全程優質護理干預對腹腔鏡下全子宮切除術患者的護理效果

牛麗娜

【摘 要】 目的：分析腹腔鏡下全子宮切除術患者應用全程優質護理干預的護理效果。方法：時間段以2018年1月至2019年9月為止，選取患者為腹腔鏡下全子宮切除術者43例，隨機分為觀察組23例和對照組20例。在圍術期，對照組行常規護理干預，基于此觀察組行全程優質護理干預。比較分析兩個組別患者術后恢復時間情況、滿意率、疾病知曉率等。結果：比較兩組術后首次排氣、下床、住院及切口愈合時間發現，觀察組各項均少于對照組，二者表現出統計學差異（P<0.05）。調查滿意率、疾病知曉率發現，觀察組分別為95.65%、91.3%，對照組分別為80.0%、75.0%，二者對比表現出統計學差異（P<0.05）。結論：腹腔鏡下全子宮切除術患者應用全程優質護理干預的效果顯著，即利于患者術后恢復，且可提升其滿意率和疾病知曉率。

【關鍵詞】 腹腔鏡下全子宮切除術;全程優質護理干預;護理效果

在臨床婦科中，一種常見術式即為腹腔鏡下全子宮切除術，可對各種子宮疾病加以治療，其優勢在于恢復快、并發癥少、疼痛輕、微創性等[1]。但作為一種創傷性操作，該術式實施后患者不可避免會出現一些并發癥，加之術中需切除子宮以及患者認知度低，因而多數伴有不良心理，如抑郁、焦慮等，從而對其療效和預后造成影響[2-3]。因此本文分析了腹腔鏡下全子宮切除術患者應用全程優質護理干預的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段以2018年1月至2019年9月為止，選取患者為腹腔鏡下全子宮切除術者43例，隨機分為觀察組23例和對照組20例。觀察組年齡為32～67歲，年齡均值為（52.4±3.6）歲;疾病類型：子宮腺肌病5例、子宮內膜癌2例、宮頸原位癌4例、子宮肌瘤12例。對照組年齡為32～69歲，年齡均值為（53.2±2.6）歲;疾病類型：子宮腺肌病4例、子宮內膜增生4例、子宮內膜癌2例、子宮肌瘤10例。兩組基礎資料對比分析未表現出明顯差異（P>0.05）可用作研究。

1.2 方法

在圍術期，對照組行常規護理干預，即指導患者完善術前檢查，于術前3d開始行陰道準備，術前1d準備腸道，術區常規備皮，禁食8h，禁飲2h等。

基于此觀察組行全程優質護理干預，具體為：1）入院護理。即將主管醫師、責任護士、醫院環境詳細介紹給患者，給予其熱情接待，將住院事項、安全防護等內容予以告知，并與其做好交流溝通，對其心態加以了解，給予其鼓勵和安慰，以消除其心理負擔。2）健康教育。將手術前檢查、準備、流程、目的、預后、護理等手術知識告知患者，以提升其對疾病知曉率，以便患者積極配合。3）術中護理。對患者手術信息和臨床資料進行詳細核對，對術區完整性進行檢查，將手術流程、時間、主刀醫師、麻醉師、室內環境等告知患者，給予其鼓勵和支持，以使其保持穩定心態。4）術后護理。即將手術結果第一時間告知家屬以及患者，由手術室護士將患者安全護送至病房，病房護士對其生命體征予以嚴密監測，給予霧化吸入，會陰部擦洗，妥善固定尿管及引流管，對尿液及引流液量、性質、顏色進行密切觀察。術后教會患者有效咳嗽、腹腔鏡康復操等，待患者體征穩定，可鼓勵其早期下床活動，以防腸粘連、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓等的發生。做好飲食指導，必要時給予止痛藥干預。5）出院指導。將術后注意事項詳細告知患者，并做好隨訪指導，加強營養方案制定，叮囑其定時復查等。

1.3 觀察指標

比較分析兩個組別患者術后首次排氣、下床、住院及切口愈合時間、滿意率（采用自制問卷調查，85分以上為滿意）、疾病知曉率（采用自制量表評估，90分以上為知曉）等。

1.4 統計學分析

本研究使用SPSS 19.0軟件處理數據，P<0.05評定組間結果差異，計數數據使用χ2檢驗，計量數據使用t檢驗。

2 結果

2.1 兩個組別患者術后恢復時間情況對比

比較兩組術后首次排氣、下床、住院及切口愈合時間發現，觀察組各項均少于對照組，二者表現出統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩個組別患者滿意率和疾病知曉率對比

調查滿意率、疾病知曉率發現，觀察組分別為95.65%（22/23）、91.3%（21/23），對照組分別為80.0%（16/20）、75.0%（15/20），二者對比表現出統計學差異（P<0.05）。

3 討論

目前針對子宮腺肌病、子宮內膜增生、子宮內膜癌、宮頸原位癌、子宮肌瘤等子宮疾病患者，臨床可采取的有效治療術式即為腹腔鏡下全子宮切除術，而為了保障手術療效，圍術期還需對患者采取有效護理措施加以干預[4]。通過對此類患者實施全程優質護理干預，其涉及術前、術中、術后護理、入院護理、出院指導、健康宣教等一系列內容，這些護理措施的實施，不僅能幫助患者充分認識自身疾病，并快速熟悉醫院環境，還能對其心理狀況有效評估和疏導，以使其保持良好心態接受治療。同時還能提升患者疾病認知度，并幫助其順利完成手術，術后減少各種不良事件和并發癥的發生，從而促進患者快速康復。另外該護理模式的實施還能改善護患關系，并提升患者認可度和感知度，從而促使其達到較高的滿意率[5]。本文的研究中，比較兩組術后首次排氣、下床、住院及切口愈合時間發現，觀察組各項均少于對照組，二者表現出統計學差異（P<0.05）。調查滿意率、疾病知曉率發現，觀察組分別為95.65%、91.3%，對照組分別為80.0%、75.0%，二者對比表現出統計學差異（P<0.05）。可以發現，腹腔鏡下全子宮切除術患者應用全程優質護理干預具有積極作用和價值。

綜上所述，腹腔鏡下全子宮切除術患者應用全程優質護理干預的效果顯著，即利于患者術后恢復，且可提升其滿意率和疾病知曉率。

參考文獻

[1] 陳穎.全程優質護理在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的應用[J].中外醫學研究，2015，13（36）：82-84.

[2] 葛冬梅.探討全程優質護理在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的應用效果[J].智慧健康，2018，04（08）：118-119.

[3] 徐善梅，汪虹，邱桂英，等.圍手術期護理在子宮切除術中應用效果以及對患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（19）：223-224.

[4] 劉霞，牛花莉.全程優質護理干預對腹腔鏡下全子宮切除術患者的護理效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，03（29）：178-179.

[5] 禹迎春.圍手術期優質護理對腹腔鏡子宮切除術患者心理狀態及依從性的影響[J].河南醫學研究，2017，26（20）：3817-3818.