優質護理干預對急性閉角型青光眼合并白內障手術的影響

勞媚媚

【摘 要】目的：探討對急性閉角型青光眼（ACG）合并白內障的患者，在手術治療期間予以患者優質護理干預的價值。方法：選取60例手術治療的患者并且為隨機分成觀察組與對照組每組各30例，對照組予以常規的圍術期護理干預，觀察組在對照組的基礎上實施優質護理干預，對比兩組干預效果。結果：出院時兩組焦慮評分（SAS）與抑郁評分（SDS）均較入院時降低，觀察組評分降低幅度較對照組更顯著（P<0.05）;觀察組術后并發癥總發生率為3.33%，顯著低于對照組20.00%的總發生率（P<0.05）。結論：對手術治療的急性ACG合并白內障患者，實施優質護理干預具有滿意效果，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理干預;急性閉角型青光眼;白內障手術;術后并發癥

【中圖分類號】R779.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

急性閉角型青光眼（Angle-closure glaucoma，ACG）是眼科常見的疾病，此類患者的臨床癥狀常表現為惡心嘔吐、視力下降等，患者也常容易合并白內障這一并發癥。對急性ACG合并白內障，臨床中多是采取手術治療的方式，對手術治療的患者，為確保手術順利實施需要做好相關的護理干預工作[1]。優質護理干預是一種以人為本的護理模式，今年來本院針對采取手術治療的急性ACG合并白內障患者予以優質護理干預，取得滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一把資料

選取2019年1月-2020年1月收治的60例急性ACG合并白內障患者為研究對象。納入標準：（1）患者均根據臨床癥狀、激光試驗等檢查確診，均為單眼發病[2]。（2）患者均具有良好的手術指征。（3）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能損傷者。（2）手術禁忌者。（3）依從性差的患者。按照隨機數字表法分成兩組：觀察組30例，男18例，女12例;年齡34～72歲，平均（54.2±1.2）歲。對照組30例，男16例，女14例;年齡32～71歲，平均（53.8±1.1）歲。比較兩組在年齡及性別等一般資料上無顯著差異。

1.2 方法

兩組均用同一組經驗豐富的手術醫師進行治療，對照組予以常規的圍術期護理干預，具體包括術前檢查、健康宣教、手術準備;術中醫護配合;術后生命體征監測、并發癥預防及出院指導等。觀察組在對照組的基礎上予以優質護理干預，具體如下：（1）人文關懷護理。對入院患者護理人員以熱情的態度接待患者，提供微小服務，予以患者及家屬介紹住院環境、責任醫師及護士，協助患者做好相關的檢查工作。（2）優質病房環境護理。在術前與術后均為患者應在良好的病房環境，主要是可以在病房中放置盆栽，病房中的物品整潔，控制病房的溫濕度適宜且定期對病房進行通風及消毒，定期更換床單被套。（3）科學體位護理。在術后需加強患者體位護理，主要將患者送至普通病房進行康復可輔助患者為側臥位、平臥位，囑咐患者、家屬避免采取俯臥位，盡可能的減少低頭活動，在睡覺的時候應靠在枕頭上，有效預防并發癥的發生。

1.3 觀察指標

在兩組入院時與出院時，均采用焦慮自評量表（SAS評分）與抑郁自評量表（SDS評分）評價患者的心理狀態，兩項評分的滿分均為100分，分值同負性情緒呈正比。（2）統計兩組患者術后相關并發癥的發生情況。

1.4 統計學處理

使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析，計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態

出院時在SAS評分與SDS評分上兩組均較入院時可降低，觀察組評分降低幅度明顯較對照組顯著（P<0.05），見表1。

2.2 術后并發癥

觀察組術后僅出現1例（3.33%）角膜水腫，對照組術后出現3例角膜水腫、2例前房滲出及1例眼球脹痛，總發生率為20.00%。組間對比差異有統計學意義（x2=4.043，P=0.044）。

3 討論

急性ACG是一種常見的眼科疾病，關于疾病的病因尚不明確，但此類疾病多容易合并白內障這一并發癥，合并疾病的發生加重患者的病情，因此需及時的進行治療。對急性ACG合并白內障臨床中主要是采取手術治療的方式，而為了確保手術的順利進行及術后康復，做好相關的護理干預工作非常重要[3]。本研究結果顯示，觀察組出院時SAS評分與SDS評分較入院時的降低幅度上明顯較對照組更顯著，此外觀察組術后并發癥總發生率也明顯低于對照組，這提示對手術治療的急性ACG合并白內障患者實施優質護理干預的效果滿意。優質護理干預是一種“以人為本”的護理理念，針對手術治療的急性ACG合并白內障患者，在常規圍術期護理的基礎上提供全面且優質的護理服務，有助于提高患者的舒適度。比如對入院患者熱情接待可改善醫患關系，提高患者的手術信心;構建優質病房環境可提高患者生理及心理舒適度，促進患者康復;做好術后科學的體位護理有助于預防并發癥發生。

綜上所述，針對急性閉角型青光眼合并白內障，在實施手術治療期間，護理人員提供常規圍術期護理及優質護理干預，可以顯著緩解患者的焦慮及抑郁等不良情緒，降低患者術后相關并發癥的發生率，因此值得推廣應用。

參考文獻

張艷蔚.急性閉角型青光眼合并白內障手術治療的臨床療效探討[J].中外醫療，2019，38（35）：58-60.

王麗艷.優質護理對急性閉角型青光眼合并白內障手術患者的影響分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（05）：226-227.

姜海蓮.優質護理服務對急性閉角型青光眼合并白內障手術患者的影響[J].中外醫療，2017，36（24）：157-159.