礎上處理方法與傳統中藥進行熱敷治療，中藥的制備主要桃仁、紅花、黃芪、白蒺藜、當歸、紅花、紫草、烏賊骨、墨旱蓮和補骨脂。主要藥物組成：補骨脂20 g、黃芪20 g、紅花12 g，雞血藤9 g，牛膝6 g，桂花6 g，防風12 g，白蒺藜9 g，當歸12 g，獨活9 g，甘草9 g，煅燒自然銅9 g，包裹好在水煎后熱敷，溫度保持在42℃左右，一天一次，每次30分鐘。六個月是一個療程，一個療程后確定療效。

（3）飲食方面的注意治療。白癜風患者在臨床治療上，除了上述采用中西醫結合的方法外，一定還要注意飲食療法，只有注意禁忌食物配合醫護人員的治療，才會取得良好的效果。（1）減少受污染食品的攝入，糾正偏食，養成科學的飲食習慣;（2）減少吸入有害氣體，堅持晨練或鍛煉時選擇新鮮空氣場所;（3）要注意勞動保護;（4）注意房屋裝修造成的污染;（5）日常生活中要注意保持愉快的心情。

4 結 果

白癜風是一種常見且難以治療的皮膚色素脫失疾病，發病率為1%—2%，雖然治療方法眾多，但療效慢、病程長、治愈率低，是皮膚病難治病癥之一。過去，西醫就專門治療過這種疾病，雖然效果還好，但是西藥的使用必然會有副作用。中醫臨床治療白癜風理論和有效性報道很多，但是優化的治療方案非常缺乏，直接影響療效的評價和改善的療效。

參考文獻

[1] 樊翌明，張信江.等.主編：《皮膚性病學》，科學出版社，北京，2009年1月.

[2] 溫樹田，著.《皮膚性病學》，人民衛生出版社，北京，2009年1月.