低分子肝素用于妊娠期高血壓疾病治療效果探究

燕英 張增森

【摘 要】目的：分析對于妊娠期高血壓患者通過應用低分子肝素的治療價值。方法：對照組采用常規藥物治療方案，同期觀察組加用低分子肝素進行治療。結果：兩組入組時SBP、DBP、PT、D-D比較中P>0.05;治療后觀察組的SBP、DBP、D-D低于對照組，PT高于對照組，且P<0.05;觀察組產后24h出血量（229.58±14.65）ml，對照組為（418.95±22.95）ml，且比較中P<0.05。結論：針對妊娠期高血壓患者應用低分子肝素治療可顯著提升療效并幫助降低產后出血量。

【關鍵詞】妊娠期高血壓;低分子肝素;血壓;價值

妊娠期高血壓為妊娠期女性的特有疾病，特別是隨著近年來我國臨床中高齡產婦的數量增多，也使得妊娠期高血壓的患病率呈現顯著上升趨勢。對于此類患者若不能有效治療，容易誘發腎功能不全等嚴重并發癥，同時也對母嬰安全產生嚴重威脅[1]，目前對于妊娠期高血壓患者主要采取藥物方案治療，為了進一步提升治療價值，本文將著重分析應用低分子肝素在妊娠期高血壓患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 線性資料

隨機抽取2017年1月～2019年11月我院婦產科74例妊娠期高血壓病例，以其治療方案為標準分組，觀察組（低分子肝素治療組，37例）：年齡23～38歲，均值（26.3±0.5）歲;初產婦為20例，經產婦為17例。對照組（常規藥物治療組，37例）：年齡22～37歲，均值（27.5±0.2）歲;初產婦為21例，經產婦為16例。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均于入院后接受血尿常規、血凝基礎四項及肝腎功能等常規檢查。對照組采用常規藥物治療方案，即25%硫酸鎂60ml+5%葡萄糖注射液500ml，混合后行靜脈滴注治療，1次/d;同期觀察組加用低分子肝素進行治療，即給予低分子肝素行皮下注射，劑量為5000IU/次，2次/d。兩組持續治療至妊娠結束。同時治療期間加強患者血壓即凝血酶原時間（PT）德國指標監測。

1.3 評估指標

（1）對比兩組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、PT及D-二聚體（D-D）的變化情況;（2）對比兩組的產后24h出血量情況。

1.4 統計學方法

本文數據以SPSS 17.0分析，標準差以（）描述，行t、檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標比較

兩組入組時SBP、DBP、PT、D-D比較中P>0.05;治療后觀察組的SBP、DBP、D-D低于對照組，PT高于對照組，且P<0.05。

2.2 產后24h出血量比較

觀察組產后24h出血量（229.58±14.65）ml，對照組為（418.95±22.95）ml，且比較中P<0.05。

3 討論

妊娠期高血壓患者血液處于高凝狀態，同時也是嚴重的病理狀態，容易形成血栓和血小板聚集，若不能有效治療可能造成胎盤早剝、子癇前期和腎功能衰竭等一系列嚴重并發癥，也對母嬰安全產生嚴重威脅。對于妊娠期高血壓患者來說，需要積極妥善的治療來降低并發癥風險，同時防止促凝物質持續滲入至母體內，并參與到血液循環系統，進而影響產婦分娩[2]。以往對于妊娠期高血壓患者治療多通過硫酸鎂進行治療，與此同時配合休息、鎮靜和解痙等基礎治療措施，針對性的給予患者利尿和擴容等治療，并在適宜時間點實施妊娠終止。通過運用硫酸鎂能夠發揮硫酸鎂的解痙治療機制，對鈣離子釋放形成抑制效果，防止運動神經末梢大量釋放乙酰膽堿，促進肌肉和神經間傳導阻斷，從而能夠促使子宮血管平滑肌的松弛，幫助改善胎盤血流量以及胎兒血供情況，有助于緩解患者的宮縮和先兆早產等不良情況，也有利于預防子癇。通過應用低分子肝素進行治療，能夠進一步提升妊娠期高血壓患者的治療價值，該藥物可通過抑制凝血酶及凝血因子，進而產生良好的抗凝效果，同時低分子肝素在凝血因子的抑制方面具有較強能力，能夠進一步提高凝血酶原能力，幫助改善機體的病理性高凝狀態[3]。并且從本次的研究結果可知，觀察組治療后D-D指標的降幅高于同期對照組，這提示應用低分子肝素進行治療能夠幫助改善機體高凝狀態，促進D-D水平的下降，同時本次研究結果中發現觀察組經治療后血壓指標以及凝血酶原時間指標的改善情況好于對照組，同時該組產后24小時內出血量少于對照組，表明應用低分子肝素進行治療可顯著提升妊娠期高血壓患者的治療價值。

綜上所述，針對妊娠期高血壓患者應用低分子肝素治療可顯著提升療效并幫助降低產后出血量。

參考文獻

韓明輝.低分子肝素用于妊娠期高血壓疾病治療中實施效果對照研究[J].健康必讀，2019，（33）：36，38.

劉芳.低分子肝素用于妊娠期高血壓疾病治療中的臨床效果觀察[J].飲食保健，2018，5（38）：19.

金小巍，劉艷華.低分子肝素治療妊娠期高血壓疾病的效果觀察[J].中國實用醫刊，2019，46（19）：107-109.