時間護理對消化道出血患者止血效果及健康知識指標的影響

曾艷彬

【摘 要】目的：探討對消化道出血患者實施時間護理的效果。方法：選取90例消化道出血患者并隨機分成實驗組（n=45）與對照組（n=45），對照組予以常規護理，實驗組在常規護理基礎上實施時間護理，對比兩組護理效果。結果：實驗組止血時間明顯比對照組短（P>0.05），實驗組患者對疾病相關知識的掌握情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論：針對消化道出血，對癥治療期間予以時間護理，可取得滿意的止血效果，提高患者對健康知識的掌握情況，值得推廣。

【關鍵詞】時間護理;消化道出血;止血效果;健康知識;影響

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

消化道出血屬于內科常見的急癥，該病多是因消化性到潰瘍病變、惡性腫瘤病變等所致，在當前疾病發病率呈現出逐年升高的趨勢，這使得關于消化道出血的臨床診治也成為研究及話題重點[1]。對消化道出血治療包括保守或手術治療，但很多患者治療后存在一定的疾病復發率，因此僅憑治療往往難以取得滿意的治療效果，還需做好患者的護理。時間護理指遵循疾病發病的時間規律，提倡在最佳時間提供最佳護理，以提高護理效果及促進患者康復。本研究就探討對消化道出血患者實施時間護理對患者的干預效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年7月收治的90例消化道出血患者為研究對象，所有患者均經臨床表現、胃鏡檢查符合消化道出血診斷標準，患者均對研究目的知情并簽署知情同意書。按照隨機數字表法分成兩組：實驗組45例，其中男28例，女17例;年齡24～63歲，平均（43.2±2.3）歲;出血量342～960ml，平均（645.23±102.26）ml。對照組45例，男30例，女15例;年齡22～62歲，平均（42.9±2.1）歲;出血量337～955ml，平均（650.26±101.48）ml。比較兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予以對癥治療，主要進行常規禁食、藥物或手術止血、補血補液、營養支持，對Hb小于70g/L的患者進行輸血。對照組在對癥治療疾病的過程實施常規護理，主要包括健康宣教、心理護理、生命體征監測等。

實驗組則是在常規護理的基礎上實施時間護理，具體如下：（1）健康宣教。一般9點到11點為一天內精神狀態最佳的時段，此時進行健康教育有滿意效果，容易被患者接受。在健康教育上主要是責任護士發放健康教育資料，采取簡單講解及多媒體視頻播放等講解消化道出血相關知識，如疾病病因、臨床表現、出血征象、治療方法及自我干預等，提高患者的認知。（2）心理護理。在下午7點到9點的時候是人最容易感覺到孤單寂寞的時間短，因此在這一時間段責任護士應加強同患者的交流溝通，建立良好護患關系，結合患者的家庭、性格、受教育程度、病情嚴重程度進行針對性的心理疏導，鼓勵患者自我表達，采取真誠態度進行耐心解釋及開導，且可介紹成功的案例及提高患者戰勝疾病的信心。（3）飲食指導。止血成功后3d提供易消化、維生素高、熱量高的流質食物，之后逐漸過度到半流質及普通飲食，指導飯后不能劇烈活動，晚間進食不能即刻入睡避免血流活動引起出血情況。（4）病情監測。消化道出血高峰時間應加強對患者病情的觀察，因夜間為容易忽略且出血高發時間，因此夜間要加強巡視，做到新老護士交替配合以便及時應對突發情況，對難以入眠者可采取聽音樂、泡腳等輔助睡眠。

1.3 觀察指標

統計兩組止血時間，且用自制的問卷調查患者對疾病知識的知曉情況，具體內容包括疾病知識、遵醫用藥、規律作息、飲食運動，各方面均設置“是”、“否”選項，統計選項“是”的人數。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析，計量與計數資料分別用t、x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組止血效果及疾病認知見表1。

3 討論

消化道出血是常見的疾病，疾病的發病往往較急，且疾病的死亡率也非常高，所以需要采取合理的方法進行治療，同時對癥治療期間還需做好患者的護理干預工作[2]。而常規護理方式因缺乏科學性，常使得護理效果不佳，因此臨床中基于常規護理，在對消化道出血的護理中實施以患者發病規律為基礎的時間護理。時間護理主要是根據患者的生理節奏及人體在不同時間點對護理工作的需求，提供針對性護理干預，將該護理模式應用到消化道出血的護理中，護理人員可根據消化道出血疾病的生物周期，結合各時間段的病情特征提供患者個性化的護理服務，這有助于患者出血的盡快改善，且還可提高患者對疾病知識的知曉情況，促使患者早日康復[3]。本次研究結果顯示，實驗組在止血時間上明顯較對照組短，且實驗組患者對疾病相關知識及康復護理知識的掌握情況上也優于對照組，這也提示對消化道出血患者實施時間護理干預的效果滿意。

綜上所訴，針對消化道出血這一疾病，對癥治療期間實施時間護理，可以取得滿意的止血效果，并提高患者對健康知識的掌握，促進患者早日康復，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

張艷瓊.時間護理對消化道出血患者止血效果及健康知識指標的影響評價[J].中國社區醫師，2019，35（18）：155-156.

顏愛麗.時間護理對消化道出血患者止血的效果及健康知識的影響研究[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，36（9）：125.

劉坤.時間護理對消化道出血患者止血的效果及健康知識的價值體會[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2019，6（17）：285-286.