眼睛之光：光生物治療鏡

進入21世紀，科技的迅速發展使得人類處于從未有過的特殊環境中，大多活動重心由室外勞作轉移至室內，無論工作、學習、還是生活，全程都與電腦、手機等電子產品發出的人造光源相伴。環境改變的同時，人類用眼方式也隨之改變，用眼時間增加，光源對人眼造成的光損傷加重，誘發了青少年的眼軸提早發育、老年人的視網膜提早老化等普遍現象。

由于人眼視網膜細胞不可再生，電子產品的光線對眼睛細胞造成損傷后，如果不及時修復，細胞就會在日復一日所累積的光損傷中慢慢衰亡，導致眼睛提早老化，出現近視、白內障、黃斑變性和青光眼等眼部慢性疾病。眼睛出現慢性疾病的根本原因是細胞內的線粒體完整性下降，線粒體在復制過程中累積DNA突變，造成細胞代謝所必需的ATP生成減少，使得眼睛的細胞功能出現衰退，表現出了如上所述的多種眼疾。

想要預防眼睛提早發育，減緩眼睛衰老速度，修復電子產品導致的光損傷，只能是恢復或提高線粒體生成ATP的功能，而光生物治療是最有效的方法之一。在國內外的醫學研究中，光生物治療一直是非常熱門的話題。每年約有450篇與光生物治療相關的科學論文在權威學術期刊上發表，在PubMed和Google Scholar上使用80多個關鍵字搜索，1980～2018年，約有4500篇與光生物治療相關的科學文獻，文獻的數量側面反映出生物治療的研究每年都有所突破，是一項熱門的科學研究課題。

相關的光生物治療的探索中，其作用機制主要有以下幾方面：

1.細胞色素C氧化酶

隨著年齡的增加，人體的毒素會累積得越來越多，毒素會直接抑制細胞色素C氧化酶的活性，細胞色素C氧化酶是線粒體呼吸鏈生成ATP的關鍵媒介，而通過光生物治療照射刺激，可以逆轉毒素對細胞色素C氧化酶的抑制，提升細胞色素C氧化酶的活性，加速細胞線粒體呼吸代謝的進程，增加ATP能量的產生。

據Pardis等人實時監測線粒體分別暴露于420nm藍光和670nm紅光下，細胞色素C氧化酶的變化情況[1]顯示，暴露于藍光（420nm）后線粒體里的細胞色素C氧化酶的濃度降低，但是暴露于紅光（670nm）下的線粒體，在停止紅光照射5～10分鐘后，細胞色素C氧化酶的濃度比無光照射組要高，停止照射后的2小時內，紅光照射影響的細胞色素C氧化酶濃度持續增加，與無光照射組的差異越來越大。這個實驗也佐證了光生物治療對于細胞色素C氧化酶的增加，以及酶活性增強的有效性。

2.一氧化氮（NO）

一氧化氮（NO）混入細胞色素C氧化酶，會結合CuB拖慢電子傳遞鏈從化合物III向化合物IV的傳遞，從而減慢線粒體的呼吸進程，造成ATP能量的生成減少。光生物治療，可以讓一氧化氮從細胞色素C氧化酶中分解出來，減輕對線粒體呼吸作用的抑制，且一氧化氮自身是一種缺氧信號，會滲透到脈絡膜的毛細血管里，令毛細血管擴張，增加氧氣和養分的輸入。

在視網膜上分布著各種不同功能的細胞，線粒體分布最多的是感光區上的視錐細胞和視桿細胞，可是感光區卻沒有毛細血管通過；其實只要我們睜開眼睛，感光細胞就不斷地進行光電轉換，把環境的光訊號轉換成我們能夠看得到的訊號，因此感光細胞的需氧量比其他視網膜細胞和中樞神經系統神經元高3～4倍，而一氧化氮具有擴張毛細血管的作用，可以令感光區下面的脈絡膜血管擴張，增加血液的含氧量，滲透到感光區，給感光細胞提供更多的氧氣和養分，供感光細胞內更多的線粒體進行呼吸作用，增加ATP能量的產生[2]。

光生物治療可以增加線粒體產生更多的ATP能量，維持正常的生命活動，滿足眼睛長時間接收外在景物，感光細胞接收光線，完成光電訊號轉換的能量需求。而且ATP能量增加，可以重新合成細胞的蛋白質，從而修復受損的細胞，讓其恢復健康的狀態，還可以改善細胞的代謝能力，減緩眼睛的衰老。

有趣的是，盡管果蠅每天暴露在近紅外光照射下，存活到老年的蒼蠅卻增加了175%，線粒體的ATP增加，炎癥減輕，蒼蠅的機動性顯著提高，在大黃蜂中也發現了類似現象[3]。光生物治療有諸多的動物實驗都證實有效。視網膜變性與老年性黃斑變性的動物實驗顯示，視網膜受到光損傷之后，給予一定時間的光生物治療，光損傷導致的視網膜電圖（ERG）b波減少可以逆轉增加，測量視網膜的外核層（ONL）厚度，發現感光細胞丟失顯著減少。光線對光感受器造成損傷，導致光感受器功能降低，治療一段時間之后，功能可以恢復，從而為治療晚期AMD（黃斑病變）患者提供了希望[4-6]。另一個動物實驗中，每天照射240s強度為6.0J/cm2光生物治療一次，神經節細胞死亡顯著減少，視網膜電圖b波振幅提高50%，明顯抑制誘導糖尿病的氧化應激分子超氧化物的產生，逆轉了糖尿病引起的視網膜炎癥狀態[7]。

光生物治療也有諸多的人類臨床試驗證實有效。Tang等人讓黃斑水腫（NCDME）患者的眼每天接受兩次光生物治療，時間持續2～9個月，發現所有患者的治療眼黃斑厚度平均下降20%，而未接受治療的眼黃斑厚度平均略有增加3%[8]。在讓110只屈光不正眼和121只斜視眼接受兩周3～4次的光生物治療，發現屈光不正患者中91%平均視力提高了3行；斜視患者中，89%平均視力提高了2.7行[9]。光生物治療還具有降低眼壓的功能，對于眼壓＞21mmHg的眼睛，在進行光生物治療之后，平均眼壓降低了6.2mmHg；眼壓≤21mmHg的眼睛，降低了2.9mmHg[10]。眼壓過高會導致眼睛出現青光眼，甚至近視，光生物治療可降低眼壓，有望治療青光眼，改善近視。

光生物治療一般利用的是紅光到近紅外區域（600nm～1000nm）的光譜，這個波段的光譜研究表明可以調節許多細胞的功能，加速傷口愈合，改善心臟缺血損傷的恢復，通過改善線粒體能量代謝和產生，減輕受損視神經的變性。光生物治療醫學研究有采用590nm、620nm、650nm、670nm等波段。激光方式的光生物治療，選擇的是單光源的630nm或650nm，光斑能量高度集中，容易灼傷視網膜細胞，光斑區域小能接收治療的視網膜區域太少，治療上需考慮療效和副作用。

安汰藍的光生物治療鏡設計，除去了存在誘發白內障發展風險800nm～1000nm的紅外線光譜，選擇寬譜的600nm～700nm紅光，把600nm～700nm的光生物治療醫學研究采用的所有光譜統一起來，提高了光生物治療的有效性。光均勻照射到視網膜細胞上，讓更多的視網膜細胞有機會進行光生物治療，提高光生物治療的效果，且從光生物治療鏡進到眼睛里面的光能只有激光的百分之一，這種光生物治療方法更安全高效。

光生物眼鏡需要配合安汰藍的護眼燈來使用，因為安汰藍的護眼燈具有冷光源，即低藍光、完整的青光、飽滿的紅光。光生物治療鏡可以高效率地捕捉護眼燈上飽滿的紅光來治療。其他的照明燈具因規格、亮度、功率瓦數、光譜特征不同，無法達成光生物治療功效。白熾燈、鹵素燈等光源因其具有超強的紅外線，容易造成白內障，無法達到光生物治療功效，嚴禁嘗試。安汰藍的光生物治療鏡是搭配安汰藍專用的護眼燈研發出來的產品，二者互相搭配才能達到光生物治療的最終目的。

打開安汰藍護眼燈，戴上安汰藍專門設計的光生物鏡，每天早晚各照射5分鐘，早上一次預防，為視網膜補充能量，應對一天的光污染。晚上一次修復，可以有效修復電子光線受損的視網膜細胞，擴張增厚脈絡膜血管，降低近視度數，還可減少視網膜炎癥和視網膜細胞氧化應激，增加視網膜供氧和養分，為視網膜修復機能，使眼睛功能維持最佳狀態。

長時間使用電子產品，眼睛儲存的養分和氧氣消耗過快，誘導眼軸加速生長，形成近視。而近幾年青少年近視率逐年攀升，趨向低齡化，孩子的眼軸在電子環境的影響下提早發育，造成8歲孩子的眼軸如12歲的一樣長。多項實驗中對眼睛進行光生物治療，發現眼壓降低、脈絡膜增厚有利于改善視力，這也意味著光生物治療眼睛的視力在不斷向好，或許在未來，這種治療手段日趨成熟安全，可以實現讓近視度數減輕，更清晰地看見世界。