尼克地爾治療不穩定心絞痛的效果

王磊

【摘 要】目的分析尼克地爾治療不穩定心絞痛的應用效果。方法選取本院2019年01月-2020年01月收治的76例不穩定心絞痛患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組38例。給予參照組單硝酸異山梨酯治療，給予研究組尼克地爾治療，比較兩組患者的治療效果。結果與參照組左心室射血分數相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組C反應蛋白（CRP）指標和N端腦鈉肽前體（BNP）指標相比，研究組均明顯偏低（P<0.05）;與參照組的治療有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。結論給予不穩定心絞痛患者尼克地爾治療能夠有效改善患者的相關指標，能夠顯著提升治療效果，具有推廣價值。

【關鍵詞】尼克地爾;不穩定心絞痛;治療效果;藥物治療

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

不穩定心絞痛是臨床上比較常見的一種心內科疾病，主要指的是在勞累性穩定型心絞痛、猝死和急性心肌梗死之間的一系列臨床癥狀和表現，患者的心絞痛癥狀會表現出進行性的增加趨勢，該病患者如果沒能夠得到及時且有效的治療，則很有可能會對其生命安全產生威脅[1]。藥物治療是不穩定心絞痛主要的臨床治療方式之一，傳統的藥物治療為單硝酸異山梨酯，該藥物的臨床藥效就有一定程度的局限性，難以達到預期臨床療效。本次研究主要以不穩定心絞痛患者為中心，重點分析尼克地爾的實際治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年01月-2020年01月收治的76例不穩定心絞痛患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組38例。參照組有男20例，女18例，平均年齡為（54.88±5.21）歲;研究組有男21例，女17例，平均年齡為（54.23±5.76）歲。兩組資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行雙聯抗血小板聚集及調脂穩定斑塊的冠心病基礎治療，在此基礎上參照組患者給予單硝酸異山梨酯治療：選取藥物為單硝酸異山梨花酯緩釋片（生產廠商：魯南貝特制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20056862），規格為每片40mg，給藥方式為口服，每天1片于清晨服用，對于癥狀比較嚴重患者，可嚴格按照醫囑將用藥量調整為2片，對于出現頭痛患者調整為每日半片，用藥期間需對患者的血壓和心率進行密切關注。研究組患者給予尼克地爾治療：選取藥物為尼克地爾（生產廠商：NiproPharmaCorporationKagamiishiPlant;批準文號：注冊證號H20160540），給藥方式為口服，每次5mg，每天3次，可根據患者的臨床癥狀對用藥劑量進行適當調整。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的相關指標改善情況，對兩組患者的左心室射血分數、C反應蛋白（CRP）指標和N端腦鈉肽前體（BNP）指標進行檢測和記錄，其中CRP指標與臨床療效成正比，CRP指標和BNP指標與臨床療效成反比;評估兩組患者的治療效果，患者的疼痛時間和疼痛次數下降明顯且心電圖檢查結果為恢復至正常水平為顯效，患者疼痛時間和疼痛次數下降有所減少且心電圖檢查結果為有所改善為有效，未達到上述標準為無效，治療有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗，用（）描述計量資料;行檢驗，用%描述計數資料，當（P<0.05）時代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者相關指標改善情況

與參照組左心室射血分數相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）;與參照組C反應蛋白（CRP）指標和N端腦鈉肽前體（BNP）指標相比，研究組均偏低且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療效果

與參照組治療有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

不穩定心絞痛患者在臨床上常見的病因有冠狀動脈粥樣硬化呈現出病態進展、血栓形成、血小板聚集以及冠狀動脈痙攣等。不穩定心絞痛患者在臨床上常見的癥狀有胸部不適、胸痛，疼痛的性質與穩定性心絞痛患者基本一致，但該類型患者的疼痛程度往往更加的劇烈，持續時間可高達半個小時，患者常見的臨床體征為在心尖部可以聞及一過性的第三、四音，在患者出現左心衰的情況下心尖部還會表現出抬舉性搏動，在缺血發生的前后可聞及收縮期二尖瓣反流性雜音[3]。

對于不穩定心絞痛患者來說，如果沒能夠及時得到科學有效的治療，則其發生非致死性缺血事件、心源性死亡事件的概率有所增加，患者出現猝死以及心肌梗死的風險會增加，對患者的生命安全產生了十分嚴重的威脅。藥物治療是不穩定心絞痛患者的主要臨床治療方式之一，其中傳統的藥物治療方式為單硝酸異山梨花酯治療，該藥物在心絞痛的臨床預防工作和治療工作中應用范圍比較廣，尼克地爾能夠對冠狀動脈進行選擇性的擴張，能夠對冠脈流量進行持續性的增加，能夠對冠脈痙攣起到抑制作用，在不穩定型心絞痛患者的臨床治療中效果顯著，安全性高。本次研究結果表明與參照組左心室射血分數相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組C反應蛋白（CRP）指標和N端腦鈉肽前體（BNP）指標相比，研究組均明顯偏低（P<0.05）;與參照組的治療有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明尼克地爾治療的應用有利于優化不穩定心絞痛患者的臨床治療工作，能夠有效改善患者各項癥狀。

綜上所述，給予不穩定心絞痛患者尼克地爾治療能夠有效改善患者的相關指標，能夠顯著提升治療效果，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 劉佳.尼可地爾治療不穩定型心絞痛的臨床效果[J].醫療裝備，2019，000（13）：108-108，109.

[2] 潘華素，徐春芬.尼可地爾治療不穩定心絞痛患者的效果觀察[J].現代實用醫學，2019，025（12）：1356-1358.

[3] 桑志武.尼可地爾治療不穩定型心絞痛的臨床效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，45（01）：55-56.