纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗并局部注藥治療支氣管擴(kuò)張合并感染的臨床效果

彭波

【摘 要】：目的分析支氣管擴(kuò)張合并感染患者行纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗并局部注藥治療的效果。方法于2015年5月至2017年12月這一期間，選取本院收治的86例支氣管擴(kuò)張合并感染患者，按照雙盲法分為2組，對(duì)比組予以常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗并局部注藥治療，并對(duì)兩組體溫恢復(fù)正常、住院的時(shí)間、血?dú)馑健⒀仔砸蜃铀竭M(jìn)行對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)正常與住院的時(shí)間均比對(duì)比組少（P<0.05）;兩組治療后氧分壓高于治療前，二氧化碳分壓低于治療前，且實(shí)驗(yàn)組改善水平優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）;治療后兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)與C反應(yīng)蛋白水平均低于治療前，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)比組低（P<0.05）。結(jié)論支氣管擴(kuò)張合并感染患者行纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗并局部注藥治療，可改善血?dú)馀c炎性因子水平，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】：支氣管擴(kuò)張;感染;纖維支氣管鏡;肺泡灌洗;局部注藥;效果

【中圖分類號(hào)】R562.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

支氣管擴(kuò)張是一種常見呼吸系統(tǒng)疾病，其通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道感染并導(dǎo)致支氣管受阻[1]。由于此類疾病極易反復(fù)發(fā)作，再加上抗菌類藥物的廣泛運(yùn)用，導(dǎo)致病原菌種類的變遷和耐藥性顯著提高，使臨床治療難度加大[2]。現(xiàn)對(duì)支氣管擴(kuò)張合并感染患者行纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗并局部注藥治療的效果予以如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年5月至2017年12月這一期間，選取本院收治的86例支氣管擴(kuò)張合并感染患者，按照雙盲法分為2組，對(duì)比組43例患者中，有男23例，女20例，年齡35～61歲，中位（48.24±13.54）歲;病程3～9年，中位（6.35±3.54）年。實(shí)驗(yàn)組43例患者中，有男24例，女19例，年齡36～62歲，中位（49.36±13.65）歲;病程4～10年，中位（7.48±3.75）年。兩組病程等資料經(jīng)處理沒有顯著區(qū)別（P>0.05）。研究獲得患者與家屬的知情與同意，經(jīng)過倫理委員會(huì)的同意。

1.2 方法

對(duì)比組予以常規(guī)治療，如抗感染以及補(bǔ)液等;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗并局部注藥治療，把纖維支氣管鏡在相應(yīng)支氣管內(nèi)置入，把分泌物充分吸凈后，在病變支氣管內(nèi)頸纖維支氣管鏡把0.9%氯化鈉或者5%碳酸氫鈉灌洗液注入，注入后通過纖維支氣管鏡吸出灌洗液，反復(fù)灌洗，經(jīng)纖維支氣管鏡把適量抗菌藥物注入至支氣管內(nèi)，每周1～2次。持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組體溫恢復(fù)正常、住院的時(shí)間、血?dú)馑揭约把仔砸蜃铀健?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用軟件SPSS21.0分析，計(jì)量資料用（）表示，檢驗(yàn)為t，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體溫恢復(fù)正常與住院的時(shí)間

如表1：實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)正常與住院的時(shí)間均比對(duì)比組少（P<0.05）。

2.2 血?dú)馑?/p>

如表2：兩組治療后氧分壓高于治療前，二氧化碳分壓低于治療前，且實(shí)驗(yàn)組改善水平優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。

2.3 炎性因子水平

如表3：治療后兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)與C反應(yīng)蛋白水平均低于治療前，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)比組低（P<0.05）。

3 討論

支氣管擴(kuò)張是一種常見的呼吸內(nèi)科疾病，其極易受到不同因素的感染，對(duì)機(jī)體其他部位有一定損傷。由于支氣管受阻，極易導(dǎo)致不同肺部感染疾病出現(xiàn)，支氣管擴(kuò)張合并感染極易引發(fā)細(xì)菌滋生，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。纖維支氣管鏡屬于呼吸系統(tǒng)檢查與治療的常用方法，支氣管肺泡灌洗可直視病灶處，可反復(fù)與吸引肺部病變處，清除管腔膿液，實(shí)現(xiàn)局部凈化的效果[3]。借助纖維支氣管鏡局部注藥，把高濃度抗生素在病灶處注入，可改變細(xì)菌的生存環(huán)境，直接殺菌，具有較強(qiáng)的針對(duì)性，能夠直接選藥。支氣管擴(kuò)張合并感染臨床予以纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗并局部注藥治療，此種方法具有操作簡便、安全性好以及療效顯著等優(yōu)勢(shì)，也具備一定的經(jīng)濟(jì)價(jià)值與社會(huì)價(jià)值[4]。

本研究顯示：實(shí)驗(yàn)組治療恢復(fù)時(shí)間、血?dú)馑健⒀仔砸蜃铀骄鶅?yōu)于對(duì)比組，與其他研究結(jié)果一致。

總而言之，支氣管擴(kuò)張合并感染患者行纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗并局部注藥治療效果顯著，可使患者的血?dú)馀c炎性因子水平顯著改善，使患者的住院時(shí)間明顯縮短。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊婕，陳姍姍，胡春霞.探討經(jīng)纖維支氣管鏡行肺泡灌洗輔助治療支氣管擴(kuò)張的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（68）：294-295.

[2] 熊志剛，孔妹邊，梁永強(qiáng)，等.經(jīng)纖維支氣管鏡奈替米星局部用藥聯(lián)合肺泡灌洗治療老年支氣管擴(kuò)張并感染的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（19）：3-6.

[3] 陳勇，譚經(jīng)福，廖振輝，等.纖維支氣管鏡肺泡灌洗聯(lián)合依替米星局部給藥治療支氣管擴(kuò)張并感染的臨床療效[J].疑難病雜志，2018，17（2）：133-136.

[4] 季永華.纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗并局部注藥治療支氣管擴(kuò)張合并感染的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（17）：205-208.