對序貫療法與標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍臨床治療效果進行對比

李婧婧

【摘 要】：目的：解析對序貫療法與標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果。方法：納入我院2017年3月-2018年3月間的幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者，共100例，經計算機篩選分為對照和觀察兩組，均50例，內前一組給予標準三聯療法治療，后一組實施對序貫療法，比對治療效果和不良反應。結果：治療總有效率[觀察組（98.00%）>對照組（74.19%）]，P<0.05;不良反應發生率[觀察組（6.00%）<對照組（22.00%）]，P<0.05。結論：在幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的治療中，序貫療法應用價值較高，臨床治療效果顯著，副作用少，推薦推廣。

【關鍵詞】：幽門螺桿菌陽性胃潰瘍;對序貫療法;標準三聯療法;不良反應

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

胃潰瘍是臨床較常見的一種消化系統疾病，主要因幽門螺桿菌感染所致，與人們生活方式、飲食習慣有關，且男性的發病率高于女性。目前，臨床上多采用標準三聯法進行治療，但療效尚不理想且不良反應較多，為提升治療方案，現需對新的治療方法進行研究[1]。本次研究基于上述背景，比對序貫療法、標準三聯療在幽門螺桿菌陽性胃潰瘍中的價值，規整、詳述見下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院在[2017年03月，2018年03月]間收治的幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者（n=100），按入院順序進行編號，經計算機在“等分、隨機”的原則下分為2組，即50例/組。對照組：男/女=37/13例;年齡區間[28，65]（平均：48.13±10.39）歲;病程區間[1，4]（平均：2.34±0.39）月。觀察組：男/女=38/12例;年齡區間[29，64]（平均：47.98±11.09）歲;病程區間[2，5]（平均：2.84±0.71）月。我院倫理會在認真評審、探討后批準該研究，參與者詳情解讀知情書并簽字后開始研究，2組臨床資料比對結果均無明顯差異（P>0.05），提示具有可比性。

納入標準：①符合幽門螺桿菌陽性胃潰瘍診斷標準者;②實驗前1周未接受其他藥物治療者。

排除標準：①存在意識、精神障礙者;②存在其他重要組織、器官病變者;③對所用藥物過敏者。

1.2 方法

【對照組】-標準三聯療法：奧美拉唑[山東羅欣藥業集團股份有限公司，國藥準字H20033444，規格：20mg*14s]，1粒/次，2次/d;克拉霉素[浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字H20065652，規格：0.25g*6s]，1粒/次，2次/d;阿莫西林[廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準字H44021518 ，規格：0.25g*50s]，2粒/次，2次/d;，進行連續治療10d。

【觀察組】-對序貫療法：奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林與對照組一致，持續治療5d;5d后，給予患者使用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林以及替硝唑[山東方明藥業集團股份有限公司，國藥準字H20033666，規格： 0.5g*8s]，400mg/d，持續5d聯合治療。

1.3 觀察指標

①統計2組患者治療效果，評定標準，顯效：患者胃腸的不良癥狀完全消失，Hp檢查呈陰性;有效：胃腸道臨床癥狀明顯改善，Hp呈陰性;無效：臨床癥狀無明顯變化，Hp檢查為陽性;

②統計2組患者不良反應（腹瀉、惡心、皮疹、頭暈）發生情況。

1.4 統計學

SPSS24.0，具體分析計量數據用“”展現、并開展“t”檢驗;設定當P區間（0，0.05）時，斷定差異具有統計意義。

2 結果

2.1 治療效果

如表1中呈現：對照組治療共40例（80.00%）有效，觀察組相應有效49例（98.00%）（P<0.05）。

2.2 不良反應發生情況

對照組：腹瀉2例（4.00%）、惡心4例（8.00%）、皮疹3例（6.00%）、頭暈2例（4.00%），不良反應總發生11例（22.00%）;觀察組：腹瀉0例（0.00%）、惡心1例（2.00%）、皮疹1例（2.00%）、頭暈1例（2.00%），不良反應總發生3例（6.00%）;兩組總發生率檢驗結果[P=0.021;X2=5.316]（P<0.05）。

3 討論

近年，隨著經濟的快速發展，人們生活方式的巨大轉變，導致幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的發病率逐年上升。如今抗生素濫用情況普遍，使得幽門螺桿菌的耐藥性增加，臨床常用的標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的治療效果尚不明顯[2]。

序貫療法是一種對標準三聯療法的優化，是一種較新的治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的有效方式;與傳統的三聯療法相比，且對幽門螺桿菌的清除率更高，可有效促進患者潰瘍面的愈合，并清除潰瘍周邊的炎癥反應，進一步加強其治療效果。其中奧美拉唑可有效抑制胃酸的分泌，阿莫西林和克拉霉素能抑制細菌RNA的合成，有效阻止細菌的生長，替硝唑則對細菌DNA具有破壞結構，且阿莫西林可增強克拉霉素的藥效，替硝唑和克拉霉素的半衰期均較長，可穩定存在于酸性環境中，殺菌作用顯著[3]。從實驗數據可知，觀察組治療總有效率98.00%（49/50）較對照組的80.00%（40/50）明顯偏高;且觀察組不良反應總發生率6.00%（3/50）明顯低于對照組的22.00%（11/50）（P<0.05）。

綜上，對序貫療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍取得了較好的效果，明顯增加其治療效果，減少了不良發應的發生率，推薦推廣。

參考文獻

[1] 馬鳴，姚鑫潔，李巖.三黃瀉心湯加味聯合標準三聯根除Hp的療效對比研究[J].實用藥物與臨床，2017，20（3）：304-307.

[2] 黃珊珊.序貫療法與標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍臨床對比觀察[J].當代醫學，2019，25（31）：71-73.

[3] 侯仁好，苗蕓蕓，初曉藝.序貫療法與三聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍觀察[J].中國衛生標準管理，2019，10（01）：94-96.