子宮肌瘤剜除術在婦科臨床中的應用意義探討

張新毓

【摘 要】 目的：分析子宮肌瘤剜除術在婦科臨床中的應用意義。方法：將2018年1月至2019年7月本院接收的62例行子宮肌瘤剜除術患者作為研究對象，利用隨機化法將其分成兩個組別（參照組和研究組），參照組利用開腹子宮肌瘤剜除術對患者施以治療，研究組利用腹腔鏡子宮肌瘤剜除術對患者施以治療，分析并對比兩組患者的臨床治療效果和治療滿意程度。結果：研究組患者在術中出血量、術后排氣時間以及住院時間方面的數據，均明顯優于參照組;且研究組患者對于治療的滿意度為93.5%，參照組患者的治療滿意度為71.0%，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：婦科臨床治療中，應用腹腔鏡子宮肌瘤剜除術能夠明顯改善患者臨床指標，對促進患者盡快康復具有積極意義。

【關鍵詞】 子宮肌瘤剜除術;腹腔鏡;婦科;臨床指標

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，臨床上的治療常以藥物治療為主，而子宮肌瘤剜除術的應用并不廣泛。但隨著醫療技術的不斷發展，人們對于健康與疾病方面的認知程度逐漸加深，女性愈加重視子宮功能和其健康狀況，因保守藥物治療并不能徹底治愈子宮肌瘤，臨床中對于子宮肌瘤剜除術的應用逐漸增加[1]。因此，本研究針對子宮肌瘤剜除術在婦科臨床中的應用意義進行探討，現將詳細內容整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年7月本院接收的62例行子宮肌瘤剜除術患者作為研究對象，利用隨機化法將其分成兩個組別（參照組和研究組），其中參照組患者共計31例;年齡最小為22歲，最大為53歲，年齡平均為（25.18±1.92）歲;病程最短為1年，最長為10年，病程平均為（5.29±1.02）年;未婚者13例，已婚者18例;單發性子宮肌瘤25例，多發性子宮肌瘤6例。研究組患者共計31例;年齡最小為23歲，最大為55歲，年齡平均為（26.01±1.78）歲;病程最短為1年，最長為9年，病程平均為（5.45±1.03）年;未婚者12例，已婚者19例;單發性子宮肌瘤27例，多發性子宮肌瘤4例。兩組患者在年齡、病程、婚姻狀況以及病癥類型方面的數據，經比較無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組利用開腹子宮肌瘤剜除術對患者施以治療，主要內容為：給予患者全麻，調整患者體位至平臥位，在其下腹位置做一橫向切口，將壓脈帶放置在闊韌帶兩側無血管位置，進而減少子宮出血情況，然后準備催產素，注射于子宮肌層與肌瘤包膜位置，之后切開瘤核并剜除，檢查手術是否達到滿意的程度，然后常規縫合子宮和切口，術后常規留置導尿管，并予以抗感染處理[2]。

研究組利用腹腔鏡子宮肌瘤剜除術對患者施以治療，主要內容為：給予患者插管麻醉，調整患者體位為仰臥位，并給予常規消毒和鋪巾，在患者下腹臍孔位置做切口，長度為1cm，同時植入氣腹針，將CO2充入，進而建立人工氣腹，之后將腹腔鏡置于患者腹腔，并防止鞘卡;接著注射催產素，利用電凝鉤切開子宮肌層和肌瘤肌膜，并利用剝棒摘除瘤核，瘤核取出后需將其組織送至病理檢查，之后檢查手術滿意度，然后將子宮創傷面予以縫合，術后常規留置導尿管，并予以抗感染處理[3]。

1.3 觀察指標及評價標準

分析并對比兩組患者的臨床治療效果，根據患者圍術期各項臨床指標對其治療效果進行判斷，包括術中出血量、術后排氣時間以及住院時間;治療滿意度根據醫院自制的患者滿意度調查表進行評估，滿分為100分，其中85分～100分為非常滿意，60～84分為滿意，未超過60分為不滿意，治療滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學處理

在研究完成后，將參照組與研究組患者涉及的相關數據進行整理，應用SPSS 20.0統計學軟件對研究數據予以處理和分析，其中，以百分比表示計數資料，利用χ2進行檢驗，以（±s）表示計量資料，利用t進行檢驗，當最終檢驗結果為P<0.05時，表示進行對比的數據之間具有顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者圍術期臨床指標的對比

兩組患者經過不同方式治療后，研究組患者在術中出血量、術后排氣時間以及住院時間方面的數據，均明顯優于參照組，差異較為明顯，存在統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療效果滿意度的對比

通過對兩組患者進行隨訪調查，可知研究組患者對于治療的滿意度為93.5%，參照組患者的治療滿意度為71.0%，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

隨著人們生活方式與習慣的變化，子宮肌瘤的發病人群逐漸呈現年輕化趨勢，雖然其本質屬于良性腫瘤，但如未得到及時有效的治療，會對患者的生育情況造成影響，不利于精子與卵子相結合，極易引發流產或者早產，不利于患者的身體健康和生理健康[4]。子宮肌瘤剜除術分為開腹子宮肌瘤剜除術和腹腔鏡子宮肌瘤剜除術，其中開腹子宮肌瘤剜除術對患者造成的創傷性更大，患者預后效果相對較差，而腹腔鏡子宮肌瘤剜除術在腹腔鏡的輔助下，能夠詳細且全面地探查病灶位置，最低限度地降低對患者身體上的損傷，有利于患者術后恢復[5]。本研究給予患者不同手術方式，結果研究組患者在圍術期臨床指標和治療效果滿意度方面的數據，均明顯優于參照組，表明腹腔鏡子宮肌瘤剜除術能夠在提高臨床治療效果的同時，為患者的生命安全提供保障。此外，不論何種子宮肌瘤剜除術，其操作均會對患者造成一定損傷，因而是否選擇手術治療需要全面了解患者臨床癥狀和腫瘤詳情予以綜合性的判斷，進而為患者選擇合適的臨床治療方案。

綜上所述，婦科臨床治療中，應用腹腔鏡子宮肌瘤剜除術能夠明顯改善患者的臨床指標，對促進患者盡快康復具有積極意義。

參考文獻

[1] 周玉珍，束長珍，黃琴芬.腹腔鏡下子宮血管阻斷術聯合子宮肌瘤剜除術治療前后對內分泌激素的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2017，16（03）：246-249.

[2] 胡鳳林.腹腔鏡下阻斷子宮血流聯合子宮肌瘤剜除術治療子宮肌瘤的臨床效果[J].基層醫學論壇，2017，21（14）：1802-1803.

[3] 湯遠霞，李有長.異丙酚復合舒芬太尼麻醉對腹腔鏡下子宮肌瘤剜除術患者應激反應及胃腸動力的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（14）：3348-3350.

[4] 牛建新，唐俊婷，劉寧.子宮肌瘤臨床病理特征及預后影響因素分析[J].中國婦幼保健，2018，33（16）：3779-3782.

[5] 邱潔.不同手術方式治療子宮肌瘤對婦科內分泌狀態的影響[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：124-125.