普外急腹癥臨床治療及用藥效果觀察

劉晗

【摘 要】目的：分析普外急腹癥臨床治療及用藥效果。方法：選取78例急腹癥患者作為研究對象，患者均于2017年4月至2019年4月入院，根據盲選法進行分組，常規組36例，實施常規腹腔鏡手術治療;觀察組42例，實施腹腔鏡手術聯合藥物治療。對比兩組患者的治療總有效率以及治療治療前后的疼痛評分。結果：兩組患者的治療總有效率無顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的疼痛評分明顯降低，且觀察組患者的疼痛評分明顯低于常規組（P<0.05）。結論：普外急腹癥患者的臨床治療中，盡早為患者實施手術治療，并給予藥物治療，能夠有效提高患者的治療效率，降低患者的疼痛評分，值得推廣。

【關鍵詞】普外;急腹癥;用藥效果;疼痛

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

急腹癥屬于普外科一種常見急性病癥，該疾病起病急、惡化快，且病死率極高，患者一旦發病應及時給予其針對性的治療，否則會對患者的生命安全造成威脅，甚至有可能導致患者死亡，加上近幾年來，人們的生活作息以及飲食習慣在不斷變化，普外科中急腹癥的發生率呈現出逐年增長的現象，為了能夠及時改善患者的腹痛癥狀，需為患者提供具有高安全性以及治療效果的藥物治療方案[1]。本研究中，選取78例急腹癥患者作為研究對象，給予患者手術治療同時給予患者藥物治療，分析治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年4月至2019年4月入院接受治療的78例急腹癥患者作為研究對象，根據隨機數字表法將患者劃分為兩組，常規組36例，觀察組42例。常規組患者中，男性、女性患者各20例、16例，年齡17～46歲，平均（28.32±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各24例、18例;年齡16～47歲，平均（29.64±2.14）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規組實施常規腹腔鏡手術治療。患者保持仰臥姿勢，實施全麻，隨后在患者的臍孔上緣位置處做橫向切口，切口長度為1cm，建立氣腹，并對氣腹壓力進行控制，使其固定為13mmHg，隨后將腹腔鏡置入患者腹中，對患者的腸管、肝、膽以及大網膜的情況進行探查，利用B超對患者的病變部位進行明確，在患者左下腹以及右下腹麥氏點位置處制作口，將手術切斜置入患者腹內，實施吻合以及修補步驟，將病變組織切除，最后止血、縫合。

觀察組實施腹腔鏡手術聯合藥物治療。腹腔鏡手術治療方式與常規組相同，在此基礎上給予患者常規藥物治療，手術結束后為患者提供抗生素藥物進行抗感染治療，如有必要，可以適當給予患者一定的止痛藥，除此之外，醫護人員應當根據患者的實際病情給予患者高維生素、高纖維以及高蛋白質的食物，確保患者手術結束后能夠保持營養均衡，促使患者術后快速康復。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的治療總有效率。顯效：患者接受治療后，經B超檢查顯示患者腹部組織正常，且患者的疼痛感明顯得到改善;有效：患者接受治療后疼痛癥狀有所減輕，且經B超檢查顯示患者腹部組織正常;無效：患者接受治療后，疼痛癥狀以及腹部B超檢查均無變化。（2）對比兩組患者治療前后的疼痛評分。采用視覺模擬評分（VAS）量表進行評估，分數越高，患者的疼痛感越強。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料、計數資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 觀察兩組患者的治療總有效率

兩組患者的治療總有效率無顯著差異（P>0.05），見表1。

2.2 觀察兩組患者治療前后的疼痛評分

治療后，兩組患者的疼痛評分明顯降低，且觀察組患者的疼痛評分明顯低于常規組（P<0.05），見表2。

3 討論

急腹癥屬于普外科中一種常見急性病癥，其中主要包括：腹膜炎、闌尾炎、胃腸穿孔以及腸梗阻等疾病，患者發病之后通常都會出現劇烈的腹痛感，該疾病在近幾年來的發病率正在逐年增長，為了能夠使患者的疼痛癥狀得到改善，確保患者生命安全，應當為患者提供安全有效的治療方案[2-3]。在臨床治療過程中，腹腔鏡手術是一種常用治療方法之一，屬于一種微創手術，能夠及時修補患者病灶，緩解患者的疼痛感，使疾病帶給患者的痛苦能夠減輕，但是在手術治療的基礎上患者還需要接受藥物治療，預防以及避免并發癥發生，促使患者盡快康復，提高治療效果[4-5]。

本研究中，觀察組患者采用腹腔鏡手術聯合藥物治療，常規組患者采用常規腹腔鏡手術治療，觀察組患者的疼痛評分以及治療總有效率明顯高于常規組，腹腔鏡手術能夠及時修補病灶，使患者的腹痛等癥狀得到及時改善，患者應配合接受藥物治療，避免患者發生感染等并發癥，促使患者盡快康復。

綜上所述，普外科急腹癥患者在臨床治療過程中，通過利用腹腔鏡手術以及藥物聯合治療的方式能夠使患者的腹部疼痛感減弱，提高治療效果，在臨床治療中具有顯著治療效果。

參考文獻

[1] 劉怡璘，張小田.癌性急腹癥多學科團隊綜合處理——基于腫瘤內科的思考[J].中華胃腸外科雜志，2018，21（11）：1201-1201.

[2] 周立力.探討腹腔鏡在普外急腹癥的臨床應用[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：111-112.

[3] 寧建功.普外選腹腔鏡用于136例普外急腹癥臨床分析[J].飲食保健，2017，4（4）：20-21.

[4] 顧仰葵.癌性急腹癥的治療——癌性急腹癥介入治療的時機和價值[J].中華胃腸外科雜志，2018，21（11）：1230-1232.

[5] 李亞楠，劉蘭萍，朱長舉，等.加速康復外科對急腹癥患者免疫功能的影響[J].中華急診醫學雜志，2017，26（11）：1319-1323.