美托洛爾治療慢性心力衰竭療效

張紅艷

【摘 要】目的：探究美托洛爾治療慢性心力衰竭療效的臨床觀察。方法：選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄慢性心力衰竭患者總計為60例。采用隨機數字分配法，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各30例。對照組實行常規治療標準，觀察組給予美托洛爾進行治療，比較兩組患者治療后的各項相關指標。結果：觀察組治療的總有效率93.34%明顯高于對照組治療的總有效率60.00%。兩組數據對比，差異有統計學意義P<0.05;觀察組治療前的左室舒張末內徑、左室收縮末內徑、室間隔厚度與治療后的左室舒張末內徑、左室收縮末內徑、室間隔厚度相比，下降程度較為明顯，且高于對照組的下降幅度。兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。左室射血分數，觀察組和對照組在治療前后對比，均有明顯提高，但觀察組的增幅相較于對照組而言，明顯較高.兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：美托洛爾治療慢性心力衰竭，能夠明顯降低左室舒張末內徑、左室收縮末內徑、室間隔厚度，同時顯著增加左室射血分數，即提高心血量，改善心功能，明顯安全而有效，可以在逐步推廣應用。

【關鍵詞】美托洛爾;心力衰竭療效;

【中圖分類號】R85.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

慢性心力衰竭（簡稱慢性心衰）是指在原有慢性心臟疾病基礎上逐漸出現心衰的癥狀和體征并持續存在（如呼吸困難、乏力以及四肢水腫等）[1]。可處于穩定、惡化、失代償三個時期。慢性心衰的癥狀和體征穩定1個月以上稱為穩定性心衰。慢性穩定性心衰惡化稱為失代償性心衰，如失代償突然發生則稱為急性心衰。美托洛爾（Metoprolol），又稱美托普洛或美多心安，是一種選擇性的β1-受體阻斷劑，其作用在于阻礙β1腎上腺受體，抑制神經沖動，降低兒茶酚胺濃度，激活心肌重構[2]。本研究中，我院探究美托洛爾治療慢性心力衰竭療效，并取得了良好的臨床效果，現將具體報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄慢性心力衰竭患者總計為60例。采用隨機數字分配法，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各30例。觀察組：男性18例，女性12例;年齡為44-75歲;對照組：男性16例，女性14例;年齡為47-74歲，其他一般資料不具有統計學意義（即P>0.05），具有可比性。本次對比研究已通過醫院倫理委員會審核通過，并已提前告知患者及其家屬相關事宜和簽署自愿協議書。

1.2 方法

對照組：常規治療，給予吸氧、解痙、強心、利尿、維持水電解質平衡。

觀察組：在對照組的基礎上，服用美托洛爾，劑量一般為6.25mg，不得超過50mg，每天2次，治療時間為3個月。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者臨床療效及心功能改善情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS11.0軟件處理實驗數據，計數資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率表示（%），使用卡方值檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比情況

觀察組治療的總有效率93.34%明顯高于對照組治療的總有效率60.00%。兩組數據對比，差異有統計學意義P<0.05（χ2=4.0256，P=0.031）。詳情見表1。

2.2 兩組患者治療前后的心臟情況和左室功能情況對比

觀察組治療前的左室舒張末內徑、左室收縮末內徑、室間隔厚度與治療后的左室舒張末內徑、左室收縮末內徑、室間隔厚度相比，下降程度較為明顯，且高于對照組的下降幅度。兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。左室射血分數，觀察組和對照組在治療前后對比，均有明顯提高，但觀察組的增幅相較于對照組而言，明顯較高.兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

慢性心力衰竭，主要是因為心臟的血流動力學異常，因此采用強心利尿、擴血管等方案。而選擇性的β1-受體阻斷劑，其作用在于阻礙β1腎上腺受體，抑制神經沖動，降低兒茶酚胺濃度，激活心肌重構，改善心肌缺血和心臟舒張功能，增加心肌電穩定性抗心律失常，最終改善心室肥大，減少心肌細胞凋亡，延緩或阻止心室重塑[3]。

在本次研究中，觀察組治療的總有效率93.34%明顯高于對照組治療的總有效率60.00%。兩組數據對比，差異有統計學意義P<0.05;觀察組治療前的左室舒張末內徑、左室收縮末內徑、室間隔厚度與治療后的左室舒張末內徑、左室收縮末內徑、室間隔厚度相比，下降程度較為明顯，且高于對照組的下降幅度。兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。左室射血分數，觀察組和對照組在治療前后對比，均有明顯提高，但觀察組的增幅相較于對照組而言，明顯較高.兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，美托洛爾治療慢性心力衰竭，能夠明顯降低左室舒張末內徑、左室收縮末內徑、室間隔厚度，同時顯著增加左室射血分數，即提高心血量，改善心功能，明顯安全而有效，可以在逐步推廣應用。

參考文獻

[1] 傅春燕，周憲梁.ACEI在充血性心力衰喝治療中的研究進展[J].中國分子心臟病雜志，2014，4（6）：370-374.

[2] 孫寶貴，汪瑋，慢性心力衰竭治療中血管緊張素轉換酶抑制劑的應用[J].中國實用內科雜志，2015，25（7）：582-584.

[3] 蔣紅霞，歐陽榮超，吳焱賢，等，常規治療聯合美托洛爾治療充血性心力衰竭臨床療效觀察[J].中國醫藥導報，2015，6（22）：205-206.