微課在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的應用研究

劉濤 孫宇 楊勝壯 冼磊 汪夢寰 梁飛海 梁祥森

[摘? ? ? ? ? ?要]? 在社會經(jīng)濟和科學技術快速發(fā)展的過程中，以互聯(lián)網(wǎng)為載體的多元化教學與培訓方式被廣泛應用到各個領域和方面，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中應用微課，可以促進傳統(tǒng)住院醫(yī)師單一培訓模式的創(chuàng)新。通過微課教學，有利于實現(xiàn)學生課前自主預習、課中互動交流、課后復習鞏固的教學方式和過程，更好地滿足住院醫(yī)師規(guī)范化培訓需求以及學生學習需求，從而促進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量和效果的提高。

[關? ? 鍵? ?詞]? 微課;住院醫(yī)師;規(guī)范化;培訓;應用

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0178-02

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中應用微課，可以更好地滿足學生的學習需求和需要，實現(xiàn)學生與教師之間的互動學習，幫助學生拓寬學習渠道和延長學習時間，促進學生對知識點的深入理解和鞏固。

一、微課在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中應用的意義

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中，應用微課這種教學模式，具有以下幾點應用意義和價值。（1）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)以課本知識為主，灌輸式的教學方式。在應用微課的過程中，教師可以在課前為學生根據(jù)所要培訓的內(nèi)容來制作微課教學視頻，并且在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之前，將微課教學視頻分享給所要培訓的學生，學生可以根據(jù)微課教學視頻，自主預習所要培訓的知識與內(nèi)容，有利于通過直觀化和豐富化的微課教學視頻將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容更加生動形象地呈現(xiàn)出來，增強學生對抽象復雜知識的理解，促進學生學習能力的提升以及學習思路的拓寬，實現(xiàn)教師與學生之間的良好互動。（2）利用微課教學可以實現(xiàn)對學生理論知識聯(lián)系實踐能力的培養(yǎng)，促進學生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中，綜合分離臨床癥狀表現(xiàn)能力的提高，強化學生對知識的認知與理解。微課教學的中間環(huán)節(jié)是通過微課視頻進行互動教學，教師可以利用微課視頻向?qū)W生講解醫(yī)學基本理論知識，以及與所學知識有關的案例視頻或者操作視頻等，學生可以結(jié)合相關學習視頻對相關實踐內(nèi)容進行充分了解，不斷解決學習過程中存在的問題。在應用微課進行教學時，教師也可以將與操作技巧、臨床表現(xiàn)等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容有關的知識結(jié)合圖片、音樂的形式，呈現(xiàn)給學生，有利于激發(fā)學生的學習興趣，更好地與學生進行互動和溝通，及時了解學生的學習情況，在提高教師教學效率的同時也可促進學生學習能力的增強。（3）在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中也可以將微課應用到學生課后復習和鞏固知識的階段，教師可以將課上所教學和講解的微課教學視頻，在課下分享給學生，學生可以根據(jù)微課視頻對課上所學知識和內(nèi)容進行針對性的反復觀看，加深對知識的鞏固和理解，從而有效實現(xiàn)學生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的“泛在學習”，學生無時無刻都可以學習到與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有關的學習內(nèi)容。除此之外，教師也可以通過在課下分享微課視頻，來及時了解和獲取學生對微課相關學習內(nèi)容的建議和意見，此時教師就可以結(jié)合學生給出的建議和意見，有效對微課視頻內(nèi)容和教學內(nèi)容進行整理和創(chuàng)新，以此來滿足學生的學習需求，讓微課教學變得更加高效，促進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量和效率的提升，令微課在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中發(fā)揮更大的作用和價值。

二、微課應用在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中存在的問題

（一）缺乏對微課教學的重視

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中應用微課，依然存在很多教師和相關工作者缺乏對微課教學重視的問題，依然采用傳統(tǒng)的教學方式來進行教學，并且微課的應用也過于表面化和形式化。由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中包含很多培訓內(nèi)容，不僅有大量的理論知識，還有很多與臨床操作技能和臨床思維有關的教學知識。教師在設計微課教學視頻的過程中，主要以課本理論知識為主來制作微課教學視頻，未有效將更多培訓內(nèi)容融入微課視頻中，在這種情況下，雖然通過微課視頻進行教學，但主要以理論知識和課本知識為主，也很難將抽象復雜的知識變得形象化，相當于將課本知識照搬到微課視頻的教學內(nèi)容中。另外，在教學過程中，教師缺乏通過微課為學生開發(fā)和整理更多的學習資源和教學資源。在使用的過程中，未采用多次學習、多次實踐以及反復復習的方式，充分發(fā)揮微課教學的功能和作用，進而難以滿足不同學生的學習需求，影響學生對相關醫(yī)學知識和實踐內(nèi)容的理解，這對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量的提升產(chǎn)生了不利影響。

（二）規(guī)范化培訓模式相對單一

現(xiàn)階段，微課在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中依然存在培訓模式過于單一和落后的問題，未根據(jù)教學內(nèi)容和學生學習需求，對微課教學方式進行創(chuàng)新和改革。在教學過程中，主要通過微課講解住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的理論知識，或者利用微課講解住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的操作技能，缺乏對學生理論知識聯(lián)系實踐能力的綜合培養(yǎng)，普遍存在理論知識教學和操作技能教學相分離的現(xiàn)象，未在理論知識教學內(nèi)容中加入與實踐有關的教學內(nèi)容，進而影響學生理論知識聯(lián)系實踐能力的提升。與此同時，在培養(yǎng)學生臨床實踐能力方面，過于依賴微課對學生進行講解，未將微課教學視頻與圖片、動漫以及3D模型的形式，來提高微課教學的實效性和可視性，從而造成應用微課的教學過程過于單一，不利于學生更好地了解實踐教學中的重點與難點知識，也會降低教師使用微課的教學效率。

（三）教師應用微課水平待提升

受傳統(tǒng)應試教育理念影響，相關教師進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓課程的過程中，普遍以傳統(tǒng)培訓方式和觀念為主，在微課教學制作、利用微課互動教學以及微課教學評價機制構(gòu)建方面存在問題與不足。在微課教學制作的過程中，存在微課視頻不夠精簡和語言拖拉的問題。并且在利用微課進行教學時，存在缺乏與學生互動和交流的過程，未有效通過微課視頻為學生的學習指明方向，從而難以調(diào)動學生學習的積極性和主動性，不利于教師教學質(zhì)量和培訓質(zhì)量的提高。在構(gòu)建微課教學評價機制方面，未及時讓學生對微課教學視頻內(nèi)容提出相應的建議和意見，以及沒有及時在課下將微課所教學的知識分享給學生，進而制約和阻礙教師對微課視頻教學知識點的創(chuàng)新和優(yōu)化，也很難了解每個學生的學習情況，不利于教師和學生利用微課教學來取得更好的學習效果和教學效果，影響微課教學有效性價值的發(fā)揮。

三、微課在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的應用策略

（一）合理制作微課教學視頻

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中應用微課，最開始的環(huán)節(jié)是合理制作微課教學視頻，為滿足學生的學習需求，需要教師在教學之前對所要教學的內(nèi)容和知識點進行綜合分析，結(jié)合學生的學習特點為學生制作微課教學視頻，要確保微課教學視頻短小而精悍，從而更好地節(jié)省課堂教學時間以及保證微課教學視頻的質(zhì)量。例如，教師在設計疾病預防、診斷以及治療等各個方面的微課教學視頻時，不僅要充分整理課本和教材的知識，還要通過現(xiàn)代化教學技術為學生搜集更多與其配套的資源和案例教學視頻，并將案例教學視頻與微課教學視頻相結(jié)合，從而更好地起到對學生學習的引導作用。在教學之前，可以將所制作的微課視頻，分享給學生，并引導學生通過微課視頻了解其中所蘊含的各方面知識內(nèi)容，明確本節(jié)課所要學習的重點和難點知識。學生在觀看微課視頻的過程中，有利于更加直觀和清晰地了解理論知識，促進學生自主學習能力和學習效率的提升。

（二）利用微課進行互動教學

將微課教學應用到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中，需要教師積極利用微課進行互動教學，實現(xiàn)與學生之間的溝通與交流，培養(yǎng)學生將理論知識轉(zhuǎn)化為操作技能的能力，發(fā)揮出微課教學最大的育人價值。教師在結(jié)合微課視頻進行教學的過程中，可以將微課視頻與圖片、動漫和3D模型來進行知識點的講解，在講解的同時，也可以鼓勵學生大膽將不能理解的知識與操作問題提出來，最后，由教師結(jié)合微課視頻進行一一講解。在利用微課互動教學時，也可以采用小組合作的方式，引導學生對疾病相關知識點進行討論學習，在討論的過程中，增強對疾病發(fā)生、發(fā)展知識的認識與理解。在這一過程中，教師可以給予學生相應的幫助和指導，幫助學生積累學習經(jīng)驗，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量的前提下，也可促進學生臨床思維和創(chuàng)新能力的形成。

（三）構(gòu)建微課教學評價機制

為更好地促進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中，使用微課的教學質(zhì)量，需要在應用微課教學的過程中，有效構(gòu)建微課教學評價體系。通過學生對微課教學視頻的建議來了解微課內(nèi)容中存在的優(yōu)點與不足，進而更好地針對問題對微課視頻內(nèi)容進行優(yōu)化和整理，以此來滿足學生的學習需求。教師可以在課下將微課教學視頻分享給學生，促進學生對知識點的鞏固與復習，并且采用問卷調(diào)查的方式，來了解學生對微課教學視頻的建議和意見，結(jié)合意見微課教學視頻進行整改，從而增強微課教學視頻的有效性和合理性。

在信息化時代背景下，微課教學方式有利于幫助社會培養(yǎng)出更多創(chuàng)新型的臨床醫(yī)師，通過微課教學，可以打破傳統(tǒng)單一落后的教學模式，增強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的合理性，幫助學生獲得更多與疾病相關的內(nèi)容，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量和效率。

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編輯 曾彥慧